学生服药记录表

1 服药单范本

1.与医嘱有关的记录表格与书写要求有哪些

1.医嘱本（见附录）医嘱本由医嘱单装订而成。

是病人疹疗、护理措施的准确记录。病区内每一医疗小组病人共用一本，或分“日间医嘱本”与“夜间医嘱本”，或分“长期医嘱本”与“临时医嘱本”。

（1）每晨交班前由办公室护士用蓝笔写“日间医嘱*年-*月-*日由晚班护士用红笔写“夜间医嘱*年-*月-*日”。（2）所有医嘱均由医生直接书写，并签名方有效。

在紧急情况下可使用口头医嘱，但护士必须复诵一遍，确认无误，方可执行，事后仍须由医生及时补写医嘱，执行护士也必须在医嘱单上签名。（3）两项医嘱之间不得留有。

写错或取消医嘱时，不能任意涂改，应在该医嘱后用红笔写“作废”二字。（4）护士执行或抄写医嘱，以及对尚未执行或须次日执行的医嘱，均须在相应医嘱前做标记，避免遗漏。

医嘱前打钩标记的顺序、大小要规范，不能超格、涂改。（5）严格执行医嘱核对制度。

医嘱须每日进行核对，核对医嘱者用红笔签名于最后一条医嘱“核对者”一格内；每班护士必须核对上一班护士已处理的医嘱，并用红笔签名于下一格，每周应进行总核对。（6）日间医嘱结束，用红笔划两条斜线，夜间医嘱结束用蓝笔划两条斜线。 2 斜线间距要统一，斜线上下占两格，以示分隔。（7）医嘱本用完后需保存一年，以备查用。

2.医嘱记录单（见附录）医嘱记录单是病人住院期间全部医嘱的记录，为病历的组成部分。它不仅是重要的参考资料，也是入帐收费的凭据，应长久保留。

医嘱记录单有“长期医嘱”和“临时医嘱”两栏，按医嘱开写顺序转抄，两栏的日期应对齐。医嘱及执行治疗时间的写法，以24小时计，如上午7时写作7:00，中午12时写作12:00，午夜12时写作24:00，午夜12时5分，则写作第二天的日期，时间为0:05。

长期住院病人医嘱记录单页数超过3张，必须整理医嘱（外科系统及内科抢救病人可酌情6张整理一次），其方法；在临时医嘱栏内用蓝笔写明整理以上医嘱及日期、时间，并在其下划一红线，将未停止的医嘱按原先写的顺序抄于红线下面的长期医嘱栏内。如有空格应用红笔从左到右顶格划一斜线。

日期 姓名 班级 晨检情况 全日健康观察

（症状与体检） 处理 检杳者

家长主诉与检查

备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况

在园儿童带药服药记录表

日期 班级 姓名 药物名称 服用剂量

和时间 家长签字 喂药时间及

签字

表3儿童出勤登记表

班级：年月

姓名 日期 备注

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

备注：1. “V”代表出勤，代表缺勤；

2.缺勤儿童查明原因后在“0”内补全相应的符号：“X”代表病假，“一”代表事假;

3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。

表4儿童传染病登记表

姓

名 性

别 年

龄 发病

日期 传染病名称

诊断

单位 诊断

日期 处

置 手

足

口

病 水

痘 流行性腮腺炎 猩

红

执

八、、 急性出血性结膜炎

痢

疾 麻

疹 风

疹 传

染

性

肝

炎 其

它

合计

备注：患某种传染病在该栏内划“V”。无传染病发生的园所，应在登记本上注明

表5儿童营养性疾病及常见疾病登记表

班级 姓名 疾病名称 确诊日期 干预与治疗 转归

备注：登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常

表6班级卫生消毒检查记录表

日期 班级 消毒物体

开窗 通风 餐桌 床围栏 门把手 水龙头 图书 晾晒 玩具 被褥 晾晒 厕所 其他 —

/视力不良、龋齿等。

备注：以“V”的方式完成此表。

表7健康教育记录表

日期 地点 对象 形式 内容

备注:

1. 对象是指儿童、家长、保教人员等；

2. 形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等;

3. 内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。

表8膳食委员会会议记录表

时间:

出席会议人员:

精心整理

精心整理 卫生保健工作记录（登记）表

表1晨午检及全日健康观察记录表

日期 姓名 班级 晨检情况 全日健康观察

（症状与体检） 处理 检查者

家长主诉与检查

备注：

记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。

表2在园（所）儿童带药服药记录表

日期 班级 姓名 药物名称 服用剂量和

时间 家长签字 喂药时间及

签字

表3儿童出勤登记表

班级：年月

姓名 日期

备注

1 2 3 4 5 …… 31

备注：

1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；

2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号：“×”代表病假，“—”代表事假；

3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。

表4儿童传染病登记表

姓

名 性

别 年

龄 发病 传染病名称 诊断单 诊断日 处

置 手足水流行性腮猩红急性出血性痢麻风传染性其 精心整理

精心整理 日

期 口

病 痘 腺炎 热 结膜炎 疾 疹 疹 肝炎 它 位 期

合计

备注：

患某种传染病在该栏内划“√”。

表5儿童营养性疾病及常见疾病登记表

班级 姓名 疾病名称 确诊日期 干预与治疗 转归

备注：

登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。

表6班级卫生消毒检查记录表

日期 班级 消毒物体

开窗

通风 餐桌 床围

栏 门把

手 水龙

头 图书

晾晒 玩具 被褥

晾晒 厕所 其他 ┄

备注：

以“√”的方式完成此表。

表7健康教育记录表

日期 地点 对象 形式 内容

备注： 精心整理

精心整理 1.对象是指儿童、家长、保教人员等；

2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；

3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。

表8膳食委员会会议记录表

时间：

出席会议人员：

主持人：

会议议题：

会议记录：

备注：

1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录；

2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题；

病人服药登记表

介绍

病人服药登记表是用于记录病人在医疗过程中所服用药物的一种表格。通过填写病人服药登记表，医生可以了解病人的用药情况，方便进行治疗和监控疗效。

表格内容

病人服药登记表应包含以下必要信息：

1. 病人基本信息：包括姓名、性别、年龄、联系方式等；

2. 药物信息：包括药物名称、剂量、使用方式等；

3. 用药时间：记录病人每次服药的具体时间；

4. 医生指示：记录医生对病人用药的具体指示和建议；

5. 不良反应：记录病人服药过程中出现的不良反应或副作用；

6. 签名：病人和医生在每次填写登记表时应签字确认。

使用建议

在使用病人服药登记表时，有以下几点建议：

1. 病人和医生应共同遵循医嘱进行用药，并按医生指示填写登记表；

2. 病人在填写登记表时应如实记录每次用药的情况，包括剂量、使用方式和用药时间等；

3. 医生应定期审核病人服药登记表，了解病人用药情况，及时调整治疗方案；

4. 当病人出现不良反应或副作用时，医生应及时记录并采取相应处理措施；

5. 病人和医生在填写登记表时应认真核对信息，并在每次填写完毕后签字确认。

总结

病人服药登记表是一种有助于管理病人用药情况的工具。病人和医生通过填写登记表，可以更好地了解病人用药情况，确保治疗的准确性和安全性。在使用登记表时，病人和医生应共同遵循医嘱，如实记录用药情况，并及时沟通和调整治疗方案。