假期留校安全承诺书

暑期留校学生的安全工作承诺书

为规范我院假期留校学生管理，明确学生的安全责任与义务，确保自身生命财产安全，维护学校的和谐稳定，根据学校有关规定，特拟订如下安全承诺书：

一、学生在暑假留校期间，应严格遵守国家法律法规和学校的各项规章制度，服从学校管理，增强安全防范意识，提高自我保护能力。

二、学生在暑假留校期间必须按照规定在学校住宿，严格执行学院的作息制度；不允许私自在校外租房，对自行租房所造成的后果，由学生本人负责。

三、假期中途需离校者，要向系部辅导员或班主任汇报，并告知外出时间、地点及联系方式；未按规定办理者，一切后果自负。

四、留校住宿期间要确保生命和财物安全；贵重物品（如电脑等）由自己妥善保管，大额现金务必存入银行。

五、留校住宿期间保证不在寝室内使用大功率电器，不私拉乱接电线，不燃放烟花爆竹等易燃、易爆的危险物品；保证不私自调换寝室和留宿外客、异性。

六、留校住宿期间保证不酗酒、打架斗殴、聚众喧哗，不进行迷信和宗教活动，不登陆非法网站，不传播不健康的信息。

七、外出时要遵守交通法规，因违反规定发生交通事故或出现其他意外事件，造成人身伤亡或经济损失的，由学生本人负责； 八、学生在暑假留校期间，在校内外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的，责任自负；

九、学生在留校住宿期间，不得私自下水游玩，由此造成人身伤亡的，责任自负。

十、本承诺书由学生本人签署一份，交系部存档。

本人承诺坚决遵守以上所有的安全制度，并向学校做出承诺。如若违反而产生安全问题，责任自负。

承诺人：

系 别：

班 级：

寝 室：

时 间：

尊敬的校领导：

我是某某学生的家长，特此向学校提出留校申请。为确保孩子在校期间的安全，我郑重承诺如下：

一、严格遵守国家法律法规和学校规章制度，自觉维护校园秩序，配合学校做好孩子的安全教育和管理。

二、教育孩子树立安全意识，加强安全教育，让孩子掌握基本的安全知识和自我保护技能，提高安全防范意识。

三、确保孩子按时到校、离校，如有特殊情况需提前向班主任请假，并确保孩子安全回家。

四、关注孩子心理健康，加强与孩子的沟通，教育孩子树立正确的世界观、人生观和价值观，预防心理问题和安全事故的发生。

五、密切关注孩子的学习和生活状况，定期与班主任沟通，了解孩子在学校的表现，共同帮助孩子健康成长。

六、积极参加学校组织的各类安全教育活动，提高自身安全意识和防范能力，为孩子树立良好的榜样。

七、在孩子放学后及时接回家，确保孩子不在校内外逗留，避免发生安全事故。

八、如孩子在校期间发生安全事故，积极配合学校调查处理，主动承担相应的责任。

九、教育孩子不参与校园欺凌、暴力行为，关爱他人，和谐相处，共同营造文明、和谐的校园氛围。

十、承诺内容真实有效，如有虚假陈述，愿意承担相应法律责任。

特此承诺！

家长签名：_________________

联系电话：_________________

承诺日期：_________________

敬请校领导予以审核批准，谢谢

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学生假期留校住宿安全承诺书

申请人

性别 学院

班级 联系电话

事 由

住宿时间 所住楼栋及寝室

安 全 承 诺 书

为加强假期留校住宿学生的管理，规范学生行为，假期留校住宿学生必须承诺做到：

1、自觉遵守国家法律、法规，遵守校纪校规，遵守公共秩序；

2、服从管理，节约水电，讲究卫生，爱护公物，如有损坏，照价赔偿。假期学生宿舍实行早晚签到制度（如未签到，按违纪处理），请按时作息，晚上10：30前返回寝室住宿；

3、本人如有特殊情况外出不回宿舍住宿，须事前向假期管理老师请假，并将签署意见后的假条交与宿管值班人员。如事前无请假手续，将按《XX学院学生手册》相关条款处理；

4、妥善保管好私人物品，不带外来人员回寝室住宿，不私接电源和违章使用电器，不在寝室内煮饭菜、不在床上点蜡烛、不使用明火，确保消防安全；

5、申请住宿期满后应立即办理退宿手续。

申请人：

年 月 日

附件1

XXX大学暑假学生留校申请审批表

姓名

性别

班 级

学号

政治面貌

手机号码

学院

原住校区

原住宿舍

申请留校校区 □屏•风校区 □雁q校区 家庭电话

家庭地址

留校起止日期 自 年月 日到 年月 日

申请理由 简要描述你留校参与的活动名称或开展活动内容：

活动组织单位：

学校相关部门： ____________________________ □个人行为

个人

承诺 承诺：本人留校事宜已征得本人家长同意，留校期间服从学校一切统一管理，已详细阅读并知晓《桂林理工大学暑假留校学生安全教育确认与安全责任承诺书》（印在背面）相关内容，并自愿遵守。

学生签名： 年月日

辅导员

意见

辅导员签名： 年月日

学校相关部门意见或学院学工办意见 （因个人原因留校由学院学工办签署意见，因学校活动留校由相应部门签署意见）

负责人签名： 年月 日

注：此申请审批表一式两份，一份由活动组织部门或学院留存，一份由本人留存。

XXX大学暑假留校学生安全教育确认与安全责任承诺书 本人已征得家人的同意，因要：（口参加教学实习或社会实践活动□参加竞赛活动口个人参加考研辅导班）,自愿申请暑假留校。为保证留校期间的人身财产安全和学习工作生活秩序，学校已就以下内容进行了安全教育和纪律教育，本人现予确认，并承诺遵守：

一、自觉遵守国家法律法规和学校规章制度，服从学校的管理，不从事违法违纪和其他有损学校声誉、有损大学生形象的活动。

二、参加实习实践活动、竞赛活动期间：

1.保证服从老师的统一组织和安排，遵守活动的各项安全和纪律要求。遵守实验、实习实践、训练竞赛的相关规定，遵守实习实践单位的相关规定。遇到问题及时向指导老师、带队老师和学院学工老师报告。

2.严格履行请销假制度，不私自离开学校、不私自离队。因特殊原因须临时离校、离队的，提前向指导老师、带队老师和学院学工老师书面请假，并写明外出原因、时间、地点及联系方式。