文献阅读报告糖尿病的营养治疗ppt课件

适量补充叶酸、钙、铁等 营养素，以满足母婴健康 需求。
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总结与展望
总结糖尿病的营养治疗原则和方法
总结糖尿病的营养治疗原则
糖尿病的营养治疗原则主要包括控制总热量摄入、均衡营养 素比例、个体化营养方案和长期坚持等方面。这些原则旨在 帮助糖尿病患者合理安排饮食，控制血糖水平，预防并发症 ，提高生活质量。
控制餐后血糖水 平
注意维生素和矿 物质的摄入
针对妊娠糖尿病患者，制 定营养治疗方案，保证母 婴健康和血糖控制。
根据妊娠糖尿病患者的具 体情况，计算每日所需热 量，适当调整饮食结构。
多食用蔬菜、水果、全谷 类等富含膳食纤维的食物 ，有助于控制血糖和增加 饱腹感。
避免一次摄入过多糖分， 选择低升糖指数的食物， 如全麦面包、燕麦等。
和水果。
适当增加膳食纤维的摄入，有助 于降低血糖，改善葡萄糖耐量。
控制脂肪和胆固醇摄入，适量增加优质蛋白质
糖尿病患者应控制脂 肪和胆固醇的摄入量 ，特别是饱和脂肪和 反式脂肪。
适量增加优质蛋白质 的摄入，有助于维持 肌肉和免疫系统的健 康。
选择低脂肪、低胆固 醇的食物，如鱼类、 瘦肉、豆类等。
增加维生素和矿物质摄入，注重矿物质的平衡
病并发症之间的关系也缺乏系统性的研究。
未来研究方向的展望
未来研究应更加关注个性化营养方案的制定，针对不同患者制定更为精准的营养治疗方 案。同时，应加强营养素与糖尿病并发症之间关系的研究，以期为糖尿病患者提供更为 全面的营养治疗方案。此外，随着科技的发展，利用大数据和人工智能等技术手段对糖
尿病患者的营养状况进行监测和管理也将成为未来的研究热点。
THANKS
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碳水化合物应作为主要供能物质，选择低糖、高纤维的碳水化合物来源，如全谷类 、蔬菜和水果。

能量及产能营养素占比
▪ 能量：传统单位：千卡(Kcal)
▪ 产能营养素：
蛋白质： 1g产能4Kcal （占总能量10%）
脂肪：
1g产能9Kcal （占总能量30%）
碳水化合物：1g产能4Kcal （占总能量60%）
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营养治疗要点
1. 合理控制总能量 2. 合理供给营养素 3. 合理选择食物 4. 合理安排餐次
▪ 1.纠正代谢紊乱 通过平衡饮食与合理营养，以控制血糖、血脂、补充优质 蛋白质和预防其它必需营养素缺乏。
▪ 2.减轻胰岛β细胞负荷 糖尿病患者存在不同程度的胰岛功能障碍，合理的饮食可 减少胰岛β细胞负担并恢复部分功能。
▪ 3.防治并发症 个体化的医学营养治疗，可提供适当、充足的营养素，有 利于防治糖尿病并发症的发生与发展。
（以22千卡为例） ▪ 步骤4 用BMI标尺找正常体重范围的“中间点”，作为
“理想体重”值，该患者为65（kg） ▪ 步骤5 总热量=22kcal/kg×65kg=约1400千卡/日
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糖尿病患者每日能量多见于：
▪ 1400 Kcal ▪ 1600 Kcal ▪ 1800 Kcal ▪ 2000 Kcal
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能量计算“5步骤” — 举例说明
某糖尿病患者，男，45岁，轻体力活动， 单纯饮食控制。身高170cm， 体重83kg，近期体重无变化。
计算能量： ▪ 步骤1 判断体重状况：
BMI = 83 1.72 = 28.7 > 28.0，属肥胖 ▪ 步骤2 判断活动强度：轻体力活动 ▪ 步骤3 查每kg理想体重需要的能量为20～25千卡
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主食的选择

糖尿病的营养治疗
糖尿病的营养治疗
概述
糖尿病的营养代谢特点
营养治疗原则
治疗方案设计 常见并发症的处理
概述
2002年中国居民营养与健康状况现状调 查结果显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病 率为2.6%，与1996年糖尿病抽样调查资料相 比，大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上 升到6.4%，中小城市由3.4%上升到3.9%。糖 尿病的发病特点是中、老年人高于年轻人，脑 力劳动者高于体力劳动者，超重和肥胖者发病 率较高，富裕地区高于贫困地区，城市高于农 村。
糖尿病血管 并发症
转化为酮体
脂肪 经小肠吸收 入血
体脂
酮体 因利用减慢 而积聚
酮症酸中毒
蛋白质代谢
糖尿病患者胰岛素不足，蛋白质合 成减少而分解增加，容易出现负氮平衡， 而且由于蛋白质的分解，生糖氨基酸进 一步升高血糖，而生酮氨基酸则进一步 使血酮升高。同时，尿中含氮废物的增 加会加重肾脏的负担。
维生素代谢
者甚至可发生尿毒症。
常见并发症的处理

糖尿病肾病
糖尿病肾病的营养治疗需要保证能量供应满 足机体需要的同时适当限制蛋白质和钠盐的摄入 量。
复习题
糖尿病的营养代谢有哪些特点？ 糖尿病有哪些典型临床表现？ 糖尿病的营养治疗原则有哪些？ 糖尿病患者在选择食物时应注意哪些问题？

外科疾病的营养治疗
口（或切口）迅速愈合，全身康复，是外
科营养的又一重要课题。
一、外科营养的重要性
3、营养缺乏导致对感染的敏感性增加 临床医生早已发现营养不良常与感染同 时存在，表明二者是在同一生态环境下具 有共同的致病因素，互为因果并起协同作 用。营养不良时常发生革兰阴性细菌的败 血症，外伤感染后易发生坏疽而不是化脓， 营养不良者的肝炎相关抗原的检出率也较 高。

刘先生的理想体重 = 176-105 = 71公斤
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第三步：确定体力劳动类型
体力劳动对照表：
体力劳动类型 卧床休息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动
举例
办公室职员、教师 学生、外科医生、体育活动、司机 农民、建筑工
刘先生是机关干部，属于轻体力劳动者。
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第四步：确定每日所需的总热量
总热量=理想体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量
生活方式改变：城市化导致人们生活方式的改变。人们出行的方
式已经发生很大改变，我国城市中主要交通工具进入了汽车时代。 人们每天的体力活动明显减少，但热量的摄入并没有减少，脂肪 摄入在总的能量摄入中所占比例明显增加。在农村，随着农业现 代化人们的劳动强度已大幅减少。同时生活节奏的加快，也使得 人们长期处于应激环境，这些改变可能与糖尿病的发生有密切联 系。
等值肉蛋类交换表
食品
重量（g） 食品
重量（g）
熟火腿、香肠
20
鸡蛋（1大个带壳）
60
半肥半瘦猪肉
25
鸭蛋、松花蛋（1大个带壳） 60
熟叉烧肉（无糖）、午餐肉
35
鹌鹑蛋（6个带壳）
60
瘦猪、牛、羊肉
50
鸡蛋清
150
带骨排骨
50
带鱼
80
鸭肉
50
草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼
80
鹅肉
50
大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼 100
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我国糖尿病流行的可能原因
城市化：随着经济的发展，中国的城市化进程明显加快。中国城
镇人口的比例已从2000 年的34%上升到2006 年的43%。
老龄化：中国60 岁以上老年人的比例逐年增加，在2000 年为