急诊创伤患者院内安全转运流程图
注明：经过电梯时，急危重症患者经“手术专用电梯”转运。
急诊预检分诊
院前120：紧急评估，现场抢救，初步控制
窒息、休克、大出血；途中安全转运
接诊护士立即测量生命体征，观察神志、瞳孔情况，
医生立即初步评估伤情，根据伤情分级、分区处理
抢救室建立静脉通路、抽血、监护，必要时进行备血、气管插管等抢救措施。
开通急诊绿色通道，入抢救室
急诊科医护人员护送至影像科
检查
III 级、IV 级病人 I 级、II 级病人
患者自行来院或他院转院 急诊外科诊室就诊 根据病人具体情况
由急诊科医护人员
护送影像科检查 经检查明确或专科会诊后，由
急诊科医生或专科医生及急诊
科护士护送至专科病房或手术
室，途中密切观察病情变化。
创伤中心的规范和流程
创伤中心作为救治各类急性创伤患者的专门机构，其规范与流程主要包括：
1. 分级诊疗：依据创伤严重程度实行分级救治，优先处理危急重症患者。
2. 初步评估：急救人员在转运途中或抵达创伤中心后立即进行生命体征检查与创伤评分（如ISS评分），快速判断伤情。
3. 院内抢救：遵循ATLS原则，即现场安全、气道管理、呼吸支持、循环稳定、全面体检和妥善处置。
4. 多学科协作：由急诊科、外科、影像科、ICU等多科室组成MDT团队，同步进行诊断和治疗。
5. 手术室优先权：对于需要手术的严重创伤患者，优先安排手术室资源。
6. 伤情追踪：全程记录并更新患者伤情，动态调整救治方案，直至康复出院。
外伤患者转运技术及操作规程外伤患者转运技术是指在事故现场简单救治护后，常需要借助救护者和一定的工具将伤员转发移到更合适的场所进行救治。
常用方法有徒手搬运法和器械手搬运法。
【操作评估】1. 评估患者分类转运（1）紧急护送：呼吸循环不稳定随时有生命危险者，为”紧急护送“的伤员，需由医护人员专人护送，立即转至最近的有救治条件的救护机构紧急救治。
一时未能恢复呼吸心搏者，应在有平卧条件的救护车上，一边不间断进行基础生命支持，一边护送。
（2）优先护送：生命体征平稳但有较重伤势者，为“优先护送”的重伤员，在有充裕运输工具时，分送至多家医院，避免过多伤员集中于一处医疗机构。
（3）暂缓护送：一般以绿牌标志的轻伤员为“暂缓护送”的伤员，待事件平静后组织分送，或由伤员互相协助，自行乘普通工具分散就医。
（4）不宜转运：①已死亡或判断为无救治希望者，暂不予处置和护送。
②呼吸心搏停止或即将停止者，暂不护送，现场即刻进行心肺复苏等基础生命支持，待呼吸心搏恢复、静脉通道建立后由专人护送。
2. 了解患者有无家属、亲人陪伴，有无协助转运能力。
【实施步骤】1. 徒手搬运（1）搀扶：由一位或两位救护人员托在伤病员的腋下，也可由伤员一手搭在救护人员肩上，救护人员用一手拉住，另一手扶住伤病员的腰部，然后与伤病员一起缓慢移动。
搀扶法适用于病情较轻、能够站立行走的伤病员。
（2）背驮：救护人员先蹲下，然后将伤前病员上肢拉到自己胸前，使伤病员前胸紧贴自己后背，再用双手托住病员的大腿中部，使其大腿向前弯曲，救护人员站立后上身略向前倾斜行走。
呼吸困难的伤病员，如患有心脏病、哮喘、急性呼吸窘迫综合征等以及胸部创伤者不宜用此法。
（3）双人搭椅：两个救护人员站立于伤病员两侧，然后两人弯腰，各一手伸入伤病员大腿下方相互十字交叉紧握，另一手彼此交替支持伤病员背部，或者救护人员右手紧握自己的左手手腕，左手紧握另一救护人员的右手手腕，形成口字形搬运。
此法要点是两人的手必须握紧，移动时必须协调一致，且伤病员的双臂必须搭在两个救护人员的肩上。
急诊危重症患者转运方案急诊是急危重症患者诊疗的重要平台，在院内诊疗过程中常常需要对危急重症患者进行转运，成功转运对降低急诊危重症患者病死率，鉴于危急重症患者具有病情危重、病情变化快、且常常依赖生命支持手段及转运难度大等特点，因此急需规范并优化院内转运流程，以保证危急重症患者院内转运安全，根据急诊危重症患者的特点以及急诊院内转运的临床实践，本共识协作组制定了“降阶梯预案、充分评估、优化分级、最佳路径、动态评估”为原则的分级转运方案，以保证转运安全。
基本概念危重症患者在原有（或没有）基础病的前提下，由于某一或某些原因造成危及患者生命。
器官功能短暂或较长发生紧急病理生理障碍，需要进行紧急和持续有效的气道管理，呼吸、循环等生命支持手段的患者。
院内转运在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运称为院内转运，安全转运是为了达到或完成更好的诊疗措施以期改善预后。
分级转运根据患者的病情特征及临床实践等情况，从患者的生命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主要临床问题及转运时间六个方面进行评估，确定转运的分级及所需配备的人员和装备，以实现资源优化、安全转运、急诊危重症患者院内转运特点急诊危重症患者院内安全转运是抢救危重症患者的重要环节和基本保障，具有一定的难度及独特性：1.病情危急、变化快，具有一定的不确定性和不可预见性；2.病情危重，需要多种生命支持手段；3.病情紧急，评估时间有限，需要在短时间内采取有效的救治措施；4.转运工作繁重且风险大，意外变乱及并发症增多。
因此，必须制度适合急诊危重症患者自身特点的院内转运方案，首先对急诊院内转运的危重症患者充分评估病情，实施降阶梯预案，优化分级，实现最佳路径，并在转运过程中动态评估以充分保证患者住院安全。
急诊危重症患者标准化院内分级转运方案分级转运原则降阶梯预案关注患者转运过程中的主要临床问题，依据患者病情可能出现的最高风险，按相应分级进行转运人员和装备的准备，并选用充分有效的应对手段，以保证患者转运安全。
