儿科学临床实习1:1带教体会

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作, 带教老 师不能嫌 麻烦 而包 办代替 。强化 儿科 常规操作 ( 譬如
1 强 化 11 教 的 形 式 :带
要求每一位实 习医师必须有专 职临床教师带教 ,而且必须 为主治医师或高年资住院医师 。 近年来带教的大都是青 年教 师, 医疗 任务 繁重 , 经验有所欠缺 。在市场经济体 制的新形势下 , 教 师中存在 着认 为带 教增加 工作量 , 增加责任 的情绪 , 为带教是 认
题, 尤其在 观察新生儿更是如此 , 新生儿疾病 变化快而危重 { 针 珥 。 对临床中遇到的实际问题去读书或求教 , 阔 自己的思维 , 证 开 验 已有 的思考方式 , 纠正思维过程 中的偏差 。这样不但可 以提高业
务 水 平 , 重 要 的是 培养 了 临 床 诊 断 思 维 能 力 ; 更 同时 将 临 床 询 证 医 学 的理 念 贯 穿于 实 习 过 程 中( 3 1 。 21 .3加强培养学生临床思维和独立处理问题 的能力 实 习 期 间 .要 指 . 导 学 生 掌握 临 床学 习和 思 考 问 题 的方 法 。“ 而 不 见 , 是 见 习 ; 视 不
什 么会作 出此诊 断 ,不是考 虑如何去培养 自己的I 床诊 断思维 I 缶 能力 。而并不象有 些同学认 为小儿是成人 的缩 影 , 内科会 了, 儿 科就会没有 问题 。因此 , 加强临床诊断思维 的培训势在必行 。 带教老 师利用每天查 房 , 让实 习生体 检训 练 , 当场示 教 、 及
基本功 。儿科患者 , 全靠父母提供病史 , 更需认真 、 细致观察病儿
的变化 , 详细了解病史及体检 。带教书写病历是费时费力 、 收效
低的一项 教学活动 ,要求带 教教 师不 厌其烦地为实 习生修改病
历。
学而不实 , 不为实习” 我们强调知识与实践想结合 。 。 采集病史及 做完体检后 , 要求 学生总结后在病程 记录 中做 出诊断 和鉴别诊 断 , 出治疗原则 , 由老师修改 。采取让学 生先简要 汇报患儿 订 再 病情 , 出 自己的诊治意 见 , 提 对一些重 点 、 难点 , 老师 提出问题 ,
是 真 学 ” 因此 , 带 教 过 程 中 引 导 实 习 医生 积极 动 手 检 查 病 人 。 在
发医疗 纠纷也使临床教师有所顾忌 和困惑 。对此 , 加快 对青年 应 教师 的培养 , 采取示 范带教 、 教学查房 、 授课讲 评 、 务培训和考 业 核等 , 使临床教师具 备品行端 正 , 务精 干 , 于带 教的 良好素 业 善 质 。从而促使 临床教师提高教学意识 , 主动关心 、 参与教学 。
的情况 , 口询问病 史 , 动 动脑认真思考 , 动眼观察病情 , 动耳倾 听 患儿家属 的诉说 。通过深 入病房 ,用 自己的五官感触患儿 的情 况 , 自详细的 问诊 和系统仔细地体格 检查 , 亲 来完善 自己对 诊治 病例 的感性认识 , 然后细加分析 , 去伪存 真 , 得出初步诊断。在与
[ 键 词] 儿 科 学 ; 床教 学 关 临
[ 中图 分 类 号] R123 9. [ 文献 标 识 码 ]A [ 章 编 号] 17 ~ 7 1 0 71- — 2 文 6 3 90 ( 0 )1 1 3 0 2 1
医 学 生 毕 业 实 习 是 教 学 中 不 可 缺 少 的重 要 环 节 ,是 一 个 从
时纠 正 。 创 造 机会 尽 可 能 让 学 生 多 看 多 做 。 织 示 教 性 质 的操 要 组
理论 到实 践 , 理论应用 于实践 , 理论 与实践相结合 的过程 , 踏 是
入医疗活动的第一步 , 儿科 实习尤其如此 。如何提高临床教学效 果, 使实习医生成长为新 时代合 格的医务工作者 , 结合 目前 实行 的 11 : 临床带教实践经验 , 体会如下 。
额外 的负 担 ; 因此 , 教 积 极性 不 高 , 至 拒 带 实 习生 。另 外 , 带 甚 诱
腰穿 , 骨穿 , 穿等 ) 胸 。对于儿科急诊 的处理 , 原则是先处理 , 再讲
解 , 救 在 先 , 习 在 后 。 如 : 管 插 管 , 插 管 成 功 后 , 解 要 抢 学 气 待 讲
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20 07年 8月第 4 5卷第 1 1期 ——

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医学教 育 ・
儿科 学临床 实习1 1 教体会 :带
李树军 朱 凤 莲
( 新乡医学院第 一附属医院儿 内一科 , 河南卫辉 4 3 0 ) 5 10 [ 摘要]医学生 毕业 实习是教 学中的关键环 节 , 是从理论 到实践 , 论应用于实践 , 理 理论 与实践相结合 的过程 , 儿科尤为如 此 。为 了适应素质教育的要求, 我们在儿科实习临床教学时, 进行 11 : 代教方法, 并建立和谐 的师生关 系, 采取先进 的教学方 法, 促进理论联 系实 际, 采用启发式教学, 将询证 医学理念贯穿其 中。
点。 生第一次操作前 , 学生先模拟操作 , 学 让 操作要点熟悉在心 , 再指导在患儿 身上操作 , 做到放手不放 眼 , 放做不放教 。这 既提
高 学 生操 作 基 本功 , 保证 了 患 儿 的 安 全 。 又
学生 的思维活动往往从 动作开始 ,动手操 作最容易激发 学 生的好奇心和求知 欲。正如陶行知先 生所 言:学生拿做来学 , “ 乃
筹、 决断 , 检查 的选择 、 结果的解释 、 准确 的诊断 、 合理 的治疗 、 病 情 的变化都离 不开认真 的思考 , 培养正确的 临床诊 断 、 维方 法 思
在 临床 带 教 工 作 中 显得 尤 为 重 要 。
2. .1加强病历书写能力的培养 书写病历 是每个 学生 必须掌握 的 1
患儿 多接 触 、勤 观 察 过 程 中 ,注 意 从 细 微 的 异 常 变 化 中发 现 问
2 强 化 11带 教 的 正 确 的 临床 诊 断 思 维 方 法 . 培 及 时 准 确 的诊 断 和 果 断 合 理 的 治 疗 无 不 需 要 思 维 分 析 、 运