2019主管药师 专业实践能力 临床药物治疗学——疼痛的药物治疗

中级主管药师专业实践能力-64(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：35，分数：70.00)1.各型癫痫持续状态的首选药物是（分数：2.00）A.水合氯醛B.苯巴比妥C.甘露醇D.苯妥英钠E.地西泮√解析：[解析] 苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮(安定)均可用于癫痫持续状态，但地西泮安全性大且显效快，故应首选。

2.具有增加左旋多巴抗帕金森病疗效、减少不良反应的药物是（分数：2.00）A.利舍平B.苯乙肼C.溴隐亭D.卡比多巴√E.溴丙胺太林解析：[解析] 卡比多巴(甲基多巴肼)是较强的L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂。

因它不易通过血-脑脊液屏障，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用，降低外周多巴胺生成。

这样，不仅可减轻左旋多巴的副作用，而且可使血中更多左旋多巴进入中枢，增强疗效。

3.下列药物不是抗胃酸分泌药物的是（分数：2.00）A.雷尼替汀B.西咪替丁C.埃索美拉唑D.奥美拉唑E.碳酸氢钠√解析：[解析] 抗胃酸分泌药物主要有组胺H 2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类，雷尼替丁及西咪替丁为组胺H 2受体拮抗剂，奥美拉唑和埃索美拉唑为质子泵抑制剂，碳酸氢钠为可溶性制酸药。

4.下列药物中为促进胃动力的药物是（分数：2.00）A.西沙必利√B.奥美拉唑C.环丙沙星D.西咪替丁E.前列腺素E解析：[解析] 西沙必利为促进胃动力药物，其他如甲氧氯普胺、多潘立酮。

5.关于埃索美拉唑的说法正确的是（分数：2.00）A.埃索美拉唑是单一的R型异构体B.药物之间相互影响大C.主要由CYP2C19代谢D.埃索美拉唑夜间酸抑制能力强，药效呈现时间剂量依赖性√E.严重肝功能不全的患者不需减少剂量解析：[解析] 埃索美拉唑是单一的S型异构体，S型异构体更多地由CYP3A4代谢，对CYP2C19依赖性小。

埃索美拉唑夜间酸抑制能力强，药效呈现时间剂量依赖性。

老年人、肾功能不全和轻中度肝功能不全患者的血浆浓度、时间曲线下面积与正常人相似，所以不需要调整剂量。

临床药物治疗学-药物治疗的一般原则练习题一、A11、下列不属于药物治疗经济性内容的是A、控制药物需求的不合理增长B、控制医疗机构药品价格虚高现象C、控制有限药物资源的不合理配置D、控制被经济利益驱动的过度药物治疗E、不盲目追求新药、高价药2、药物治疗的前提是A、经济性B、规范性C、安全性D、有效性E、持续性3、药物治疗选择药物的首要标准是A、经济性B、规范性C、安全性D、有效性E、持续性4、药物治疗的一般原则不包括A、经济性B、规范性C、安全性D、有效性E、方便性5、在影响药物治疗有效性的因素中，不属于药物影响因素的是A、药物的理化性质B、药物的剂型C、给药途径D、药物相互作用E、病理状态6、下列不属于药物治疗的一般性原则的是A、有效性B、安全性C、经济性D、规范性E、科学性7、影响药物治疗有效性的药物因素是A、药品的理化性质B、药品的毒副作用C、药品的包装D、药品的价格E、药品的规格答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】药物治疗的经济性主要是指：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，以免导致资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益驱动的过度药物治疗。

【该题针对“主管药师-专业实践能力模考系统,药物治疗的一般原则”知识点进行考核】【答疑编号100412750】2、【正确答案】 C【答案解析】保证患者的用药安全是药物治疗的前提。

【该题针对“药物治疗的一般原则”知识点进行考核】【答疑编号100412749】3、【正确答案】 D【答案解析】药物治疗的有效性是选择药物的首要标准。

【该题针对“药物治疗的一般原则”知识点进行考核】【答疑编号100412748】4、【正确答案】 E【答案解析】药物治疗的一般原则：有效性、安全性、经济性、规范性。

【该题针对“药物治疗的一般原则”知识点进行考核】【答疑编号100412747】5、【正确答案】 E【答案解析】药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等药物因素均会影响药物治疗的有效性。

万方数据
沙坦片。 主管医师同意并采纳药师上
述建议，调整治疗方案为：扩张冠 脉：０．９％氯化钠注射液１ ＯＯｍＬ＋消 心痛注射液２０ｍｇ，静脉滴注．一 日１次，单硝酸异山梨酯片２０ｍｇ， 口服．一日１次，每日下午５时服 用；抗感染：０．９％氯化钠注射液 １ ００ｍＬ＋阿奇霉素０．５９，静脉滴 注，一日１次．０．９％氯化钠注射液 １ ００ｍＬ＋阿米卡星０．２５９，静脉滴 注，一日２次；改善心功能，减轻心 脏负荷．纠正心肌重构：厄贝沙坦 片１５０ｍｇ，１３服，一日１次。其他方 案不变。
在饭后服用．以减少对胃肠道的刺
激。④阿司匹林应在饭后服用，以
减少胃肠道刺激，同时因其可减少
血小板聚集．降低血黏度．对冠心
病和心肌梗死有预防作用．建议终
身服用。⑤如有关于用药方面的问
题或疑惑应随时和主管医师或药师
联系．或者向本地正规医疗机构医 师或药师咨询。
ＩＭ
药师在开展临床工作时需要 一个比较好的工作模式，以上这些 工作内容在现阶段均具可操作性。 药师要在公众中树立药物治疗专家 的形象．这样一方面是为患者、医 生、护士提供药学服务，另一方面 也是在药师转型过程中更好地提升 自己的素质，并在更多的临床实践
经过近五十年的发展，美国临 床药学工作已经深入到临床医疗的 各个领域。目前，美国９４．６３％的医 院开展了临床药学服务，平均每百 张病床配备的各类药学专业人员（药 学管理人员、药剂师，临床药师、 药学技术人员等）达１７．３７人。药师工 作也逐渐从患者教育、药品信息、 毒物信息、临床研究、不良反应 （ＡＤＲ）监测、药动学，药品调剂管
同时为临床医生提供用药信息。④ 有特殊需求的患者。⑤药师认为有
记录价值的其他患者．如有教学意
义的ＡＤ Ｒ病例。应注意的是：现

肿瘤学是研究恶性肿瘤的发生过程与防治措施的学科，其临床肿瘤学部分，主要阐述各类恶性肿瘤的流行病学特征、病理学及临床病期分类、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗学及疗效评价、预防措施等。

临床药师学习与实践主要侧重于临床肿瘤的内科治疗，即以肿瘤发生机理与诊断等为基础，以较为常见的肿瘤病种为线索，以各类药物临床合理应用为目的，通过临床实践，真正树立以“病人为中心”的观念，树立团队合作共同承担为病人服务的理念。

一、培训目标学员按计划完成培训任务并接受考核，应掌握抗肿瘤专业临床药师基本知识与技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。

（一）掌握临床肿瘤学的基本知识，熟悉肿瘤学临床医疗过程与临床常见肿瘤化疗和姑息治疗原则。

（二）学会阅读肿瘤科医疗文书（如病历、相关检验、检查报告等）。

（三）熟悉肿瘤科常见疾病药物治疗方案的分析与评价,学会制定相关药物治疗监护计划并进行临床药物监护工作。

（四）熟悉肿瘤科常用药品的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。

（五）学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。

（六）具有与患者、医师及护士交流沟通的能力，能够为患者提供适宜的用药指导。

（七）具备今后可持续开展临床药学工作的能力。

二、培训方法（一）培训时间：全脱产培训一年。

全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，和业务知识学习时间不得少于195小时。

（二）培训老师：一名主管以上药师和一名主治医师以上专业技术职称肿瘤科临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。

三、培训内容与要求（一）综合素质培训1、具有较强的职业责任感，良好的心理、思想素质与职业道德、法律意识，尊重患者，维护其合理用药权益。

2、掌握《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规文件的相关内容。