胆总管切开探查术后早期抬高T型管引流方法的探讨

必须 用高质 量 的标本一
新鲜 的 、完 全抗 凝的 、正常 储仔 的 、
取 标本 ， 抗凝不 完全 的标本应放 ３ Ｃ水浴箱 ３ ｒｉ后离心 ， 样可使 ７ ０ ｎ ａ 这 纤 维蛋 白原完全 沉积 ， 以保证试验 准确 。 ４标 本 的保存 １ ～２ ℃室温 中 ，分离 的血浆 标本 的保 存不应 ＞ ８ ８ ２ ｈ，试验 于 ８ ＾不能完成 时 ， 本 置２ ℃保存 。 ８ 内不 能完成 的试验项 目 ｈ『 Ｊ 标 ～８ ４ｈ 或血 浆标 本 ， 应于 ２ Ｃ保存 。 温可大 大降低 血浆 代谢速度 ， 制 ０ 低 抑 其 代谢 活 动 】 。标 本不 可 反复 冻 融 。 ４ ２ 俭 验标 本试 验 后要仔 细核 对 ，并按检 验 日期加 盖后 分别保 存 。 ．
４ ３对试验 后存放过期 的血标本要进行 消毒及销毁 处理 并做详细书面 ．
记录 。
参考文献 ［ １ Ｊ徐树 良，张益红 ．℃常规 储存 下成 人血和脐 血动态 观察［ ． ４ Ｊ ］ 中 国输血杂 志 ，２０ ，４ （） ５ ． ０ １ １ １ ： ０
胆总管切开探查术后早期抬 高 Ｔ型管 引流方法 的探讨
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中 国 医药指 南 ２ ０ ０ ８年 ５月 第 ６卷
第 ５期 Ｇｕｄ ｆ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ｍａ ０ ８ Ｖ ６ Ｎｏ５ ｉｅｏ ｎ ｄｃｎ ， ｙ２ ０ ， ｏ ， ． Ｃｈ
１血液标本 的采集与 质量要求
１ １ 采集 ．
至抬 高的 引流管 最高 点为标 准 ，一般 ２ ～３ ｍ… ０ ０ ｃ 。抬 高期 问 ，如
我 院２ ０ 至２ ０ 年于胆 总管切 开探查 术后早 期抬高 Ｔ 管引流 ０３ ０ ７ 型 患者 ８ 例 ， 效较好 ，现总 结如 下。 ０ 疗 １资料与方 法 １１一般 资料 ．
储存 。
３ ２ 标 本离心 时应注 意离一 ｒ ｆ和 相对离 心 力 （ Ｆ） ． ｂ ｅ， ｉ３ ＲＣ ，一般离 心 转速 （００ ００ ｒ ｒ ｎ ＲＣ 为 （Ｏ０ ００ ｇ 时问５ Ｏ ｎ ３０ ～４０ ）／ ｉ ， Ｆ ａ １０ ～２ ０ ） ， ～ｌｍｉ。
标本离 心后应注 意观察有 无溶血 、 抗凝是否 完全 ， 血标本应 重新 留 溶
贴上 明确的标签 ） 。
３ 标本 交接 及离 心前 后的处 理 。
静 脉采集和 血袋 留取 的血 液标本 ，须沿 管壁 缓慢注入 加抗凝 剂 的试管 中， 入后立 即轻轻颠倒 混匀 。 注 标本采集 后应尽快送 往实验 窒 ， 采集的现 场温度 以ｌ ～２ Ｃ为 适宜。 出采集血液 标本 标 本管必须 ８ ２ 外
标 本的包 装 ， 保持 管 口封 闭 ， 向上垂直放 置 。 长途 运输 中温度 变化 较 大， 可用 密封性 能好 的容器 ， 加干 冰防止 温度 超过要 求。 殊标 本 （ 特 如 抗 一ＨＩ 初 筛 阳性 标本 ） 送宜用 坚 固的标本 容器 ， 好使 用制作精 Ｖ 运 最 良的塑料容 器 ， 一般 需要 三层包 装 （ 在标本 容器 外加 防水塑料 袋并密 封 热合 ， 再放 入对 物理性 损坏具有 防护 作用 的外包装 中， 标本 包装要
难 ， 而堵塞 洗板机 出水 孔；ｑ ｓ ｇ Ｉ Ｐ 进 ｌＢ Ａ ￣ Ｔ 是一 步夹心法 ， Ｉ 如果末加 入 或加入的血浆形成凝 集物 ， 会 导敏假 阳性 ；而抗 ～ Ｖ干抗 一 Ｖ 就 ＨＣ Ｈ ＨＩ 都 是间接法 ， 即便未加入 标本 ， 也不会 出现 假阳性 ， 从而导致 漏检。
无溶血 的标本 。使 用不完全 抗凝的血标 本会导致 ＨＢ Ａ 、Ｔ 、抗 一 ｓｇ Ｐ
ＨＣ 抗 ＨＩ Ｖ、 Ｖ漏检或假 阳性 ， 且容易堵塞洗 板机出 水孔 。 是闪为 而 这 不完全抗凝的血标 本纤维蛋 白为完全析出 ， 离心后 易在分层处形成纤维
蛋 白薄膜或膜状 物，板孔 中加入这种血 浆可形成凝集物 ，造成洗板 『 利
轩 玉 红 张秋 华
Ｉｌ ］ ｇｌ 目的 探 讨胆 总管 切开探 查术 后早期 抬高 Ｔ型 引流管 的方法 及 效果 。方法 对 ８ 例 胆总 管切开 探查 术后 患者早 期抬高 Ｔ型引 流管的 ｌ ０ 护理 进行 了回顾 性分析 且与 常规 Ｔ型 管引 流 比较 。结果 平均 引流 时问及 平均 住院 时间显著 缩短 （ 尸 ＜ ．５ ；胆道 下段梗 阻发生 率显 著 均 ００ ） 降 低 （ ＜０ ０ ） 尸 ． ５ ，患者 满意 度 著提 高 （ ０ ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 早 期抬 高 Ｔ 型引 流管 具有 引流 时 间短 ，胆道 下段 梗 阻率 降低 ，患 者住 院时 间 缩短 、 满意度 提高 等优点 。 【 关键 词 】Ｔ型引 流管 早 期抬高 护理 中图分类 号 ：Ｒ ７ ４２ 文献标 识 码 ：Ａ 文章编 号 ：１ ７ — １ ４ （０ ８ ５ — ２ １ ８ ６ ９ ２ ０ ）０ —１４ ０ ２ 将 Ｔ型 管从 床缘边 抬高至 床边 输液架上 ，高度 以胆总管 切开水 平线
２标本 运输时应 注意的 问题
标本应 尽快从 采集现 场运送 至实验 室 。如果运送 距离 较远 ， 能 及时送 到实验 室 ， 应先 储存于 ２ ℃的冷 藏箱 中。 送过程 中注意 ～８ 运
标本 的保存期 应在全血 有效期 内 ， 血浆标 本的保 存期同新鲜 冰冻血浆
的保 仔期 ， 期限 为 １ 。保存 温度为 － ０ 年 ２￣ Ｃ以下 ，以备 患者输 血后发 生输 血反 应等 问题 时 查找 原 冈。
加 塞管 口向上 、 垂直 放置 尽量 减少标 本管震 动 ， 以防 Ｌ标奉 溶血 、 Ｅ 污 染 和外 溅。 １ ２质 量要求 ．
３ １标 本送 到实验 室后 要有 专人履行 交接手 续 ，并仔 细检查 标本 的 ．
留样量 是否 充足 ， 核对标 本试管 的数量 。 标本离 心前应放 ２ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ冰箱 ～８