引起儿童早成熟的原因

小孩性早熟的症状有哪些性早熟这种情况在很多小朋友的身上都有着不同的表现情况，导致性早熟的原因有很多种，很多家长为了避免孩子过于的性早熟而选取一些手段来尽量的避免孩子过早的出现这些情况。

还有些家长不了解小孩性早熟的症状是怎样的出现任由孩子发展的情况。

那么对于小孩子出现性早熟的具体表现症状有哪些呢?1.中枢性性早熟 50%中枢性性早熟儿童开始发育年龄早于6岁，女性表现有乳房发育，小阴唇变大，阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变，子宫，卵巢增大，阴毛出现，月经初潮，男性表现为睾丸和阴茎增大，阴毛出现，肌肉发达，声音变粗，男女性均有生长加速，骨成熟加速，最终可导致终身高低于靶身高，在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，可有头痛，呕吐，视力改变或其他神经系统症状，体征。

2.外周性性早熟外周性性早熟又称假性性早熟，临床表现有第二性征出现，但非青春期发动，与下丘脑-垂体-性腺轴的活动无关，而与内源性或者外源性性激素水平升高有关。

3.青春发育变异(1)单纯性乳房早发育(premature thelarche)：本征指8岁前只有单侧或双侧乳房发育而无其他第二性征(阴毛，子宫大小和小阴唇的改变)出现，常见于2岁内，4岁后较少发生，少数可持续时间较长，长期随访发现对患儿的健康，生长和生育均无影响，血中雌激素水平可正常或轻度升高，血中性激素结合蛋白常升高，但无FSH升高，FSH对GnRH刺激的反应大于正常对照者，卵巢B超可见到反复出现的一个或多个直径大于5mm的囊肿，囊肿的出现与乳房大小的变化有相关性，卵巢和子宫的大小为青春期前状态，由于单纯性乳房早发育开始时不易与真性性早熟相区别，故持续观察非常重要。

(2)单纯性阴毛早发育(premature pubarche)：单纯性阴毛早发育可见于两性，大多数在6岁左右出现阴毛或者伴有腋毛，但无下丘脑-垂体-性腺轴的发动，无其他任何副性征发育表现，部分患儿可有轻度的生长加速和骨龄提前(在正常～-2SD范围内)，血脱氢表雄酮，17-羟孕酮，17-羟孕烯醇酮，雄烯二酮水平可达正常儿童阴毛Ⅱ期时水平，ACTH激发后脱氢表雄酮可升高，但17-羟孕酮，17-羟孕烯醇酮升高程度不如先天性肾上腺皮质增生症高，病程呈非进行性，真正的青春发动在正常年龄开始，本征需与引起儿童期其他雄激素分泌增多的病变加以区别。

妇幼考试试题和答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 孕期保健的主要目的是（）。

A. 预防胎儿畸形B. 预防早产C. 确保母婴健康D. 提高分娩质量答案：C2. 孕妇在怀孕期间，以下哪项检查是必要的？（）A. 血常规B. 尿常规C. 肝功能检查D. 所有选项答案：D3. 孕妇在孕早期应该避免接触的物质是（）。

A. 咖啡因B. 酒精C. 烟草D. 所有选项答案：D4. 孕妇在孕期应该增加哪种营养素的摄入？（）A. 铁B. 钙C. 叶酸D. 所有选项答案：D5. 母乳喂养的好处不包括以下哪项？（）A. 增强婴儿免疫力B. 促进母婴情感联系C. 增加婴儿体重D. 预防婴儿过敏答案：C6. 以下哪项不是新生儿黄疸的常见原因？（）A. 溶血性疾病B. 肝脏功能不成熟C. 母乳性黄疸D. 先天性甲状腺功能减退答案：D7. 婴儿在出生后多久内应该接种乙肝疫苗？（）A. 24小时内B. 48小时内C. 72小时内D. 一周内答案：A8. 以下哪项不是儿童生长发育迟缓的可能原因？（）A. 营养不良B. 慢性疾病C. 遗传因素D. 过度运动答案：D9. 预防儿童佝偻病的主要措施是（）。

A. 补充钙剂B. 补充维生素DC. 增加户外活动D. 所有选项答案：D10. 儿童在哪个年龄段应该开始进行视力筛查？（）A. 3个月B. 6个月C. 1岁D. 3岁答案：C11. 以下哪项不是儿童急性呼吸道感染的常见病原体？（）A. 流感病毒B. 肺炎链球菌C. 支原体D. 沙门氏菌答案：D12. 儿童哮喘的诱发因素不包括以下哪项？（）A. 过敏原B. 呼吸道感染C. 空气污染D. 高血压答案：D13. 以下哪项是儿童肥胖的主要危害？（）A. 心血管疾病B. 糖尿病C. 呼吸道疾病D. 所有选项答案：D14. 以下哪项不是儿童性早熟的常见原因？（）A. 遗传因素B. 内分泌疾病C. 环境因素D. 营养不良答案：D15. 以下哪项不是儿童意外伤害的预防措施？（）A. 使用安全座椅B. 安装防护栏C. 避免使用尖锐物品D. 鼓励孩子进行高风险活动答案：D16. 以下哪项不是儿童铅中毒的常见症状？（）A. 腹痛B. 贫血C. 多动D. 肥胖答案：D17. 以下哪项不是儿童营养不良的常见原因？（）A. 喂养不当B. 消化吸收不良C. 慢性疾病D. 过度运动答案：D18. 以下哪项不是儿童贫血的常见类型？（）A. 缺铁性贫血B. 地中海贫血C. 巨幼红细胞性贫血D. 缺锌性贫血答案：D19. 以下哪项不是儿童生长发育迟缓的常见原因？（）A. 营养不良B. 慢性疾病C. 遗传因素D. 过度运动答案：D20. 以下哪项不是儿童生长发育迟缓的常见表现？（）A. 体重不增B. 身高增长缓慢C. 智力发育迟缓D. 情绪波动大答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 孕妇在孕期应该避免接触以下哪些物质？（）A. 烟草B. 酒精C. 咖啡因D. 重金属答案：ABCD22. 以下哪些因素可能影响儿童的生长发育？（）A. 遗传因素B. 营养状况C. 环境因素D. 疾病答案：ABCD23. 以下哪些是儿童急性呼吸道感染的常见症状？（）A. 发热B. 咳嗽C. 呼吸困难D. 腹泻答案：ABC24. 以下哪些是儿童哮喘的常见症状？（）A. 喘息B. 咳嗽C. 胸闷D. 鼻塞答案：ABC25. 以下哪些是儿童肥胖的常见危害？（）A. 心血管疾病B. 糖尿病C. 呼吸道疾病D. 心理问题答案：ABCD26. 以下哪些是儿童性早熟的常见原因？（）A. 遗传因素B. 内分泌疾病C. 环境因素D. 营养不良答案：ABC27. 以下哪些是儿童意外伤害的常见原因？（）A. 跌落B. 交通事故C. 溺水D. 中毒答案：ABCD28. 以下哪些是儿童铅中毒的常见症状？（）A. 腹痛B. 贫血C. 多动D. 肥胖答案：ABC29. 以下哪些是儿童营养不良的常见原因？（）A. 喂养不当B. 消化吸收不良C. 慢性疾病D. 过度运动答案：ABC30. 以下哪些是儿童贫血的常见类型？（）A. 缺铁性贫血B. 地中海贫血C. 巨幼红细胞性贫血D. 缺锌性贫血答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）31. 孕妇在孕期应该避免接触烟草和酒精。

女童性早熟症状，女孩性早熟的特征和表现女孩性早熟的表现女孩子主要表现在乳房发育，可有触痛感，会跟妈妈说胸前疼。

另外还有外生殖器发育、阴道分泌物增多，阴毛的增长，还有月经的来临以及腋毛出现。

月经来刚开始是一个不规则阴道出血，也无排卵，以后逐渐发展成周期性的月经出现。

性早熟以女孩多见，女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍。

什么是性早熟性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出现，即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征，或者在10岁之前出现月经，男性在9岁以前发育，按发病机制的不同，性早熟一般可分为两大类：促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟)；前者称中枢性性早熟或完全性性早熟，后者称外周性性早熟，此外，不完全性性早熟，如单纯性乳房早发育，单纯性阴毛早现，有学者归入青春发育的变异类型。

性早熟的原因人的生理发育是有一定规律的，人的性器官和性特征的发育也有一定规律，如果提前成熟了即称为性早熟。

为什么会出现性早熟呢？因为人的生长发育由大脑和下丘脑对内分泌系统直接控制，它亦可使性系统正常发育。

如果由于某种原因影响了对内分泌系统的控制，就可破坏性发育的规律性，产生性早熟或者性延迟。

造成性早熟的原因有以下几点：1、脑部有过某种病变。

如结核性脑膜炎等后遗症，造成头颅底部下丘脑部粘连，可发生性早熟。

2、颅脑外伤，如颅底骨折、严重产伤。

3、有家族史。

4、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、性腺功能肿瘤、绒毛膜上皮癌等均可造成性早熟。

原因是由于病变及肿瘤本身能分泌性腺激素或促进腺激素，而使性器官发育。

5、小儿误食母亲的避孕药而产生外源性性早熟。

发现性早熟要及时诊治，尤其是男孩子，因为他们有性早熟症状时伴有脑瘤的机会比女孩要高得多，故不要掉以轻心。

小女孩性早熟检查方法1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。

2、b超检查：b超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。

小儿内分泌系统的特点及保健一、小儿内分泌系统的特点（一）脑垂体的特点1. 在4岁以前和青春期，脑垂体的生长最为迅速，机能也最活跃。

2. 垂体分泌的生长激素较多生长激素的分泌在一昼夜间并不均匀。

夜间入睡后，生长激素才大量分泌。

由于小儿的睡眠时间较长，垂体分泌的生长素较多，加速了卄骼的生长发育。

如果儿童睡眠时间不够，睡眠不安，生长激素的分泌减少，就会影响身髙的增长，使遗传的潜力不能充分发挥。

因此睡眠也是使人体长髙的'‘营养素”。

成人要保证小儿充足睡眠，更要养成孩子的正确睡眠习惯。

（二）甲状腺的特点1. 出生时甲状腺已经形成，以后逐渐增长，到14〜15岁时腺体发育最快，重疑可达20克，英机能也达到最髙峰。

2. 缺碘会影响孩子甲状腺的功能。

碘是合成甲状腺素的原料。

从胎儿期到出生后2岁，是人脑发育的重要阶段。

这个时期每天至少需要40〜70微克的碘来合成足够的甲状腺素以保证正常脑发育，缺碘会导致甲状腺素合成不足，引发一系列的症状和疾病，尤其是对智力的损害，可造成智力低下。

孕期若缺碘，可致使甲状腺机能不足，胎儿甲状腺发育不全，婴儿岀生后易患呆小症。

3. 婴幼儿患甲亢者非常罕见，想儿大多是6岁以上的学龄儿童。

大多数患儿在青春期发病，以10〜12岁最多，小于5岁者少见，学龄小儿多见，女性多见。

儿童甲亢临床过程个体差异很大, 一般症状逐渐加重，症状开始到确诊时间一般6〜12个月。

（三）胸腺的特点1. 婴幼儿胸腺发达，体积较大。

胸腺从胚胎第六周开始发育，胚胎后期及初生时约重10〜15 克，是一生中重量相对最大的时期。

随年龄增长，胸腺继续发冇，到青春期（13岁时）约30〜40 克。

青春期后逐渐萎缩。

此后胸腺逐渐退化，淋巴细胞减少，脂肪组织增多，至老年仅15克。

2. 幼年时胸腺发育不全会影响免疫功能。

由丹骼造的淋巴干细胞在胸腺素的作用下才具有免疫功能。

幼年时，如果胸腺发育不全，会影响机体的免疫功能，以致反复出现呼吸道感染及腹泻，或发生其它免疫缺陷病。

小孩性早熟有什么症状
社会在进步，可是让大家担心的就是现在的孩子性早熟更加的多，出现的趋势就是性早熟的年龄更加的低，这样的情况出现的原因有很多方面，和家庭的教育孩子的饮食，日常接触的事物还有社会的影响都是有关系的，要想了解孩子是不是有性早熟的情况就需要知道儿童性早熟会有什么样的症状。

儿童性早熟症状有以下几点：
男孩性早熟的表现：睾丸及阴茎增大，出现阴毛，出现一些胡须和变声，或者有阴茎勃起以及排精。

睾丸和阴茎出现以后，家长发现这些孩子的个头要比同龄孩子长得快，女孩也一样会有相同的状况发生。

女孩性早熟的表现：乳房发育，可有触痛感，会跟妈妈说胸前疼。

另外还有外生殖器发育、阴道分泌物增多，阴毛的增长，还有月经的来临以及腋毛出现。

月经来刚开始是一个不规则阴道出血，也无排卵，以后逐渐发展成周期性的月经出现。

男性在9岁前出现性发育，睾丸、阴茎长大，阴囊皮肤皱褶增加伴色素加深，阴茎勃起增加，甚至有精子生成，肌肉增加，皮下脂肪减少。

两性都表现为身材骤长，骨龄提前，最终可使骨骺过早融合，使成年身高变矮。

性心理成熟也提前，少数可有性交史或妊娠史。

通过上述我们了解了孩子性早熟的症状，性早熟的情况是小孩内分泌出现疼痛的情况，性早熟对于小孩影响和危害也是特别严重的，不但会对孩子的身高造成影响，而且还会对小孩的心理形成巨大的影响的，这样的情况在平时的时候我们一定要引起高度的重视。

医诊通两性孩子性早熟的原因与应对雷（利辛县人民医院儿内科）【摘要】生活水平的提高也给人类带来了一些新问题，孩子性早熟就是其中之一。

本文以性早熟的概念、原因、应对方法为主，阐述了面对孩子性早熟时应采取的对策，希望对家长朋友们有所帮助。

【关键词】性早熟；原因；应对随着人们生活水平的不断提高，有越来越多的孩子表现出性早熟的问题。

而性早熟问题的产生不仅仅和食物有着密切关系，还包含了诸多原因。

因此家长朋友需要特别注意孩子性早熟的表现以及原因，采取更加科学的应对方法，保障孩子的健康成长。

接下来我们简单地介绍一下孩子性早熟的特点以及主要的原因，相信通过这次科普可以为家长朋友提供切实的帮助。

1.什么是性早熟通俗地讲就是发育太早了。

一部分家长朋友在日常生活中会非常疑惑什么是性早熟，在教育过程中如果没有把握性早熟的特点，会对孩子的身心造成一定的影响，因此家长需要特别注意性早熟的原因，之后再采取更加科学的应对方案，从而解决孩子内心中的困惑。

（1）表现性早熟主要是指女孩8岁或者是男孩9岁之前所呈现的第二性征，或者女孩在10岁之前出现月经，即可定义为性早熟。

性早熟女孩中较多见，但应注意的是，性发育提前，并不等于真性发育，也就是说不等于真性性早熟。

这类孩子无论男孩还是女孩会出现身高和体重过快增长。

女孩具体表现为乳房发育和腋毛的出现，也有一部分女孩出现了月经来潮的问题，男孩表现为阴茎增长增粗，也出现了胡须和阴毛。

性早熟按照类型可以划分大概3类。

首先，第1个类型为中枢性的性早熟，又称为真性性早熟，一部分儿童除了有第二性征发育之外，还包含了卵巢或者是睾丸的发育中枢性性早熟，可以进一步地划分为特发性的性早熟和继发性的性早熟等等。

例如在日常生活中发现一部分孩子性腺激素释放过多，女孩子往往更为常见。

另外一部分儿童还见于中枢神经系统的异常，甲状腺功能也会出现减退。

第2个类型为外周性性早熟，又称为非促进性腺激素依赖性性早熟，一般小儿会患有第二性征发育和性激素水平提高，在此阶段下丘脑和垂体发育并不是那么的成熟。

性早熟诊断指南This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.卫生部《性早熟诊疗指南(试行)》卫办医政发〔2010〕195号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为科学、规范地做好性早熟诊疗工作，促进儿童健康成长，我部制定了《性早熟诊疗指南（试行）》。

现印发给你们，供医疗机构在临床诊疗工作中参考使用。

二〇一〇年十二月七日性早熟诊疗指南（试行）一、定义性早熟（precocious puberty）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。

按发病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。

中枢性性早熟（central precocious puberty, CPP）具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟；即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素（GnRH），激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。

外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。

二、病因（一）中枢性性早熟。

1.中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。

2.由外周性性早熟转化而来。

3.未能发现器质性病变的，称为特发性中枢性性早熟（idiopathic CPP, ICPP）。

4.不完全性中枢性性早熟，是CPP的特殊类型，指患儿有第二性征的早现，其控制机制也在于下丘脑-垂体-性腺轴的发动，但它的性征发育呈自限性；最常见的类型为单纯性乳房早发育，若发生于2岁内女孩，可能是由于下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态，又称为“小青春期”。

女孩以ICPP为多，占CPP的80%-90%以上；而男孩则相反，80%以上是器质性的。

儿童性早熟的治疗方法有哪些儿童出现性早熟的情况不但会给自己的生活带来困扰还会严重的影响到孩子的学习成绩，因此很多家长都非常担心自己的孩子会患有性早熟。

儿童出现性早熟的情况与其生活的环境和饮食习惯等都有着密不可分的关系。

当儿童出现性早熟的时候家长们更关心的可能是其治疗方法有哪些，下面我们就来具体的谈一下儿童性早熟的治疗方法有哪些。

一、病因治疗对颅内、性腺、肾上腺肿瘤，可采取手术切除或放射治疗。

对先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能减退者，则采用相应激素替代治疗。

二、性激素拮抗药和抑制剂的应用。

1、促黄体生成素(luteinizing principle)释放激素类似物(GnRHa)： GnRHa是治疗中枢性性早熟的首选药物，不用于治疗假性性早熟。

治疗目的是改善成人身高，延缓第二性征成熟的进度和速度，预防初潮早现，防止社会心理问题的出现。

GnRHa改变了天然的GnRH的结构，使之与GnRH受体具有更强的亲和力，同时半衰期长且不易被降解。

目前治疗多采用LHRH的缓释型制剂，主要制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。

20世纪80年代使用的非缓释型制剂及经鼻吸入的制剂几乎已不推荐使用。

2、达那唑(Danazol)：是人工合成的一种甾体杂环化合物，系17α乙炔睾酮衍生物，它有抑制雌激素合成和卵巢滤泡发育作用，可与孕酮受体结合，加速孕酮清除率，有强的抗性腺激素和弱的雄激素作用，直接抑制GnRH和GH的分泌。

剂量为每晚口服1次，每次100～200mg。

不良反应有皮肤过敏、体重增加、转氨酶升高、血尿、头痛，应定期复检肝功能、尿常规。

有作者曾在用低剂量达那唑治疗特发性中枢性性早熟，发现达那唑能使身高增速加快，8 年的随访显示72.4%受治者最终成年身高达到或超过遗传靶身高，而无明显的雄激素副作用。

3、环丙孕酮(cyproterone acetate，androcur，cyprostat，色普龙)：为17-羟孕酮的衍生物，有较强的抗雄激素作用，也有孕激素的活性，能抑制促性腺激素的分泌，欧洲曾广泛用于治疗性早熟。