护士早上交接班的体会

  • 格式:pdf
  • 大小:104.28 KB
  • 文档页数:1
维普资讯
・l8 2 6・来自2 Q I 月 2 Q亟 1 3鲞 篮 ! 划 I日 d& P amV l 3 06 1 N .1 ! ) j r h r .o 2 . 0 — 01 2 l
患者配合 . 视野清晰 、 结扎的 E V部位要准确、 结扎 的静脉球越大、 阻断 I流越快 、 f I 【 脱痂也快 、 橡胶罔不 易滑掉引起出恤 : V @E L术后 2 内对患者必须严 周 格饮食卫生、 起居的监督 . 这是预防 E L术后再 山 V J 的关 键 :因为 E L术 后 5 1d是 结 扎 曲张 静 脉 『 n V ~0 球 m栓 形成 、 血 、 氧 、 缺 缺 无菌 性 坏死 是脱 痂期 再 出 血的高发期 ; 由于患者 E L V 治疗后 1 周左右 。 病情 稳定无 自觉症状 , 身体症状况逐渐好转 , 食欲增加 , 医护人 员及 患 者 家属 均放 松 了对 饮食 、 卫生及 起 居 的严格要求 . 患者什么食物都吃 , 粗糙食物容易把 未完全脱掉的结扎静脉球划掉或划破局部黏膜 、 糜 烂及 溃 疡 , 引起 大 出_ , I 因此 ,V f I 【 E L治 疗 后 2 内必 周 须流质或无渣半流质饮食 : V 术后加服吉福士 ③E L 凝胶( 磷酸铝凝胶)吉福士凝胶属于碱性制剂. . 粘性 大、 糊状 、 粘稠 、 易附着在结扎静脉球及糜烂 面上 , 形成一层保护层 , 防止食物或药物划破 山m , 再加 上 维 生素 B 、 :庆大 霉 索 、 有利 于局 部 消炎 、 更 黏膜 上 皮 的修复 、 促进黏膜糜烂及溃疡 的愈合作用 ; ④反 流 性 食 管 炎 防治 也 很 重要 .门脉 高 压性 胃炎 . V E L 治 疗 后 有 的患 者 吃 甜食 过 多 , 胃酸 分 泌 高 . 流 性 反 食 管 炎 发生 牢增 加 . 使脱 痂期 局 部食 管 黏膜糜 烂 易 或溃疡再 出J 。因此 .V 『 f 【 E L术后可加用些质子泵 的 药物 , 以减少 胃酸 的分泌 ; ⑤便秘 的防治 :V E L术后 要求患者 2 内禁用带纤维素多的粗糙食物 , 周 再加 患者饮食控制 、 卧床 多、 活动少 , 易引起便秘 , 排便 时腹腔压力过高 、 可使 门静脉压 突然升高 , 易造成 未完全脱掉痂 的突然脱掉 ,造成大出 I: V 后可 fE L t 1 . 加 滑润肠道 的药物 : 如乳果糖、 口服石蜡油或香 油
4 李
鹏, 田。 张 于巾麟 。 内镜下食管静脉曲张结扎术后早 期再 等.
出 的危险冈索分析. 巾华消化 内镜杂志 .0 6 312 20。 (: 2 )3
5 Ha e o r wo d GC, r n TH, n K e S n Ba o Wo g e o g LM,t a . a tr p o i e 1 c o s r d - F
润滑肠道或清洁灌肠 , 持大便通 畅 : V 保 ⑥E L术后 可适当加用些降低 门脉高压的药 物 , : 如 静脉滴注 或肌 肉注射善宁或 口服心得安( 研粉 )心痛定 ( 、 含 化)但一般不作 为常规用药 : V 术后患者适 当 , ⑦E L 保 暖 , 防感 冒及 呼 吸道感染 。 预 总之 ,V 治疗脱痂期虽然再出血发生率 比较 EL 高、 比较凶险, 但可以预防或避免的。 V 术后医护 EL 人员必须重视患者饮食卫生 、 起居等监督 . 强责 加 任心 , 经常巡视病房 , 了解患者生活 、 起居 , 争取其 家属的理解和配合 . 发现问题应及时处理减少或避 免出1的发生。 0 【
参考文 献
1 权肩镇, 齐 风, 王要军 。 密集结扎法对食管静脉曲张疗效 的评 等.
价 .中 华 消 化 内 镜 杂 志 , 0 11() 7 2 0 ,85: 6 2
2 S k i Mau F Meo J e 1 a a P. lf F , l M,ta.LS e d so i b n l ain f n oc pc a d i t o g o
cig L e s f e d so i aiel iain a e o d r r- l sI e s o n o c pc v rc a l t frs c n ay p o n c g o p yxso s p a e lv rc a le n . Ga to n trlHe aoo y h li feo h g a aielbedig sre seo p tlg, J
2 0 ,112 7 0 62 () 3 :
6 Lo GI,L i t a KH, e g J e a. p op ciern o z d ra o Ch n S,t 1A rs e t ,a d mie til f v s lrle a y v rusl ain i hema a e n fbe dn s p- ceoh rp e s i l n I n g me lo le ig eo - g o h ga a ie .He aoo y 9 ,2:6 a e lv rc s p llg ,1 952 4 6
p o rn ll n rp ya i o is v re a be dn i p te t rp a oo i p o h lxs f frt a ie l le ig n ains
wt ih s .JG s oneo H p t ,2 0 。2 () 3 i c, ol at e t l e a l 0 6 12: h 。 s r r r o 41
e o h g a v lc s c nt a ia e i i - g a i n s En s p a e l al e o n d c t d n Ch l Pu h C p t t? i d e —
d so y 1 9 ,651 oc p ,9 42 : 1 3 La ,s iYT.e e 1En o c pc a ie l iain es y CST a L e FY,ta. d s o i v rc a l t v rus g o