医院年度综合目标考核方案（2024年版）为有效评估各科室年度工作成效，激励各层级员工工作积极性，提高各层级工作质量和效率，我院拟在2024年将年度综合目标考核与先进集体评选相结合，对各层级工作效果进行评估、考核，确保医院年度计划得到有效落实。
结合我院实际，制定《年度综合目标考核方案（2024年版）》。
一、领导小组组长：张某某医院党委书记李某医院党委副书记、院长副组长：刘某医院党委委员、副院长……领导小组下设年度综合目标考核办公室（以下简称目标考核办）在质量管理科，质量管理科科长任目标考核办主任，人事科科长、纪检室主任、财务科科长任目标考核办副主任，质量管理科、人事科、纪检室、财务科工作人员为目标考核办成员。
领导小组职责：全面负责医院年度综合目标考核工作；负责考核方案的设计、审定；审阅和批示目标考核办上报的考核结果；对考核工作中的问题进行研究、决策和部署。
目标考核办职责：负责制定考核方案并组织实施；汇总、审核各层级年度综合目标考核表；印制并组织年度目标责任书签订；组织年终考核评价工作；落实领导小组交办的其他事项。
二、考核对象医院全体员工。
其中医院领导运用个人考核结果；各科室人员运用科室考核结果。
三、考核内容年度综合目标考核总分850分。
由年度综合目标任务（605分）、医院领导考核评价（245分）和加扣分项目组成。
（一）年度综合目标任务。
1. 内容来源。
市卫生健康委及其他上级部门下达的年度目标任务、医院或科室本年度重点工作、其他明确需纳入年度目标管理的工作。
2. 各层级综合目标任务组成。
（1）医院主要领导和副职领导综合目标任务。
①医院主要领导目标任务。
包括副职领导和分管科室所有的年度综合目标任务，不单独制定考核表。
考核时取副职领导和分管科室考核得分平均分。
②副职领导目标任务。
包含分管科室所有的年度综合目标任务，不单独拟定考核项目，考核时取分管科室年度目标任务考核得分平均分。
（2）行政后勤科室和临床医技科室综合目标任务。
XX人民医院综合目标责任考核方案7、违反规定乱收费或巧立名目不按规定收费或收费不能说明理由的，除退还外，扣除考核所得，直至追究当事人的有关责任。
（二）考质1、认真执行操作规范，凡发错报告的各类检查，病人有意见，除按规定处罚外，不得列入科室收入，错收费、发错药等其他医疗行为亦然。
2、住院病历甲级率达不到80%，不得考质分，每低10%扣20分，每高10%加20分，发现一份丙级病历，除考核不得分外，倒扣100分。
病历中其他扣分条款，均从考质分中扣除，市级检查每份甲级奖100分，乙级扣50分，丙级扣200分，病历归档迟一天扣20分，缺一分扣50分。
门诊病历合格率达不到90%，处方合格率达不到95%，不得考质分，超过比例每份不合格门诊病历倒扣5分，每份不合格处方倒扣2分，反之分别同比例加分。
3、各种医疗文件登记每漏一人次扣1分，书写不规范扣1-15分，各种申请单项目不全或书写不规范，每份扣2分，报告单项目不全或书写不规范每份扣2分，传报卡每漏报一张扣20分。
未经院内会诊，擅自转院，每转一人次扣20分，院内会诊有记录，院外会诊报请医务科，缺一项扣20分。
4、手术病人出院在拆线之日，妇产科病人出院，顺产产后5天，剖腹产7天后方可出院，否则，提前一天扣20分。
5、床头卡、输液卡、一览表，三卡一致无错，有一项不符扣50分，执行医嘱无差错，发现一次差错扣30-50分，有后果者另行追究责任，急救药品缺如，每缺一品种扣10分，必备床单元不借，每次扣5分。
6、功能科要积极配合临床，不得无故拒绝和推迟做医生开出的检查项目，发现一次扣50分，引起纠纷的视情节追究责任。
7、药剂科要保障临床用药，常用药品一天内，特殊药品两天内保障供给。
不能按时供给的要立即报告领导，否则每发现一次扣50分，发错药扣50分，中药单剂、总剂每超5%扣10分，引起纠纷，按有关规定执行。
8、收费划价符合率为95%，每低10%扣10分，每低20%以上扣50分，由于工作失职或业务不熟悉造成漏收，由责任人追回，追不回的全额由本人负责，任意减收免收各科开出的收费项目，处以该金额的二倍罚金。
XX医院综合目标管理责任制考核标准
二○○六年十一月 前 言 为了加强XX医院的规范化建设，提高其社会效益和经济效益，全面促进系统卫生事业的发展，对2005年制定的《XX医院综合目标管理责任制考核标准》进行了修订，增加了一票否决考核项目和创卫工作考核内容，总计1100分，其中综合考核1000分（领导管理与精神文明考核260分，业务质量考核520分，财务与后勤管理考核220分），创卫考核100分。综合项目考核，采取日常考核和年终考核相结合的方法进行，日常考核由各相关处室根据考核标准自行组织，成绩计入年终考核；创卫考核由创卫办根据日常考核得分，年终计入综合目标考核总分。 望各医院按照新修订的《XX医院综合目标管理责任制考核标准》，认真组织实施，力争圆满完成各项任务。
XX医院综合目标管理责任制考核标准
一票否决考核项目 1、社会治安综合治理出现重大问题； 2、发生重大安全事故； 3、违反计划生育政策； 4、发生严重违反职业道德行为的事件或被重要媒体曝光产生重大不良影响者事件。 5、发生严重违法违纪案件。
综合考核项目 （一）领导管理与精神文明考核标准（260分）
项目 指标内容 考 核 办 法 分值 评 分 标 准 领 导 与 管 理 140 领导班子 分工明确， 责任落实。 查党委（支部）和行政工作计划及总结、计划任务分解和完成情况。查有关资料，抽查二项任务完成情况。 10 1. 无工作计划及总结扣分。 2. 计划任务未分解，责任落实扣3分。 3. 计划任务未完成 扣1－5分。 分 领导班子 团结协作， 重大问题 集体决策。 定期召开党委（支部）及院（站、所、校）长办公会议，对单位干部任免、人事调动、财务管理等重大问题集体讨论决定。查会议记录。 10 重大问题不上会酌情
扣1－10分。
项目 指标内容 考 核 办 法 分值 评 分 标 准领导与管理140分
加强制度化、科学化管理，有健全的会议制度并落实。 1.查看单位办公会、院周会、党委（支部）会、科主任会议记录。 2.抽查行政查房记录。（非医院单位查领导现场办公解决问题记录，并跟踪二项决议落实情况） 15
XX镇2022年度卫生与健康及爱国卫生工作目标管理责任制考评方案为进一步贯彻落实上级有关工作部署，紧密围绕“服务群众、健康至上”的工作理念，进一步减轻基层负担，发挥考评导向作用，促进我镇卫生健康工作扎实开展，现根据省、市、县卫健工作要求，结合我镇实际，就2022年卫生与健康工作考评有关事项通知如下：一、考评内容与分值镇对村居的考评实行“日常监测”、“年终考核”相结合的考评办法，分三个部分：（一）新冠疫情防控工作（50分），以公历年度为考评年度，“日常监测”占40%,年终考核占60%；（二）卫生与健康工作（35分），以统计年度为考评年度，“日常监测”占40%,年终考核占60%；（三）爱国卫生工作（15分），以公历年度为考评年度。
二、考评主要指标（-）新冠疫情1、疫情防控应急预案的制定；村两委班子在疫情防控工作中发挥的作用；主要领导带头深入一线指导疫情防控工作；2、重点人员摸排情况（1）镇街-社区（村）-自然村（村民组）-户四级包保责任制落实情况；(2)国内重点地区返回人员摸排管控情况：重点人群台账、重点人群定期联系制度落实；重点地区人员返回信息摸排准确性及上报及时性；居家健康管理落实；(3)境外人员摸排管控情况：境外人员台账、定期联系制度落实、返回人员信息摸排准确性及上报及时性；居家健康管理落实；(4)购药人员信息核实反馈情况。
3、新冠疫苗接种落实情况(1)疫苗接种部署安排情况、具体任务、相关政策及工作要求熟悉情况；(2)本辖区摸底目标人群(分类)、人数掌握情况；本辖区已接种人员台账、逾期未接种人员台账、接种率、脱漏率；(3)开展全员摸底及网格化包保责任制落实情况；(4)县外接种凭证收集情况。
4、常态化疫情防控措施落实情况(1)戴口罩、测温、扫码、消毒、通风、健康监测落实情况；(2)公共区域清洁消毒(消毒台、消毒登记)、环境卫生维护；(3) 1米线设置;(4)重点场所人员登记(宾馆、民宿等)、进口冷链食品排查等其他防控措施落实情况；重点场所定期检查制度落实情况；(5)市、县通告落实情况；(6)防疫物资储备。
