职工退休申请表

企业职工退休“一件事”联办申请表

姓 名 性别 社会保障

号（身份证）

工作单位 出生年月

联系电话

（手机优先） 退休时

所在岗位 □干部（管理）

□专业技术

所属街道（乡镇）社区（村） □工人

□无

现居住地址 女职工退休年龄选择 □按工人50周岁退休

□按干部（管理）、专业技术人员55周岁退休

直系亲属信息 姓名 与本人关系

住址 联系电话

（手机优先）

养老保险业务 □养老保险补缴 □被征地人员基本生活保障转职工养老保险补缴

□新增退休人员养老保险待遇核准支付

视同缴费年限 □基本养老保险视同缴费年限核定

退休核准 □正常退休 □特殊工种提前退休核准 □因病或非因公致残完全丧失劳动能力提前退休（退职）核准 □企业军转干部提前退休核准 □1-4级工伤退休核准

享受特殊退休待遇资格 □退休高级职称人员增加养老金待遇资格确认 □退休高级技师增加养老金待遇资格确认 □劳模退休时一次性补贴资格确认 □高级专家退休时一次性补贴资格确认 □退休归侨职工生活补贴资格确认 □特殊工种一次性补贴资格确认

医疗保险

退休资格 □医疗保险补缴（□住院 □门诊 □个人账户） □医疗保险退休待遇核定

住房公积金

提取 □离休、退休提取住房公积金 □本人社保卡

□本人借记卡 开户银行名称：

银行卡号：

□其它经办业务处理

职工档案

流转方式 □无档案 □申报人窗口自取 □人力社保部门留存（转存市档案馆）

□机要件邮寄。地址：

审批结果送达方式 □短信送达 □网上自助查询 □窗口自取

□邮寄达达。邮寄地址：

本人意见 本人已阅知《办理须知》，申请办理退休手续，委托单位办理住房公积金退休提取业务。

签名：

年 月 日 申报单位意见 该同志表中所填内容属实，同意申报。职工个人公积金账户封存时间为职工退休次月。

姓名

联系

电话

原固

定工□是

个人

身份个

人

填

写

单位经办人姓名： 联系电话：

1、此表用签字笔填写，字迹端正，不得涂改，一式二份。单

位

填

写 同意该同志办理退休（职）。单

位

意

见

填

写

说

明

4、个人和单位请如实填写本页内容，并就真实性承担相应责任。起止年月厦 门 市 职 工 退 休 申 请 表

年 月

□干部 □工人转移接

续人员□是性别

退休

种类

军转

干部□是 □否高级

职称归侨

人员□是 □否□是 □否

申

请

人

意

见 本人已符合退休（职）条件，且无未归集的异地养老保险关系，申请办理退休(职)。工

作

简

历备注

年 月 日

3、“单位性质”系指：企业、财政核拨经费事业单位、财政补助经费事业单位、经费自给事业单位、

企业化管理事业单位。劳动合同

制职工外地调

入人员□是出生

年月

身份证号码

□正常退休 □特殊工种退休 □病退 □退职□是

职务或工种工作单位

申请人签名：

年 月 日

单位名称

2、本人根据自身情况，在对应的栏目表格中打“√”。 (盖 章)单位性质参加工

作时间

军转

干部

特殊工

种性质

经办人:

审核人:

备

注

说

明 该同志符合退休(职)条件，同意办理。

审批人: 经审核，该同志缴费年限符合办理退

休(职)的要求。

(盖 章)

年 月 日

核准项目详见待遇计发决定书□是 □否

3、从事特殊工种的年限未达到国家的规定 □

4、劳动能力鉴定结论未达到“完全丧失劳动能力” □

5、申报退休的材料不足 □□病退 □退职 □不符合年 月

(盖 章)人

力

资

源

和

社

会

保

障

局

意

见累计从

事年限□是 □否

□是 □否

核

准

项

目

说明是否符合特

殊工种退休年 月92年6月

前年限1969年底前

参加工作的归侨

是否符合病退条件□是 □否是否鉴定为完全

丧失劳动能力□符合 □不符合□正高 □副高 □高级技师年 月高级

职称

社

保

经

办

机

构

审

核

意

见人

力

资

源

和

社

会

保

障

局

意

见该同志不符合退休(职)条件，不予办理退休(职)手续并将提交材料退回，具体原因如下：

1、养老保险缴费年限不足且不具备一次性补足的条件 □

2004年度职工退休审批工作即将开始，现将有关事项通知如下：

页脚内容

职工退休申请表

主 管 部 门：

填 报 单 位：

申 请 人：

编 号：

2004年度职工退休审批工作即将开始，现将有关事项通知如下：

页脚内容

姓 名 性 别

（相片）

出生日期 申请时职位

退休类型

□正常退休 □命令退休

证件号码

□身份证 □护照

□军官证 □其它

进厂日期 视同缴费年限 年

月

社保个人编号 实际缴费年限 年

月

居住地址 联系电话 邮编

参保

前身份 □转业干部、转业士官；□退伍义务兵、复员干部；

□国家机关工作人员； □财政拨款事业单位工作人员。□其他：

工

作

简

历 起止时间 工作单位 工作部门 职位

2004年度职工退休审批工作即将开始，现将有关事项通知如下：

页脚内容 申报

退休

类别 □1.正常退休; □2.提前退休(□特殊工种;□非因工伤病;□因工伤病;□军队转业干部);

□3.其它： 。

年 月 日

申请人签名： 年 月 日

部门

主管

审核

意见

部门主管 (盖章)： 年 月

性别年 龄序号从事特殊工种年限备注123

注:此表一式二份,退休核准经办机构及企业各一份。个 人 申 请

审批人： 年 月 日（单位盖章）企业负责人： 经办人： 年 月 日（单位盖章）市退休核准经办机构审批意见申请人： 年 月 日单 位 意 见本人以上工作经历中所从事的特殊工种和年限情况属实，符合国家特殊工种退休条件，特申请办理特殊工种退休。

我单位提供的该职工从事特殊工种的原始材料情况属实，该职工符合国家规定的特殊工种退休条件，同意按照特殊工种办理退休。

经查阅并审核该职工的档案及单位提供的等原始材料,该同志符合国家规定的特殊工种退休条件,同意按照特殊工种办理退休。从事何种特殊工种身份证号码

年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月职工姓名

从事特殊工种单位从事特殊工种时间出生日期临沂市企业职工特殊工种退休申请表单位名称单位特殊工种编号从 事 特 殊 工 种 经 历职工特殊工种编号档案记载出生时间