二级中医医院等级评审实施细则院感
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xx中医医院二级甲等中医医院复评工作实施方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志,是医院综合竞争力的体现。
xx年,医院即将迎来二级甲等中医医院(以下简称:二甲)复评工作,为确保顺利通过二甲复评工作,要求全院职工团结一心,围绕“复评工作”这个中心目标,统一思想,统一认识,统一行动,把各项工作做实、做严、做细,特制定本工作实施方案。
一、指导思想坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的重要方针,严格按照《二级中医医院评审标准实施细则(2018年版)》和省中医药管理部门要求,持续规范医院管理、完善制度建设、提高服务质量、促进内涵建设,突出中医药特色优势,提升综合实力,促进医院全面协调、可持续发展。
二、目标任务通过二甲复评,全面规范医院管理,促进学科建设,强化人才队伍,提高医疗质量,保障医疗安全,推动党风廉政建设,建立健全医院发展的长效机制,进一步提高中医药服务能力和综合服务能力。
三、组织保证创建工作实行主要领导挂帅,分管领导主抓,职能部门及各科室各负其责的工作责任制。
1、成立评审工作领导小组组长:xx副组长:xxxxxx组员:xxx职责:负责二甲工作的全面开展,召开各级会议,传达相关文件精神、部署指导、督导检查、统筹安排,做好评审过程中的协调运转、工作领导小组下设办公室,办公地点设在医务科内。
2、全院各科室在复评办的统一部署下,科主任为具体负责人,成立科室工作小组,确定一名评审联络员。
科内工作须责任到人,要有计划、有步骤地完成本科室的评审计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备等工作。
四、具体工作内容(一)明确医院发展目标,注重中医特色建设。
1、修定和完善医院中长期发展规划,坚持中医为主的发展方向,明确发展目标。
2、把发挥中医药特色优势的工作作为医院每年工作计划的重要组成部分,力求措施具体,目标明确,考核落实。
3、制定发挥中医药特色优势的具体措施,将发挥特色优势和提高中医临床疗效作为科室综合目标管理考核的重要指标,并建立相应的激励和考核制度。
创建等级医院领导小组及任务分解修中医字[2009] 30日XXX创建二级甲等中医医院工作实施方案医院等级评审是规范医院医疗行为、提高医院管理水平和医疗质量的有效手段。
根据省XXX《关于开展XXX评审工作的通知》和《XXX评审标准》(二、三级中医医院)的要求,为了切实有效、有计划、按步骤开展创建二级甲等中医院工作,并确保“二甲”中医医院创建一次达标验收,结合我院实际情况,特制定如下实施方案:一、指导思想以和“为指导,全面落实科学发展观,紧密围绕医院能力建设,以提高医疗质量、保障医疗安全、优化医疗服务、降低运行成本为重点,逐步完善医院管理评价制度和指标体系,建立医院管理长效机制,实现医院又好又快发展。
二、工作目标通过应用科学的标准和指标体系实施评审,梳理医院管理流程,完善医院管理体系,规范诊疗常规,提高医院绩效,进一步提高医院的医教研水平,实现医院管理法制化、规范化、标准化、科学化,以促进医疗服务质量持续改进,给患者提供一个优质、高效、安全、便捷的医疗服务,力争本年度通过二级甲等中医医院的评审。
三、组织领导为确保创建二级甲等中医院工作的顺利有序开展,在2009年12月中旬通过评审达标,成立创建二级甲等中医院领导小组,领导小组下设创建“二甲”办公室,负责创建“二甲”日常工作(组织机构见附表)。
四、实施步骤一)宣传动员阶段(2009年9月)1、制定方案,成立创建二级甲等中医医院领导小组,组建创二甲办公室。
2、召开动员(誓师)大会,层层动员,深入进行思想发动,广泛宣传创建二级甲等中医医院工作重要性,对创建二级甲等中医医院工作进行全面部署,统一思想,营造创建二级甲等中医医院工作良好氛围,迅速掀起创建“二甲”中医医院的。
3、全院科室与医院签订创二甲责任书。
4、认真组织全院干部职工研究《XXX评审标准》(二级中医医院),熟悉和掌握评审标准和要求。
任务层层分解,落实到科室,明确到个人,做到千斤重担人人挑,人人肩上有指标。