(简洁版)检测项目临床应用ppt课件

甲状腺功能 寒冷、过度紧张等
•甲状腺有合成、贮 存和分泌甲状腺素 的功能。
•甲状腺激素功能： 促进新陈代谢、维 持机体正常生长发 育、提高神经系统 的兴奋性
下丘脑
（－）
促甲状腺激素释放激素 （+）
垂体
（+） 促甲状腺激素
（－）
•甲状腺的功能活动 受 大 脑 皮 层 —— 下 丘 脑 —— 垂 体 前 叶
• TPO在甲状腺激素的生物合成中的反应： • 甲状腺素残基的碘化。 • 甲状腺球蛋白上两个碘化甲状腺残基的氧化偶联。
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甲状腺过氧化物酶抗（TPOAb）
• TPOAb ➢ 基本由B淋巴细胞产生 ➢ 一般属于IgG1，或IgG4，(呈亚型或个体差异) ➢ 已经发现有近200种（H和L链的不同以及组合不同） ➢ 一定程度上代表甲状腺自身免疫障碍。
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甲状腺球蛋白Tg
• TG ➢ 分子量约660 kDa、二聚体糖蛋白复合物 ➢ 甲状腺激素合成的基质，受到转译后碘化作用的影响 ➢ 在甲状腺滤泡中以胶体形式贮存 ➢ 生理条件下，血循环中可测出少量的TG。 ➢ 目前还不清楚血浆中的TG的特殊功能。 ➢ TSH 是TG生理性释放的主要刺激因子。
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与AITD密切相关的抗体
病因学诊断的基础
• 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） • 甲状腺球蛋白抗体 （TGAb） • 促甲状腺素受体抗体 (TRAb)
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甲状腺过氧化物酶（TPO）
• TPO • 细胞膜蛋白，分子量约为107KDa • 93氨基酸残基糖蛋白 • 空间结构仍不完全明确，临床不能常规检测
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甲状腺球蛋白 Tg
• 分化型甲状腺癌最关键的血清学指标 • 初始诊断和协助确诊 • 疗效判断和预后

1.红细胞主要成分，承担运输气体功能 2.临床意义：是诊断贫血的重要指标 （1）增多：A.疾病 慢性肺源性心脏病等
B.创伤 大量失水、烧伤
（2）减少：A.出血 见于大出血 B.其他疾病 减少程度比红细胞严重：缺铁
减少程度不如红细胞：巨幼细胞性贫血
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅ • 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血
11.尿酮体正常阴性
1.酮体是体内脂肪酸氧化的中间产物
2.酮体增高见于： （1）非糖尿病酮尿 吐泻、过量饮酒 （2）糖尿病酮尿
婴儿、儿童急性发热、 提示酮酸症中毒
12、亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的 泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现 假阳性，尿PH值小于6、摄入大量维生素C时可 出现假阴性。
1. 尿液酸碱度 中性或弱碱性5--7
1.酸碱度增高 （1）疾病 代谢性或呼吸性碱中毒等 （2）用药 应用碱性药物碳酸氢钠等 2.酸碱度降低 （1）疾病 代谢性或呼吸性酸中毒等 （2）用药 应用酸性药物氯化铵等
• 2. 尿比重 1.015-1.025
• 增高：尿少时，见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等；尿量增多同时~增加，常见于糖尿病。
维蛋白原含量降低.
尿液检查
.
1. 尿液常规检查
标本留取： 新鲜晨尿，2小时内检测
二、尿液检查—尿常规
1. 构成：97%水分，3%固体物质（有、无机物） 2. 特征：正常尿液黄色或淡黄色，新鲜尿液呈 弱酸性 3.尿液检查的目的：
（1）泌尿系统疾病的诊断 （2）血液及代谢系统疾病的诊断 （3）职业病，急性汞中毒；慢性重金属中毒 （4）治疗药物检测

T-bil的临床意义：
主要用来鉴别黄疸的类型 通过与直胆及一些其它生化指标的联合
应用来鉴别黄疸类型：高结合胆红素性黄
疸和高未结合胆红素性黄疸；梗阻性黄疸
和非梗阻性黄疸;肝内淤滞与肝外梗阻性黄
疸；溶血性、肝细胞性及梗阻性黄疸的鉴 别。
D-BIL的临床意义：
1、与总胆红素测定联合应用，鉴别黄疸类型。 2、 高未结合胆红素血症：新生儿溶血性黄疸，镰状红细 胞性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血；先天性骨髓性卟啉
性皮炎。
TBA的临床意义：
①急性肝炎:如TBA持续升高，表明可能发生严重的肝损伤。
②慢性肝炎：临床认为当慢性肝炎患者血清TBA水平超过 25umol/L时应高度怀疑有肝硬变存在的可能性。
③酒精性肝病：TBA和β－己糖胺酶为综合评定酒精肝的推 荐指标，较其它方法更灵敏可靠。 ④胆汁淤积：肝内、肝外胆汁淤积血清TBA都有不同程度的增 高，是一个灵敏特异的指标。 ⑤肝硬化：TBA是肝硬化活动性最灵敏的指标，早期即有血清 TBA 增高，其变化早于胆红素，甚至早于肝活检组织学所 见。
常见检验项目的临床应用 及临床意义
某患男15岁
病例1

思考 主诉：双膝关节肿胀疼痛2天。自幼年 1、初步诊断是什 起经常出现活动时或轻微损伤后皮 么？ 肤血肿，有时伴关节轻微肿胀，经
输血、止血后可缓解。母亲家族中 有类似患者。 查体：轻度贫血貌，皮肤无出血点， 双膝关节肿胀，活动受限。
2、诊断依据是什 么？


贫血的形态学分类
贫血类型 正常细胞贫 血 大细胞贫血 MCV(fl) 80--100 MCH(pg) MCHC(g/L) 27--34 320--360 临床类型 急性失血、急性溶血、 造血功能低下（再障） 缺乏叶酸及维生素B12 引起的巨幼细胞性贫 血 尿毒症，慢性炎症

关节X线检查
关节X线检查可以观察关节的骨质侵蚀和关节间隙狭窄等病变，有助 于诊断类风湿性关节炎。
滑膜活检
滑膜活检可以确诊类风湿性关节炎，并有助于了解疾病的活动度和治 疗方案的选择。
案例二：系统性红斑狼疮的检测与治疗评估
抗核抗体检测
抗核抗体是系统性红斑狼疮的特异性 抗体，检测抗核抗体有助于诊断系统 性红斑狼疮。
评估药物副作用
检测项目可以评估药物的副作用 ，及时发现和处理不良反应。
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CATALOGUE
风湿病检测项目的应用与注意事项
风湿病检测项目的选择与应用
风湿病检测项目应根据患者的具体病 情和临床需求进行选择，常见的检测 项目包括血沉、C反应蛋白、类风湿 因子、抗核抗体等。
针对不同风湿病的特异性检测项目也 逐渐发展，如骨关节炎的关节镜检查 和滑液分析，强直性脊柱炎的HLAB27检测等。
风湿病的发病机制与病因
总结词
风湿病的发病机制复杂，涉及遗传、免疫、环境等多 种因素。其病因可能与感染、内分泌失调、免疫异常 等有关。
详细描述
风湿病的发病机制复杂，涉及遗传、免疫、环境等多种 因素相互作用。研究表明，风湿病具有一定的遗传倾向 ，某些基因的变异会增加患风湿病的风险。此外，免疫 系统的异常在风湿病的发病中起着重要作用，免疫细胞 和免疫分子的异常活化会导致自身免疫反应和炎症。另 外，环境因素如感染、内分泌失调也可能诱发或加重风 湿病。因此，风湿病的病因可能与感染、内分泌失调、 免疫异常等多种因素有关。
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CATALOGUE
风湿病检测项目
常规检测项目
01
02
03
04
血常规
检测白细胞计数、红细胞计数 、血小板计数等指标，了解患