巴曲酶ppt
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巴曲酶又名凝血酶样酶、去纤维蛋白酶,是由矛头蛇蛇毒提取制得,具有降低血粘度、分解血纤维蛋白原、抑制血栓形成、溶解血栓的作用。
适用于急性缺血性脑血本品适用于:①急性缺血性脑血管疾病。
②突发性耳聋。
③伴随有缺血性症状的慢性动脉闭塞症(闭塞性血栓脉管炎、闭塞性动脉硬化症)。
④振动病患者的末梢循环障碍。
管疾病、突发性耳聋等症的治疗。
成人用量首次量为10BU,以后的维持量可减为5BU,隔日1次,使用前本品先用100ml以上的生理盐水稀释,静脉点滴起通过同一静脉给药途径给药。
本品使用前,必须用足够量的输液稀释,立即使用,并注意静脉点滴的速度,不宜过快。
在给药前及给药期间应对患者进行血纤维蛋白原和血小板凝集的检查,并密切注意临床症状。
一旦出现出血或可疑出血时,应立即中止给药,并采取必要的措施。
如患者有动脉或深部静脉损伤时,本品有可能引起血肿。
因此,使用本品后,临床上应避免进行星状神经节封闭、动脉或深部静脉等的穿刺检查或治疗。
由于本品半减期短,为了预防血管再闭塞,在本品输注完毕后可立即静滴肝素抗凝治疗。
本品应避光保存,不超过30℃。
重新配制的溶液可在冰箱中保存24h,低于30℃可保存8h,超过有效期不能再使用。
对下列患者禁用:①具有出血史者。
②手术后不久者。
③有出血可能性者。
④正在使用具有抗凝作用及抑制血小板功能药物(如阿司匹林)者。
⑤正在使用抗纤溶性药物者。
⑥重度肝或肾功能障碍及其他如乳头肌断裂、心室间隔穿孔、心源性休克、多脏器功能衰竭症者。
⑦对本品有过敏史者。
对下列患者慎用:①有药物过敏史者。
②有消化道溃疡史者。
③患有脑血管病后遗症者。
④70岁以上高龄患者。
对妊娠或有妊娠可能性的妇女,应在治疗上的有益性大于危险性时才能使用。
对哺乳期妇女一般应避免使用本品,必须使用时应停止哺乳。
少数患者有轻度不良反应。
主要表现为:①注射部位出血、创面出血、大便隐血,偶见消化道出血、血尿、紫斑等。
②有发热、头痛、头晕、头胀、耳鸣、胸痛等中枢、周围神经症状。
东菱迪芙(巴曲酶)治疗进展性脑梗塞44例疗效观察急性脑梗塞是中老年常见病及多发病之一,关于其治疗方面的研究较多,但临床仍有一部分病人,入院治疗后神经功能缺损程度进行性加重,主要集中在发病后48-72小时,即进展性脑梗塞,我院自2006年5月至2010年3月应用东菱迪芙(巴曲酶)治疗进展性脑梗塞40例疗效显著,报道如下:1病例与方法1.1病例选择:选择80例进展性脑梗塞病例,随机分为两组,其中治疗组44例,男27例,女17例,年龄47-70岁,平均56.8±8.7岁;对照组36例,男21例,女15例,年龄46-72岁,平均56.0±7.9岁。
全部病例均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],两组患者发病时间、年龄、神经功能缺损程度,无明显差异(P>0.05)。
1.2对照组:控制血压、血糖的基础上,应用奥扎格雷80mg加入0.9%盐水250ml,静脉点滴,每日两次,血塞通500mg加入5%葡萄糖液或0.9%盐水250ml,静脉点滴每日一次。
1.3治疗组:在对照组基础上,加用东菱迪芙(巴曲酶),首次剂量10BU,另二次各为5BU,隔日一次,共三次。
使用前用250ml0.9%盐水稀释,静脉点滴1小时以上。
1.4效果判定:基本痊愈:神经功能缺损程度评分减少91%以上;显著进步:神经功能缺损程度评分减少46%-90%;进步:神经功能缺损程度评分减少18%-45%;无变化:神经功能缺损程度评分减少或增加<17%;恶化:神经功能缺损程度评分增加>18%。
统计学方法:所有数据均采用均数±标准差(x±S)表示,组间比较使用t检验。
2结果2.1 两组疗效比较:治疗组治愈率和总有效率均优于对照组,有非常显著的差异性(P<0.01),见表1。
治疗前后实验指标变化比较(x±S)有显著差异(P<0.05)。
2.3不良反应:多为轻度,主要为注射部位出血,偶见轻度皮下瘀斑。