医学检验·检查项目：血清前白蛋白_课件模板

③酚试剂法：灵敏度高达双缩脲法的100倍，有利于检出微量蛋白质， 较合适于单一蛋白质检测。
④紫外分光光度法：利用蛋白质在280nm处有吸收峰的特点，常用 于测定较纯的酶和免疫球蛋白。
⑤染料结合法：常用氨基黑、丽春红、考马斯亮蓝、邻苯三酚红钼 等，前三者主要用于蛋白电泳，邻苯三酚红钼可用于尿液和脑脊 液中蛋白质的测定，简便快速、灵敏，但不同蛋白质结合力不一 样，且试剂对比色杯有吸附作用。
(3).A/G比值 正常为1.5-2.5/1,ALB减少和/或球蛋白升高， A/G降低,严 重者A/G﹤1.0，称为A/G比值 倒置。
(4).先天性ALB缺乏症：ALB合成障碍，极少见。
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4.溴甲酚绿法测定ALB 注意事项
(1).BCG是一种PH指示剂,变色域PH3.8(黄色)-5.4(蓝绿色),控制反应液 PH是本方法的关键。
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一 .蛋白质代谢检查 二 .糖代谢检查 三 .离子测定
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(一)TP测定:方法、原理、操作、临床意义及注意义、注意 事项
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1. TP测定方法简介: TP测定时常利用蛋白质的一些特性,如重复的肽键结构;酪氨 酸和色氨酸残基对酚试剂反应或紫外光吸收;与色素结合 的能力;沉淀后的浊度;电泳的迁移率大小等来设计蛋白质 的测定方法。经典和常见的方法分述如下：
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2.双缩脲法测定TP 方法特点
(1).双缩脲显色反应仅和蛋白质中肽键数成正比,与蛋白质种类,分子量及 氨基酸组成无明显关系,各种蛋白质显色程度基本相同,显色稳定性好,试剂 单一。
(2).双缩脲法重复性好,RCV4%,CCV3.9%;线性范围0-140g/L,干扰少,使用
单一的稳定试剂,操作简单、快速,适于手工操作及自动化分析,为TP测定的 参考方法。 (3).唯一的缺点是灵敏度较低，比酚试剂法低约100倍,但能满足临床生化 检验需要,对血清总蛋白定量较为适用;对蛋白质含量很低的其他体液如脑 脊液、胸腹水和尿液等，不是合适的定量方法。

医学检验·各论：血清免疫球蛋白E（IgE） >>>
简介：
球蛋白中对热最不稳定者，在5种免疫球 蛋白中，IgE半衰期最短，并且具有最高 的分解率和最低的合成率，因此血清中含 量最低。正常人血清中IgE值约为0.1～ 0.9mg/ L，通常男性略高于女性。过敏体 质或超敏患者，血清中IgE明显高于正常 人，外源性哮喘患者较正常人高数倍。故 IgE在血清
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临床意义：
次感征)、选择性IgA缺乏症、重 症复合免疫功能缺陷等。 D、其他疾病： 软组织嗜酸性肉芽肿(木村病)、Hodgkig 病(霍奇金病)、急性肝炎、肝硬化、原发 性肝癌、风湿性关节炎、川崎病、小儿腹 泻等 (2)减少： ①多发性骨髓瘤(I
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简介： 中含量过高，常提示遗传过敏体质，或I 型变态反应的存在。
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临床意义：
(1)升高： ①单纯性升高：IgE型多 发性骨髓瘤。 ②多种性升高： A、特异 反应性疾病：特异反应性支气管哮喘、过 敏性鼻炎、特异反应性皮炎、过敏性支气 管肺曲霉菌病等。 B、寄生虫感染。 C、 T细胞功能不全症：高IgE综合征、 Wiskott-Aldrich综合征(湿疹血小板减少 多
正常值： 参考值：0.1～0.9mg/L (0.01～
0.09mg/dl)。 (注：具体参考值请根据各 实验室而定。)。
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相关检查：
皮肤试验、阿米巴原虫抗原、抗原皮内试 验、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验 (MMIT)、二硝基氯苯斑贴试验、双链酶皮 内试验。

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相关症状： 口唇苍白、新生儿贫血、贫血、儿验·各论：血清铁蛋白 >>>
相关疾病：
急性白血病、先天性无转铁蛋白血症、出 血性疾病、急性失血所致贫血、慢性疾病 的贫血、铁利用性贫血、老年人缺铁性贫 血、早产儿贫血、血尿。
谢谢！
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正常值：
男 性：15-200μg/L 女 性：12150μg/L 新生儿：25-200μg/L 注：因 试剂及方法不规范，各实验室要有自己的 参考值。
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相关检查： 血清溶菌酶（LYSO）、血浆抗利尿激素 （ADH）、骨髓象分析、棒状小体、血浆 维生现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责
医学检验·各论 血清铁蛋白
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医学检验·各论：血清铁蛋白 >>>
别名： 血清铁蛋白。
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简介：
铁蛋白是铁贮存于人体的主要形式之 一。具有结合铁和贮备铁能力，以维持体 内铁的供应和血红蛋白的相对稳定。血清 铁蛋白测定是检查体内铁缺乏的最灵敏的 指标，用于诊断缺铁性贫血、肝病等，也 是恶性肿瘤的标志物之一。
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临床意义：
1.铁蛋白升高：原因是铁蛋白的来源 增加或清除障碍。如过多输血、营养不良、 炎症、肝脏病变等。患恶性肿瘤如肝癌、 肺癌、胰癌、白血病等，尤其是原发性肝 癌，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血清铁 蛋白升高。 2.铁蛋白降低：见于缺铁性 贫血、营养性贫血、失血、长期腹泻造成 的铁吸收障碍、感染、肝硬化等。

医学检验·各论：血清β2微球蛋白（β2-MG） >>>
临床意义： S病、自身免疫性溶血性贫血等。 (4)器 管移植排斥反应。
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正常值： 血浆：0.8～2.4mg/L。 血清：
2.14～4.06mg/L。 （注：检测方法不同， 参考值也会不同。）。
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相关检查： 癌抗原50（CA50）、一般摄片检查、癌抗 原125（CA125）、癌抗原15-3（CA15-3）、 肝癌铁蛋白、血清癌胚抗原。
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相关症状： 腰背痛、关节疼痛、糖尿、血红蛋白尿、 乳糜尿、少尿。
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医学检验·各论：血清β2微球蛋白（β2-MG） >>>
别名： β2微球蛋白,血清β2-MG。
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简介：
β2微球蛋白是人体白细胞抗原分子 的一个β轻链。其主要功能是参与胞均能合成β2微球蛋白， 并附着于细胞表面。同一个体每日生成 β2微球蛋白 的量保持恒定，并分泌于各 种体液中。测定血液、尿液、脑脊液中的 β2微球蛋白对诊断多种疾病有着重要的 意义。
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临床意义：
增高： (1)肾功能减退，见于各种急 慢性肾炎、肾功能衰竭、肾肿瘤、肾移植 排斥反应等。 (2)恶性肿瘤：如原发性肝 癌、肺癌、胃癌、大肠癌、多发性骨髓瘤、 淋巴性白血病、恶性淋巴瘤。 (3)自身免 疫性疾病：如SLE(系统性红斑狼疮)、斯 约格伦综合征、类风湿性关节炎、类肉瘤 病、AID

血清总胆固醇是了解血脂代谢和心血管疾病风险的重要指标。肝脏对胆固醇的合成和代谢起重要作用。
血清乙型肝炎病毒标志物检测
乙型肝炎病毒（HBV）是导致肝炎和肝癌的主要病因之一。血清标志物检测可评估HBV感染和病毒载量。
血清丙型肝炎病毒标志物检测
丙型肝炎病毒（HCV）是另一种重要的肝炎病毒。血清标志物检测可帮助诊断 HCV感染和评估病毒复制。
肝功能减退，如肝硬化、营养不良等。
检测注意事项
1 禁食饮酒
在检测前，应禁食和忌酒， 以避免结果受到干扰。
2 遵医嘱用药
如果正在服用药物，应遵医 嘱，可能需要调整药物剂量 或停药。
3 定期复查
肝功能检验需定期复查，以监测肝脏功能的变化和疾病进展。
结论与总结
肝功能检验是评估肝脏健康的重要工具，通过了解常用的肝功能检查项目和异常结果的意义，可以更好地了解 肝脏状况。
临床意义与解读
肝功能检验结果的解读需综合临床情况。异常结果可能提示肝脏损伤、炎症、 胆道梗阻等病理过程。
常见肝功能检验结果异常与可能的原因
1 ALT升高
肝细胞损伤，如病毒性肝炎、药物中毒等。
2 AST升高
肝细胞损伤，如酒精性肝病、脂肪肝等。
3 胆红素升高
4 白蛋白降低
肝细胞破坏、胆道梗阻，如黄疸、胆结石等。
临床医学常用肝功能检验 课件
肝功能检验是评估肝脏健康的重要方法。本课件将介绍肝功能检验的常用项 目，包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，以及临床意义与解读，常见异常 结果与原因等内容。
肝功能检验的重要性
肝是人体最大的内脏器官，肝功能的健康对全身健康至关重要。肝功能检验可以帮助医生评估肝脏状况，诊断Байду номын сангаас和监测肝疾病。

医学检验·各论 血清甲胎蛋白(AFP)
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医学检验·各论：血清甲胎蛋白(AFP) >>>
别名： 甲胎蛋白,AFP。
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简：
甲胎蛋白是一种酸性糖蛋白，存在胎 儿发育的早期肝脏和卵黄囊中，胎儿出生 后不久即逐渐消失。正常人含量极低，当 含量明显升高时，有助于原发性肝癌的诊 断。目前常用于原发性肝癌的普查和早期 诊断，也可用于提示肝癌手术切除的疗效 (即是否彻底或复发)。
谢谢！
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临床意义：
癌患者AFP>1000ng/mL。 4.孕妇血清AFP 异常升高，应考虑胎儿脊柱裂、无脑儿、 脑积水、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流 产等。
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正常值：
定性：阴性。 定量：放射免疫法 <25ng/mL ；化学发光法 <5Iu/mL。 妊娠 3个月后孕妇血清中的AFP会升高，7-8个 月达最高峰，一般 <400ng/mL，分娩后3 周恢复正常。
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相关疾病：
脑积水、睾丸肿瘤、胰腺癌、大肠类癌、 大肠癌、结肠癌、胃癌、新生儿迁延性胆 汁淤积性黄疸、新生儿先天性胆道闭锁、 新生儿失血性贫血、新生儿肝脾肿大、小 儿鞍上生殖细胞瘤、小儿神经皮肤综合征、 肝上皮样血管内皮细胞瘤、病毒性肝炎、 原发性肝癌、流产、卵巢癌、脊柱裂、恶 性黑色素瘤。
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临床意义：
升高： 1.主要见于原发性肝癌、恶 性畸胎癌、卵巢胚胎性肿瘤，胃癌肝转移、 病毒性肝炎、肝硬化等。 2.另外，还可 见于胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆道细胞癌、 畸胎瘤、卵巢癌、睾丸肿瘤等。 3.急性 肝炎、肝硬化者大多AFP<300ng/mL；60% 的肝细胞癌、睾丸癌、非精原细胞的生殖 细胞

医学检验·各论：血清α1微球蛋白（α1-MG） >>>
正常值： 放射免疫法：10～30mg/L。 (附：尿
液中含量：0.48～4.24mg/L)。
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相关检查： 肾功能相关项目、肾小球滤过分数(GFF)、 肾血流量、肾血浆流量、肾小球滤过分数、 血葡萄糖。
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相关症状： 腰背痛、黄疸、血红蛋白尿、乳糜尿、少 尿、多尿。
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相关疾病： 急性肾小管间质性肾炎、多发性骨髓瘤、 间质性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、糖尿病 肾病、膜性肾小球肾炎。
谢谢！
医学检验·各论：血清α1微球蛋白（α1-MG） &高： (1)各种肾病导致的肾功 能不全，如肾小球损伤早期、原发性肾小 球肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病、狼疮 肾、急慢性肾功能衰竭等)，该项检查为 评价肾功能的指标。 (2)也见于IgA型骨 髓瘤、肝癌等。 2、降低：提示重度肝功 能损害，见于肝病患者。
医学检验·各论 血清α1微球蛋白（α1-
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医学检验·各论：血清α1微球蛋白（α1-MG） >>>
别名： α1微球蛋白,血清α1-MG。
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简介：
α1微球蛋白是一种糖蛋白，主要在 肝脏及淋巴组织中合成，广泛分布于体液 及淋巴细胞膜表面。测定α1微球蛋白对 诊断肾脏疾病以及评价肾功能有一定的意 义。

医学检验·各论：血清α1-抗胰蛋白酶蛋白 >>>
临床意义：
(1)增高：主要见于组织损伤，炎症， 恶性肿瘤，妊娠，病毒性肝炎等。 (2)降 低：主要见于遗传性α1-AT缺乏症，由于 α1-AT缺乏而引起的肝硬化，支气管扩张， 胰腺纤维化等。对原因不明的肝硬化病人， 检测α1-AT可协助诊断。
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正常值： 2～3g/L。
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相关检：
抗庚型肝炎病毒E2抗体、抗戊型肝炎病毒 IgM抗体、抗戊型肝炎病毒IgG抗体、抗戊 型肝炎病毒抗体、肝病四项、乙肝两对半 （定量）。
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相关症状： 黄疸、消瘦、纳差、消化不良。
医学检验·各论 血清α1-抗胰蛋白酶蛋
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别名： α1-AT。
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简介：
α1-抗胰蛋白酶为一种糖蛋白，由 肝细胞制造，分子量5.6kD，体内半衰期 5.6天，在常规蛋白电泳上为α1-球蛋白 的最主要成分，其生物学作用在于抑制胰 蛋白酶、糜蛋白酶、透明质酸酶、纤溶酶、 弹力蛋白酶等，为一种广谱蛋白酶抑制剂。
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相关疾病：
肝炎后综合征、肝炎双重感染、丁型病毒 性肝炎、乙肝、新生儿肝炎综合征、α1抗胰蛋白酶缺乏症、暴发性肝炎样综合征、 丙型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、新生 儿肝炎、甲型肝炎、浓缩胆汁综合征、病 毒性肝炎、缺血性肝炎、妊娠合并病毒性 肝炎。

医学检验·各论：血清结合球蛋白 >>>
临床意义：
(1)结合珠蛋白减低或消失：主要见 于各种血管内溶血性贫血。另外肝脏疾病 及传染性单核细胞增多症时结合珠蛋白也 可减低。 (2)结合珠蛋白增高：急慢性感 染、结核病、自身免疫系统疾病、肿瘤及 服用激素类药物，结合珠蛋白可增高。
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பைடு நூலகம்
谢谢！
正常值： 0.5～1.5g/L(50～150mg/100ml)。
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相关检查： 血清免疫球蛋白测定。
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相关症状： 上腹部肿块及腹胀、消瘦、纳差、消化不 良、腹胀。
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相关疾病：
胆汁性肝硬化、老年人肝硬化、营养不良 性肝硬化、心原性肝硬化、妊娠合并肝硬 化、小儿肝硬化、药物性肝硬化、肝硬化 性肾损害、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、 异常γ-球蛋白血症、珠蛋白生成障碍性 贫血。
医学检验·各论 血清结合球蛋白
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医学检验·各论：血清结合球蛋白 >>>
别名： 结合珠蛋白,结合触球蛋白。
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简介：
触珠蛋白又称结合珠蛋白，是肝脏合 成的一种α2球蛋白，约占血浆总蛋白的 1%，能与血浆中的血红蛋白结合形成稳定 的复合物。当发生溶血时，血浆中游离血 红蛋白增多，与之结合的珠蛋白增多，而 血浆触珠蛋白降低，这是一个很敏感的血 管内溶血的指标。