水针 问讲义题解决

静脉输液知识考核试题及答案 1．静脉输液、输血时液体输入是利用( ) 负压原理 B．正压原理

C．虹吸原理

D．空吸原理

E．液体静压原理(正确答案) 2．静脉输液的目的不包括（） A．补充营养，供给热能 B．纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡

C．输人药物，治疗疾病

D．利尿、脱水

E．增加血浆蛋白，纠正贫血(正确答案) 3．中分子右旋糖酐的主要作用是（） A．维持酸碱平衡 B．补充营养和水分

C．提高血浆胶体渗透压，扩充血容量(正确答案)

D．补充蛋白质

E．降低血液黏稠度，改善微循环 4．静脉输液时输入5％碳酸氢钠的目的是（） A．扩充血容量 B．供给电解质

C．调节酸碱平衡(正确答案) D．维持胶体渗透压

E．改善微循环 5．可供给患者水分和热量的溶液是（） A．5％～10％葡萄糖溶液(正确答案) B．10％葡萄糖注射液 复方氯化钠溶液

D．O．9％氯化钠

E．各种代血浆 6．水解蛋白注射液的主要作用是（） A．保持酸碱平衡 B．补充营养和水分

C．提高血浆胶体渗透压

D．补充蛋白质(正确答案)

E．降低血液黏稠度，改善微循环 7．属于高渗晶体溶液的是（） A．5％的葡萄糖溶液 B．低分子右旋糖酐

C．20％甘露醇(正确答案) 羟乙基淀粉

E．复方氨基酸 8．为改善患者微循环，应选用的溶液是（） A．中分子右旋糖酐 B．低分子右旋糖酐(正确答案) C．5％碳酸氢钠

D．10％的葡萄糖溶液

E．0．9％氯化钠 9．输液时预防发生静脉炎的措施不包括（） A．严格执行无菌操作 B．有计划的更换输液部位

C．防止药液溢出血管外 Ｄ．刺激性强的药物应充分稀释后应用

E．输液前给予激素治疗(正确答案) 10．输液时，与认真检查液体质量无关的项目是（） A．检查地点光线充足 B．输液器包装完好(正确答案)

C．容器瓶口无松动 Ｄ．药液无沉淀、无混浊、无变色

E．容器无裂纹或破损 11．静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体（） A．量过多 B．速度过快

各类注射法试题及答案

1. 皮内注射法的常用部位是哪里？

答案：皮内注射法的常用部位是前臂掌侧下段。

2. 皮下注射法的进针角度是多少？

答案：皮下注射法的进针角度为30°-40°。

3. 肌内注射法的常用部位有哪些？

答案：肌内注射法的常用部位包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌和上臂三角肌。

4. 静脉注射法的注意事项有哪些？

答案：静脉注射法的注意事项包括：

- 严格无菌操作

- 选择合适的静脉

- 注射前应回抽无回血

- 注射过程中观察病人反应

- 注射后妥善处理针头

5. 皮内注射法与皮下注射法的主要区别是什么？

答案：皮内注射法与皮下注射法的主要区别在于：

- 皮内注射法进针深度较浅，仅穿过表皮

- 皮下注射法进针深度较深，需穿过真皮层

6. 肌内注射法与静脉注射法的主要区别是什么？

答案：肌内注射法与静脉注射法的主要区别在于：

- 肌内注射法是将药物注射到肌肉组织中

- 静脉注射法是将药物直接注射到血管内

7. 静脉注射法中，如何判断针头是否正确进入静脉？

答案：静脉注射法中判断针头是否正确进入静脉的方法包括：

- 观察回血情况

- 观察注射部位皮肤是否隆起

- 观察病人是否有不适反应

8. 皮下注射法中，如何减少注射部位的疼痛？

答案：皮下注射法中减少注射部位疼痛的方法包括：

- 选择正确的注射部位

- 进针时动作要轻柔

- 注射前可进行局部冷敷

- 注射后适当按摩注射部位

9. 皮内注射法中，如何避免药物扩散？

答案：皮内注射法中避免药物扩散的方法包括：

- 注射时针头要垂直于皮肤

- 注射量不宜过多

- 注射后不要立即揉擦注射部位

10. 肌内注射法中，如何保证药物充分吸收？

答案：肌内注射法中保证药物充分吸收的方法包括：

水针

各位评委老师好，我是脑病科护士XXX，今天操作的项目是水针法，物品已经备齐，是否开始请指示，衣帽整齐，手消液在有效期，七步洗手法洗手，核对，一床，丁一，男，30岁，诊断胃脘痛.

携治疗卡至病房，敲门，核对床位卡，丁老师您好，请您告诉我您的全名，“丁一”请让我核对一下您的手腕带，“一床，丁一，男，30岁，胃脘痛，对吗？”“对”丁老师，因为您胃部不适，遵医嘱给您进行穴位注射治疗，你以前接触过这项治疗吗？“没有”让我给您介绍一下吧，穴位注射，是在穴位内进行药物注射的一种技术操作。将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起，发挥综合效能，达到治疗疾病的目的。注射部位会出现疼痛、酸胀的感觉，请您不用担心，我会尽量动作轻柔，了解了这些你可以接受这项治疗吗？“可以”你对疼痛可以耐受吗？“可以”您有对什么药物过敏吗？“没有”我检查一下您注射部位的皮肤情况好吗？皮肤完好，无破溃，丁老师，我去治疗室准备用物，请稍等.

检查物品，戴口罩，核对，推治疗车至病人床旁，再次核对一床，丁一，男，30岁，胃脘痛，您的注射部位是双侧小腿膝关节外下方的足三里穴位，您准备好了吗？我们开始吧，关闭门窗，护士轻柔的帮病人取合理体位，注意保护隐私。取穴，犊鼻穴下三寸，胫骨旁开一横指交汇处指压穴位并询问病人有无酸麻，沉胀感，如有按要求缓慢将药液注入，注射过程中护士安慰病人：丁老师，您有什么不适吗？我会尽量慢点推药，动作轻柔，将针拔出，按压针孔，双手拿治疗卡，面向病人目视核对：一床，丁一，您的治疗已结束，谢谢配合，呼叫器已放在床旁，如有不适，请及时告诉我。护士帮病人穿衣，盖被，取舒适卧位，开窗通风，整理用物，洗手记录。

概念：水针又称穴位注射，是在穴位内进行药物注射的一种技术操作。将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起，发挥综合效能，达到治疗疾病的目的。

告知：注射部位出现疼痛、酸胀的感觉，避免着水，以免感染。

水针疗法（穴位注射）（1）（刺灸法）

1.水针的概念

水针，又称穴位注射疗法，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以防治疾病的一种方法。它是在针刺腧穴治疗疾病的基础上，结合药物的药理作用，使针刺与药物对穴位的双重刺激作用有机地结合起来，发挥其综合效能，以提高疗效。

2.针具和常用药液

针具 根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头，经常规消毒即可使用。一般可使用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。针头可选用5～7号普通注射针头、牙科用5号长针头，以及封闭用的长针头。 常用药液

穴位注射法的常用药液有三类。

① 中草药制剂：如复方当归注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、生脉针注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液、威灵仙注射液、徐长卿注射液，清开灵注射液等。

② 维生素类制剂：如维生素B1、B6、B12注射液,维生素C注射液,维丁胶性钝注射液。

③ 其他常用药物：5%～10%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强的松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因、氯丙嗪、利血平等。

二、操作方法

1. 选穴处方

一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴，局部取穴则选用压痛点、皮下结节、条索状物等阳性反应点进行治疗。选穴宜精练，以1～2个穴为妥，最多不超过4个穴，并宜选取肌肉比较丰富的部位进行穴位注射。

2. 操作程序

根据所选穴位的部位不同及用药剂量的差异，选择比较合适的注射器及针头。局部常规消毒，用无痛进针法刺入穴位，然后慢慢推进或上下提插，待针下有"得气"感后，回抽一下，若回抽无血，即可将药推入。

3. 针刺的角度和深度

根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定针刺角度和注射的深浅。如头面及四肢远端等皮肉浅薄处的穴位多浅刺，而腰部和四肢肌肉丰厚部位的穴位可深刺。三叉神经痛于面部有触痛点，可在皮内注射成一"皮丘"；腰肌劳损的部位多较深，故宜适当深刺注射