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低温等离子射频消融术治疗会厌脓肿28例临床分析薄少军;唐玲;徐先发;杨晓琦【摘要】Objective To investigate the curative effect of abscess of epiglottis treated with temperature controlled radiofrequency ablation under self-retaining laryngoscope. Methods 28 cases of patients with abscess of epiglottis treated with temperature controlled radiofrequency ablation were enrolled in this study from Jan, 2009 to June, 2016. They were followed up for 6~12 months so as to observe the curative effect and complications. Results All patients had successful surgery with satisfactory postoperative symptoms. The epiglottis wound healed well, without recurrence of the abscess and serious complications. Conclusion Temperature controlled radiofrequency ablation guided by self-retaining laryngoscope had the advantages of safe ,effective , less bleeding, fast recovery, and low recurrence rate, which indicated that it was worth clinical promotion.%目的探讨支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗会厌脓肿的临床疗效.方法对2009年1月~2016年6月收治的28例患者使用低温等离子射频消融术治疗会厌脓肿,术后随访6~12个月,观察其疗效及并发症.结果全部手术均一次成功,术后临床症状改善满意,会厌创面愈合良好,无复发及严重并发症.结论低温等离子射频消融术治疗会厌脓肿,手术安全高效、出血量少、副损伤小;术后恢复迅速、严重并发症少、近期复发率较低等,疗效满意,值得临床推广.【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2017(025)004【总页数】3页(P289-291)【关键词】低温等离子;支撑喉镜;会厌脓肿;疗效【作者】薄少军;唐玲;徐先发;杨晓琦【作者单位】民航总医院耳鼻咽喉头颈外科北京,100123;民航总医院耳鼻咽喉头颈外科北京,100123;民航总医院耳鼻咽喉头颈外科北京,100123;民航总医院耳鼻咽喉头颈外科北京,100123【正文语种】中文急性会厌炎是耳鼻咽喉头颈外科急重症的常见疾病，起病迅速、发展极快，如不及时缓解随时都可出现急性喉阻塞，发生上气道窒息，死亡率极高。
显微镜下低温等离子刀与高频电刀切除会厌囊肿的临床对比分析何峰【期刊名称】《《中国医疗器械信息》》【年(卷),期】2019(025)019【总页数】2页(P124-125)【关键词】低温等离子刀; 高频电刀; 会厌囊肿; 手术【作者】何峰【作者单位】兴化市人民医院耳鼻喉科江苏泰州 225700【正文语种】中文【中图分类】TH774在耳鼻咽喉科当中，会厌囊肿较为常见，其临床症状会随着患者的年龄、会厌囊肿的位置和大小表现出不同的症状，对于较小的囊肿症状不明显，对于较大的囊肿，极容易引起梗阻感或异物感，巨大的囊肿还会产生吞咽费力以及上呼吸道梗阻等临床表现。
对于会厌囊肿的治疗，若单纯采用药物通常是不能得以根治的，所以需要结合手术进行治疗。
就传统手术方法而言，大多采取高频电刀来切除会厌囊肿，但相关研究显示针对会厌囊肿采取显微镜下低温等离子刀切除术效果更优[1]。
所以，本次主要针对会厌囊肿患者采取显微镜下低温等离子刀与高频电刀切除术的临床适用性进行对比分析，抽取2016年9月～2018年9月收治的60例为观察对象，并实施详细分组研究，总结如下。
1.资料与方法1.1 临床资料纳入2016年9月～2018年9月本院收治的60例会厌囊肿患者为观察对象，以数字随机法将其分为两组，各30例。
其中，高频电刀组男13例，女17例，年龄18～62岁，平均（37.52±3.15）岁；低温等离子刀组男14例，女16例，年龄19～65岁，平均（38.47±3.25）岁。
60例患者均是首次进行手术，临床表现为咽喉部梗阻、异物感以及咽部不适。
两组会厌囊肿患者的临床资料对比（性别、年龄）没有显著的差异，可以实施进一步对比，P＞0.05。
1.2 方法对两组患者均进行气管插管全身麻醉，并对患者取仰卧垫肩位，将支撑喉镜导入暴露会厌舌面，然后进行支撑架的固定，对显微镜进行调整。
高频电刀组采用高频电刀切除术，具体操作如下：用喉钳将囊壁挟住，再利用高频电刀沿着囊壁周边1mm的位置对表面囊壁行凝切术，囊壁保留送病理检查，若存在破裂，将囊液吸除，凝固囊壁基底膜，若存在渗血，可采用0.1%肾上腺素棉球进行压迫，再进行电凝止血。
内镜诊断会厌囊肿的处理经验总结发布时间：2021-03-24T03:15:56.995Z 来源：《医药前沿》2020年32期作者：许燕飞[导读] 内镜下明确诊断为会厌囊肿的患者，依据其会厌囊肿的特征及大小给出合理的治疗建议，最大程度的减轻患者的心身痛苦及经济负担。
（广州市红十字会医院广东广州 510220）【摘要】目的：内镜下明确诊断为会厌囊肿的患者，依据其会厌囊肿的特征及大小给出合理的治疗建议，最大程度的减轻患者的心身痛苦及经济负担。
方法:选取2017年1月—2019年6月在我院门诊喉镜下诊断为会厌囊肿的85例患者资料进行分析。
结果：85例患者中77例患者采取门诊定期复查3个月以上囊肿无变化，患者亦无症状加重，仅有8例患者因咽部异物感较重或者心理负担较重行支撑喉镜下会厌囊肿切除术。
结论：诊断为会厌囊肿的患者应根据患者自身的症状及囊肿的特征给出最有利于患者的治疗方案，最大程度的减轻患者的痛苦。
【关键词】会厌囊肿; 喉镜; 支撑喉镜下手术【中图分类号】R767.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）32-0236-03会厌囊肿是喉部常见的一种良性囊肿即喉囊肿的一种特殊类型，是发生在会厌黏膜下的囊肿，多发生于会厌舌面、会厌谷及会厌游离缘。
缘于慢性炎症、机械刺激及创伤引起黏液腺管受阻，从而使腺内分泌物潴留所致。
个别可因先天发育畸形导致。
会厌囊肿是耳鼻喉科的一种常见病，成人多无症状或者有轻微异物感、咽部不适等，耳鼻喉科医师、麻醉科医师和内窥镜科医师通常是最先发现它们的。
婴幼儿因气道较窄，较大的囊肿如堵塞喉腔，可表现为呼吸困难，面色青紫等，需要紧急处理。
会厌囊肿常用的治疗手段就是手术治疗，随着科技的发展和临床治疗理念的不断更新，以及新的手术工具的不断出现，手术方法也随之更新，因其术中出血少及术后疼痛较其他手术方法减轻等优点，目前较为推广并越来越为临床工作者采用的手术方式为低温等离子及二氧化碳激光切除等[1]。
■宙匾施鼻内镜联合支撑喉镜应用低温等离子治疗会厌脓肿的临床疗效观察朴美兰王小琴(首都医科大学良乡教学医院.北京102401)【摘要】目的探讨鼻内窥镜联合支撑喉镜下应用低温等离子治疗会厌脓肿的手术疗效。
方法回顾性分析2015年10月一2019年9月我院耳鼻喉科诊治的急性会厌炎合并脓肿患者23例，均行鼻内镜联合支撑喉镜下应用低温等离子手术治疗。
结果所有患者术后1周内会厌肿胀全部消退，见手术创面白色伪膜生长，治愈出院；术后随访1个月，复查电子喉镜见患者会厌创面处伪膜全部脱落，黏膜恢复正帯，无术后出血及复发。
结论鼻内镜联合低温等离子治疗会厌脓肿，能及时有效控制感染，降低手术风险及术后并发症的发生，值得推广。
【关键词】会厌脓肿鼻内镜低温等离子临床效果DOI:10.19435/j.l672-1721.2020.34.072会厌脓肿是急性会厌炎感染未得到及时控制后出现的脓肿,会厌位于喉入口，树叶状的会厌软骨表面被覆黏膜,其舌面的黏膜疏松,感染后极易导致蜂窝织炎，严重时形成会厌脓肿。
感染通过前下方的会厌前间隙,易累及喉部,如不及时治疗,导致喉水肿、喉梗阻，危及生命。
急性会厌炎进展成会厌脓肿后病情更加凶险，需及时切开引流。
我们对会厌脓肿患者进行鼻内镜联合支撑喉镜下应用低温等离子手术治疗，取得良好的治疗效果。
1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2015年10月一2019年9月我院耳鼻喉科诊治的急性会厌炎患者178例，其中合并脓肿23例,均收入院治疗,急诊查颈部增强CT及电子喉镜检査,明确诊断为会厌脓肿。
男14例，女9例，年龄23岁~68岁，平均年龄(47.17±10.02)岁。
临床表现：23例患者均有咽痛、吞咽痛等症状,16例患者出现发音含糊不清，18例伴有呼吸困难，其中11例为III度呼吸困难,7例为D度呼吸困难。
根据增强CT 及喉镜结果明确，18例为多发脓肿,5例单发脓肿;17例脓肿局限于会厌,6例脓肿累及会厌前间隙向喉部扩散.电子喉镜下表现为舌会厌皱裳、杓会厌皱裳、杓区黏膜水肿。
麻醉喉镜下改制单极电凝切除会厌囊肿30例疗效观察会厌囊肿为耳鼻咽喉头颈外科多发病常见病，其主要症状为咽喉异物感、紧迫感、压迫感、闭塞感。
严重者可发生呼吸困难，少数患者合并感染后，可出现咽喉部疼痛，吞咽时加重。
其主要治疗方式为外科手术。
本院于2008年2月～2012年2月收治会厌囊肿患者60例，分为两组。
电凝组主要手术方式是麻醉喉镜下应用改制单极电凝切除会厌囊肿[1]；对照组采用支撑喉镜下应用喉钳喉剪喉刀常规行会厌囊肿切除术。
两组比较，发现电凝组优于对照组，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料电凝组30例患者中，男20例，女10例；年龄20～70岁，平均（35.16±8.98）岁；病史9个月～15年，平均（9.28±3.12）年。
主要症状为咽喉异物感、紧迫感、压迫感、闭塞感。
2例合并感染者，出现咽喉部疼痛。
1例患者就诊时发生呼吸困难。
囊肿位于会厌舌面者16例，位于会厌谷者8例，位于会厌左侧襞者4例，位于会厌右侧襞者2例。
会厌囊肿以单发居多，21例；2个共存者7例；3个以上者2例。
囊肿呈球形、半球形及不规则形，蒂为广基，表面光滑，微黄及淡红色。
囊肿大小（0.4 cm×0.4 cm×0.5 cm）～（3.0 cm×3.0 cm×3.2 cm）。
对照组30例患者中，男19例，女11例；年龄19～71岁，平均（35.10±8.55）岁；病史10个月～16年，平均（9.93±3.35）年。
主要症状亦为咽喉异物感、紧迫感、压迫感、闭塞感。
3例合并感染者，出现咽喉部疼痛。
1例患者就诊时发生轻度呼吸困难。
囊肿位于会厌舌面者14例，位于会厌谷者10例，位于会厌左侧襞者5例，位于会厌右侧襞者1例。
会厌囊肿以单发居多，23例；2个共存者6例；3个以上者1例。
囊肿亦成呈球形、半球形及不规则形，蒂为广基，表面光滑，微黄及淡红色。
囊肿大小（0.4 cm×0.5 cm×0.6 cm）～（3.0 cm ×3.1 cm×3.3 cm）。
支撑喉镜下射频治疗会厌囊肿疗效观察
童建平
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2014(023)009
【摘要】目的探讨支撑喉镜下射频治疗会厌囊肿疾病的临床疗效.方法将确诊为会厌囊肿的患者80例随机分为对照组和治疗组各40例.对照组在支撑喉镜下利用圈套器圈套进行囊肿切除手术,治疗组则在支撑喉镜下结合射频进行囊肿切除手术.通过手术时间、术中的出血量、半年和1 a后患者的有效率和复发率等指标来评价2组的临床治疗效果.结果治疗组的手术时间为(15.4±4.5) min,术中出血量为(2.5 ±0.4) mL,对照组分别为(42.5±7.2)min和(9.5±2.4)mL,治疗组2指标明显比对照组低(P均＜0.05);治疗组患者在半年、1 a后的复发率均远低于对照组(P均＜0.05).结论支撑喉镜下射频治疗会厌囊肿具有手术时间短、术中患者出血量少、治愈率高、复发率低等临床特点,是治疗会厌囊肿的有效方法,值得在临床工作中推广.【总页数】3页(P959-961)
【作者】童建平
【作者单位】重庆市黔江中心医院,重庆409000
【正文语种】中文
【中图分类】R767.5
【相关文献】
1.支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿的疗效观察
2.喉动态镜下会厌囊肿低温射频消融术与传统支撑喉镜手术临床应用对比
3.支撑喉镜联合鼻内镜下射频治疗会厌囊肿疗效观察
4.支撑喉镜联合喉窥镜下射频治疗会厌囊肿疗效观察
5.支撑喉镜内镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿的疗效观察
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低温等离子治疗会厌囊肿的体会摘要】目的探讨低温等离子刀手术切除会厌囊肿的疗效和优点。
方法 27例患者在插管全麻下应用低温等离子刀完整切除会厌囊肿。
结果 27例患者术后随访3个月～1年获满意疗效，无复发。
结论等离子治疗会厌囊肿具有安全、出血少、痛苦小，手术时间短，术后愈合快等优点。
【关键词】会厌囊肿低温等离子手术【中图分类号】R767.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）23-0303-02会厌囊肿是耳鼻喉科常见病之一，患者往往以慢性咽炎，咽异感症来院就诊，多在门诊喉内窥镜检查中发现和明确诊断，目前其治疗手段多种多样，效果较佳。
我科从2009年至2011年，应用低温等离子刀手术切除27例会厌囊肿，其治疗效果明显，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 27例患者中，男性15例，女性8例；年龄21～60岁，平均31.2岁。
其中以咽部异物感就诊12例，吞咽困难5例，反复刺激性干咳7例，无症状体检发现3例。
囊肿位于会厌谷11例，会厌舌面者13例，会厌游离缘3例。
单发的21例，多发6例。
所有病例行90度硬质喉内窥检查和测量：囊肿呈半球形，基底广，表面光滑，色灰白、淡黄或淡红色，大小约为0.4cm×0.3cm至3.1cm×3cm。
1.2 手术方法采用美国西杰低温等离子治疗仪，消融切割功能调7个单位，凝血功能调4个单位，术前6-8小时禁食水，经鼻气管插管行全身麻醉，麻醉平稳后，用多功能开口器充分暴露囊肿，用喉息肉钳夹持囊肿表面牵拉囊肿，上下左右牵拉囊肿，明确囊肿基底部与会厌舌面粘膜的界限，有利于完整切除囊肿。
明确囊肿与正常组织边界后，用专用的喉等离子刀头沿囊肿边界约0.5cm处进行边消融切割边止血边剥离，直至完整切除囊肿。
术中如果囊肿较大，囊肿壁的张力较大，可以用注射器抽出部分囊液，这样有利于术中完整分离切除囊肿。
切除组织均送病理。
术后给予抗生素、地塞米松以及咽部氧驱雾化治疗来控制和预防感染及会厌水肿。
低温等离子射频消融术治疗咽喉肿物的效果及对术后疼痛、嗓音功能的影响作者：邓芳和晓峰来源：《中国医学创新》2022年第24期【摘要】目的：观察低温等离子射频消融术治疗咽喉肿物的效果及对术后疼痛、嗓音功能的影响。
方法：选取2018年6月1日-2020年6月1日于云南省第三人民医院行咽喉肿物摘除手术的113例患者，采用随机数字表法将其分为观察组（57例）和对照组（56例）。
观察组予以低温等离子射频消融术治疗，对照组予以喉钳钳取术治疗。
比较两组疗效、术后并发症发生情况;比较两组术前和术后24、48 h的疼痛程度[视觉模拟评分（VAS）];比较两组术前和术后1个月嗓音功能恢复情况[基频（F0）、基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）和标准化噪声能量（NNE）]。
结果：术后6个月，观察组总有效率为96.49%，高于对照组的92.86%，但差异无统计学意义（P>0.05）。
术后24、48 h，两组VAS评分均低于术前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
术后1个月，两组F0、Jitter、Shimmer 及NNE均低于术前，差异均有统計学意义（P<0.05）。
术后1个月，两组F0比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
术后1个月，观察组Jitter、Shimmer及NNE水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组术后声带粘连、术后活动性出血发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
观察组术后1年复发率为3.51%，低于对照组的16.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：与喉钳钳取术比较，低温等离子射频消融术治疗咽喉肿物具有相同的临床效果，而低温等离子射频消融术治疗可有效减轻患者术后疼痛程度，加速患者嗓音功能恢复，以及降低复发率。
【关键词】低温等离子射频消融术咽喉肿物疼痛嗓音功能Effect of Low-temperature Plasma Radiofrequency Ablation on Laryngopharyngeal Tumours and Its Influence on Postoperative Pain and Voice Function/DENG Fang， HE Xiaofeng. //Medical Innovation of China， 2022， 19（24）： 124-128[Abstract] Objective： To observe the effect of low-temperature plasma radiofrequency ablation on laryngopharyngeal tumours and its influence on postoperative pain and voice function. Method：A total of 113 patients who underwent laryngopharyngeal tumours extirpation operation at the Third People’s Hospital of Yu nnan from June 1， 2018 to June 1， 2020 were selected， they were dividedinto observation group （n=57） and control group （n=56） according to random number table. The observation group was treated by low-temperature plasma radiofrequency ablation， and the control group was treated by laryngeal forceps extraction. Clinical outcomes and the occurrence of postoperative complications were compared between the two groups; pain levels [visual analogue scale （VAS）] were compared between the two groups preoperatively， 24 h and 48 h postoperatively; the recovery of voice function [fundamental frequency （F0）， fundamental frequency perturbation （Jitter）， amplitude perturbation （Shimmer） and normalized noise energy （NNE）] were compared between the two groups before operation and one month after operation. Result： 6 months after operation， the total effective rate of the observation group was 96.49%， which was higher than 92.86% of the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. At 24 and 48 h after operation， the VAS scores of both groups were lower than those before operation， and those of the observation group were lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. At 1 month after operation， F0， Jitter， Shimmer and NNE of both groups were lower than those before operation， the differences were statistically significant （P<0.05）. At 1 month after operation，there was no significant difference in F0 between the two groups （P>0.05）. At 1 month after operation， the levels of Jitter， Shimmer and NNE of the observation group were lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of vocal cord adhesion and postoperative active bleeding between the two groups （P>0.05）. The one-year recurrence rate of the observation group was3.51%， which was lower than 16.07% of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Compared with laryngeal forceps extraction， low-temperature plasma radiofrequency ablation has the same clinical efficacy in the treatment of laryngopharyngeal tumours， while low-temperature plasma radiofrequency ablation treatment can effectively reduce the degree of postoperative pain in patients，accelerate the function gray of the patient’s voice， and reduce the recurrence rate.[Key words] Low-temperature plasma radiofrequency ablation Laryngopharyngeal tumours Pain Voice functionFirst-author’s address：The Third People’s Hospital of Yunnan， Kunming 650011， China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.24.029咽喉部疾病在耳鼻喉科疾病中较为常见，患者常出现不同程度的咽喉部疼痛，影响其身心健康和生活质量，因此及时给予患者治疗具有重大意义。
支撑喉镜下会厌囊肿摘除术36 例会厌囊肿常有咽部异物感、咽胀及不适等，严重时出现吞咽困难及呼吸困难，通常门诊以慢性咽炎诊断治疗，效果不佳。
随着纤维喉镜门诊检查的普及，诊断率逐渐增加，其治疗手段也多种多样，一般在间接喉镜或直接喉镜下将囊壁大部分咬除，但术后常有复发。
我科从2005 年至今，在支撑喉镜下配合电凝治疗症状明显、诊断明确、并完成随访的36 例会厌囊肿患者，其治疗效果满意，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：36 例会厌囊肿患者中，男24 例，女12 例，年龄23〜68岁，平均年龄39岁。
首次发病33例，复发3例，囊肿单发29 例，多发7 例。
病史中有咽部异物感或梗阻感的26 例，无症状偶行喉镜检查时发现10 例。
专科检查：囊肿位于会厌舌面15例，位于会厌谷16例，位于杓会厌邹襞 5 例。
囊肿呈球形或半球形，广基或带蒂，表面光滑，呈灰黄色或灰白色，少数表面可见小血管分布。
囊肿最小0.8cm*10cm,最大覆盖整个会厌舌面，压舌板检查时可见约3cm*3cm大小。
粘液囊肿30例，会厌囊肿并感染 5 例，表皮样囊肿 1 例。
1.2治疗方法：入院后经全身检查排除手术禁忌，对局部有感染的患者术前2〜 3 天行全身抗炎及激素治疗，手术中采用全麻气管插管，以支撑喉镜导入暴露会厌舌面囊肿后支撑架固定，于内窥镜电视屏幕下手术。
双手操作：内窥镜电视屏幕下暴露术野，以抓钳钳住囊肿，用自制带有绝缘的长约21cm 的电刀头选择电凝档，输出功率20W于基底部四周进行电凝，以减少出血便于分离，然后以喉剪沿囊壁钝性分离至基底呈“蒂”状后尽可能将囊壁完整切除，再以电凝对创面进行烧灼，达到止血及消除残留囊壁组织的作用。
如囊肿太大或已形成脓肿，可进行“揭盖引流”吸除囊内容物，再按上述方法进行切除及电凝。
术后用抗生素及激素治疗3〜5天即可出院，术后随访6〜18个月。
2 结果治疗后数天内有咽部不适、吞咽疼痛，术后无出血、呼吸困难等并发症，仅 1 例出现会厌舌面与舌根粘连，行分离术后会厌活动良好。
