医务人员不良执业行为积分管理制度

四川省医务人员不良执业行为 记分管理办法 （2020年版）
第一章 总 则
第一条 为规范我省医务人员执业行为，增强医务 人员依法执业意识，保障医疗服务质量和医疗安全，根 据《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国社 会保险法》《医疗机构管理条例》《护士条例》《乡村 医生从业管理条例》《医师定期考核管理办法》等法律、 法规、规章以及相关规定，结合我省实际，制定本办法。
第四条 各级卫生健康行政部门按照人员所在机构日常监管职责
划分，负责医务人员不良执业行为记分管理，各级卫生监督执法机 构具体实施。医疗机构负责本院医务人员日常记分管理,乡镇卫生院、 社区卫生服务中心负责辖区内村卫生室、社区卫生服务站医务人员 记分管理。
第五条 省级卫生健康行政部门在“四川智慧卫监”平台（网 址：http://202.61.90.26:8888/scwjw）建立“四川省医务人员不良执 业行为记分信息系统”，与医师、护士电子注册联网管理系统、医 师定期考核系统、卫生监督信息报告系统等实现数据对接。
第八条 医务人员不良执业行为记分实行累积记分制度 。 医务人员不良执业行为记分以一个自然年度为一个累积周期 ，一个记分周期期满后，重新开始下一个周期的记分。 一个记分周期内医务人员不良执业行为记分的累积，不因医 师执业注册机构的变更而发生变化。
第九条 一次检查中发现医务人员多次违反同一种记分情 形的,按发生一次不良执业行为予以记分。一次检查中发现医 务人员同一种不良执业行为涉及多种记分情形的，按记分分 值高的情形予以记分。一次检查中发现医务人员存在两种以 上不良执业行为的，应当分别记分。
一次记30分；受到警告处罚的，一次记10分。 医务人员因违法违规违约被医疗保障部门予以注销备案信息处理
或停止医保结算资格12个月及以上的，一次记30分；停止医保结算资 格6个月的，一次记20分；停止医保结算资格2个月的，一次记10分； 停止医保结算资格1个月的，一次记5分。

医疗机构不良执业行为记分近年来，医疗机构不良执业行为频频发生，严重影响了医疗服务质量与安全，损害了患者的利益。

为了规范医疗机构的执业行为，加强监管和惩处，一些地方出台了医疗机构不良执业行为记分制度。

这一制度的目的是通过对医疗机构的不良执业行为进行记分、追责和惩罚，推动医疗机构提高服务质量和安全标准，保障患者权益。

医疗机构不良执业行为包括但不限于：服务态度恶劣，违反医疗相关法律法规，医疗纠纷处理不当，不按照规定收费，医疗隐私泄露等行为。

这些不良执业行为直接威胁了患者的健康和生命安全，严重影响了医疗机构的信誉和形象。

医疗机构不良执业行为记分制度是以记分为基本单位的惩罚制度。

根据不同的不良行为情节和后果，给予医疗机构一定的记分，达到一定的记分标准后，将触发相应的责任追究和惩罚措施。

这样的制度使医疗机构在控制不良执业行为方面有了更强的约束力，也给予了患者维权的依据。

制定医疗机构不良执业行为记分制度，需要明确记分标准和记分程序，确保记分的公正性和准确性。

不同的不良执业行为需要制订相应的扣分规定。

对于严重危害患者生命安全和社会公共利益的行为，应当给予较高的记分，以便能够及时采取有效的惩罚措施。

同时，记分程序也需要建立透明公正的评议机制，确保各项扣分规定的执行公正可信。

记分制度的实施需要谨慎对待，不能仅仅依靠降低记分来解决问题，而应该从根本上解决医疗机构不良执业行为的问题。

首先，必须建立完善的医疗机构监管和评估体系，加强对医疗机构的日常监督，及时发现和处理不良执业行为。

其次，要加强对医务人员的培训和教育，提高他们的职业素养和责任意识。

同时，要对医疗机构的管理人员给予更多的责任和权力，使其能够更好地管理和指导医务人员。

最后，还应该建立和完善医疗纠纷处理机制，为患者提供有效的追责和维权渠道。

医疗机构不良执业行为记分制度的实施，是医疗机构和提高医疗服务质量的一项重要举措。

通过这一制度，可以对不良执业行为进行及时纠正和惩处，提高医疗机构的服务质量和安全标准，保障患者的权益和安全。

当事人对记分有异议时，可在收到《通知书》7 个工作日内 向所在医疗机构书面提出申诉，医疗机构应对当事人提出的申诉 进行复核，经复核证实对医务人员记分有错误或者不准确的，应 当予以更正。
第十四条 医疗机构应设专栏，定期公布医务人员不良执业 行为记分情况及处理意见，并建立医务人员不良执业行为管理档 案。
第十一条 医疗机构应根据此指导意见，结合单位实际，在 只增不减的原则上制定实施管理办法，并组织专人负责日常管理 工作。
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第十二条 医务人员不良执业行为可通过日常管理、监督考 核、群众投诉、来信来访、问卷调查、各类检查、医疗事故鉴定、 第三方调解建议书、法院判决书等途径获得，并组织调查核实。
第十三条 医疗机构应当制作《医务人员不良执业行为记分 通知书》（以下简称《通知书》），在调查核实确认工作后 10 个工 作日内将《通知书》送达当事人。
第十五条 各地医疗机构应对单位内医务人员建立“医务人 员不良执业行为记分档案”，并按照属地化原则，于次年 1 月 5 日将医务人员不良执业记分统计表报送至当地卫生计生委备案。 各区县卫生计生委应于次年 1 月 10 日将辖区内务人员不良执业 记分统计表报送至市卫生计生委备案。
附件：医务人员不良执业记分汇总表
重庆市医务人员不良执业行为记分 管理指导意见
第一章 总 则
第一条 为加强医务人员执业管理，进一步规范执业行为， 提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国执业医师法》《中华 人民共和国母婴保健法》《中国人口与计划生育条例》《医疗事故 处理条例》及国家卫生计生委、国家中医药管理局印发的《加强 医疗卫生行风建设“九不准”》等相关法律法规，特制定本指导 意见。
（三）晋升周期内累计不良记分达 8 分及以上的，延迟一年 晋升（或聘任）高一级职务（自符合申报或聘任时间起算）。晋 升周期内一次性不良记分达 8 分及以上的，延迟两年晋升（或聘 任）高一级职务（自符合申报或聘任时间起算）。

第一章总则第一条为加强医务人员管理，提高医疗服务质量，激发医务人员工作积极性，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院全体医务人员。

第三条积分制管理以公平、公正、公开为原则，对医务人员的工作表现进行量化考核。

第二章积分体系第四条医务人员积分分为基本积分和附加积分。

第五条基本积分包括：（一）工作表现积分：根据医务人员的工作态度、业务水平、工作成果等方面进行考核，分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。

（二）服务质量积分：根据患者满意度、医德医风、服务质量等方面进行考核，分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。

第六条附加积分包括：（一）业务学习积分：根据医务人员参加业务培训、学术交流、论文发表等方面进行考核。

（二）岗位技能积分：根据医务人员掌握的岗位技能、技术操作等方面进行考核。

（三）突出贡献积分：根据医务人员在工作中取得的重要成绩、创新成果等方面进行考核。

第三章积分评定第七条医务人员积分评定由医务科、护理部、质控科等部门负责。

第八条评定周期为每月一次，积分评定结果在次月公布。

第四章积分应用第九条医务人员积分应用于以下方面：（一）绩效考核：根据医务人员积分，确定绩效考核等级，作为评定职称、晋升、评优的重要依据。

（二）福利待遇：根据医务人员积分，给予相应的福利待遇，如奖金、休假、培训机会等。

（三）评优评先：根据医务人员积分，推荐参加各类评优评先活动。

第五章管理与监督第十条医务科、护理部、质控科等部门负责积分制管理制度的实施与监督。

第十一条医务人员对积分评定结果有异议的，可在规定时间内向医务科提出申诉。

第十二条对违反积分制管理制度的行为，一经查实，将按照相关规定进行处理。

第六章附则第十三条本制度由医务科负责解释。

第十四条本制度自发布之日起实施。