(完整版)中西医结合内科学

中西医结合内科学

呼吸系统疾病 细目一：慢性支气管炎 （一） 实证 1、 风寒犯肺证 治法：宣肺散寒，

化痰止咳 方药：三拗汤加减。 2、风热犯肺证 治法：清热解表，

止咳平喘 方药：麻杏石甘汤加减。 3、痰浊阻肺证 治法：燥湿化痰，

降气止咳 方药：二陈汤合三子养亲汤加减。 4、痰热郁肺证 治法：清热化痰，

宣肺止咳 方药：桑白皮汤加减 5、寒饮伏肺证 治法：温肺化饮，

散寒止咳 方药：小青龙汤加减 （二）虚证 1、肺气虚证 治法：补肺益气，化

痰止咳 方药：补肺汤加减 2、肺脾气虚证 治法：补肺健脾，

止咳化痰 方药：玉屏风散合六君子汤加减 3、肺肾阴虚证 治法：滋阴补肾，

润肺止咳 方药：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减 细目二：支气管哮喘 （一）发作期 1、寒哮证 治法：温肺散寒，化痰

平喘 方药：射干麻黄汤加减 2、热哮证 治法：清热宣肺，化痰

定喘 方药：定喘汤加减 （二）缓解期 1、肺虚证

治法：补肺固卫 方药：玉屏风散加味 2、脾虚证

治法：健脾化痰 方药：六君子汤加味 3、肾虚证

治法：补肾纳气 方药：肾气丸或七味都气丸加减 细目三：肺炎 1、邪犯肺卫证 治法：疏风清热，

宣肺止咳 方药：三拗汤或桑菊饮加

减 2、痰热壅肺证 治法：清热化痰，

宽胸止咳 方药：麻杏石甘汤合苇茎汤加减 3、热闭心神证 治法：清热解毒，

化痰开窍 方药：清营汤加减 4、阴竭阳脱证

治法：益气养阴，回阳固脱 方药：生脉散合四逆汤加减 5、正虚邪恋证 治法：益气养阴，

润肺化痰 方药：竹叶石膏汤加减 细目四：肺结核 1、肺阴亏损证

治法：滋阴润肺 方药：月华丸加减 2、阴虚火旺证

治法：滋阴降火 方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减 3、气阴耗伤证

治法：益气养阴 方药：保真汤加减 4、阴阳两虚证

治法：滋阴补阳 方药：补天大造丸加减 细目五：原发性支气管肺癌 1、气滞血瘀证 治法：活血散瘀，

行气化滞 方药：血府逐瘀汤加减 2、痰湿毒蕴证 治法：祛湿化痰，

清热解毒 方药：导痰汤加减 3、阴虚毒热证 治法：养阴清热，

解毒散结 方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。4、气阴两虚证 治法：益气养阴，化痰散

结 方药：沙参麦冬汤加减 细目六：慢性肺源性心脏病 （一）急性期

1、痰浊壅肺证 治法：健脾益肺 ,化痰降气 方药：苏子降气汤加减 2、痰热郁肺证 治法：清肺化痰，降逆平喘 方药：越婢加半夏汤加减 3、痰蒙神窍证 治法：涤痰开窍，熄风止痉 方药：涤痰汤加减， 另服安宫牛黄丸或至宝 丹 4、阳虚水泛证 治法：温肾健脾，化饮利水 方药：真武汤合五苓散加减 （二）缓解期 1、肺肾气虚证 治法：补肺纳肾，降气平喘 方药：补肺汤加减 2、气虚血瘀证 治法：益气活血，止咳化痰 方药：生脉散合血府逐瘀汤加减 细目七：慢性呼吸衰竭 1、痰浊阻肺证 治法：化痰降气，活血化瘀 方药：二陈汤合三子养亲汤加减 2、肺肾气虚证 治法：补益肺肾，纳气平喘 方药：补肺汤合参蚧散加减 3、脾肾阳虚证 治法：温肾健脾，化湿利水 方药：真武汤合五苓散加减 4、痰蒙神窍证 治法：涤痰开窍，熄风止痉 方药：涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹 5、阳微欲脱证 治法：益气温阳，固脱救逆 方药：独参汤灌服， 同时用参麦注射液或参 附注射液静脉滴注 循环系统疾病 细目一：心功能不全 1、心肺气虚证 治法：补益心肺 方药：养心汤合补肺汤加减 2、气阴亏虚证 治法：益气养阴 方药：生脉散加减

3、心肾阳虚证 治法：温补心肾 方药：

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减 4、气虚血瘀证 治法：益气活血 方药：

人参养荣汤合桃红四物汤加减 5、阳虚水泛证 治法：温阳利水 方药：

真武汤加减 6、痰饮阻肺证 治法：泻肺化痰 方药：

葶苈大枣泻肺汤加减 细目二：心律失常 快速性心律失常 1、心神不宁证 治法：镇惊定态，养心

安神 方药：安神定志丸加减 2、气血不足证 治法：补血养心，益气

安神 方药：归脾汤加减 3、阴虚火旺证 治法：滋阴清火，养心

安神 方药：天王补心丹加减 4、气阴两虚证 治法：益气养阴，养心

安神 方药：生脉散加减 5、痰火扰心证 治法：清热化痰，宁心

安神 方药：黄连温胆汤加减 6、心脉痰阻证 治法：活血化瘀，理气

通络 方药：桃仁红花煎加减 7、心阳不振证 治法：温补心阳，安神

定悸 方药：参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 缓慢性心律失常 1、心阳不足证治法：温补心阳，通脉定悸 方药：人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加 减 2、心肾阳虚 治法：温补心肾，温阳利

水 方药：参附汤合真武汤加减 3、气阴两虚证 治法：益气养阴，养心

通脉 方药：炙甘草汤加减 4、痰浊阻滞证 治法：理气化痰，宁心

通脉 方药：涤痰汤加减 5、心脉痹阻证 治法：活血化瘀，理气

通络 方药：血府逐瘀汤加减 细目三：心脏骤停 细目四：原发性高血压 1、肝阳上亢证 治法：平肝潜阳 方药：

天麻钩藤饮加减 2、痰湿内盛证 治法：祛痰降浊 方药：半夏白术天麻汤加减 3、瘀血内停证 治法：活血化瘀 方药：血府逐瘀汤加减 4、肝肾阴虚证 治法：滋补肝肾，平潜肝阳 方药：杞菊地黄丸加减 5、肾阳虚衰证 治法：温补肾阳 方药：济生肾气丸加减 细目五：冠状动脉粥样硬化性心脏病 细目六：心绞痛 1、心血瘀阻证 治法：活血化瘀，通脉止痛 方药：血府逐瘀汤加减 2、痰浊内阻证 治法：通阳泄浊，豁痰开窍 方药：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤 3、阴寒凝滞证 治法：辛温通阳，开痹散寒 方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 4、气虚血瘀证 治法：益气活血，通脉止痛 方药：补阳还五汤加减 5、气阴两虚证 治法：益气养阴，活血通络 方药：生脉散合炙甘草汤 6、心肾阴虚证 治法：滋阴养肾，养心安神 方药：左归丸加减 7、心肾阳虚证 治法：益气壮阳，温络止痛 方药：参附汤合右归丸加减 细目七：心肌梗死 1、气滞血瘀证 治法：活血化瘀，通络止痛 方药：血府逐瘀汤加减 2、寒凝心脉证 治法：散寒宣痹，芳香温通 方药：当归四逆汤合苏合香丸加减 3、痰瘀互结证 治法：豁痰活血，理气止痛 方药：栝蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减 4、气虚血瘀证 治法：益气活血，祛痰止痛 方药：补阳还五汤加减 5、气阴两虚证 治法：益气养阴，通脉止痛 方药：生脉散合左归饮加减 6、阳虚水泛证 治法：温阳利水，通脉止痛 方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减 7、心阳欲脱证 治法：回阳救逆，益气固脱 方药：参附龙牡汤加减 细目八：风湿性心脏瓣膜病 1、气阴两虚证 治法：益气养阴，宁心复脉 方药：炙甘草汤加减 2、气虚血瘀证 治法：益气养心，活血通脉 方药：独参汤合桃仁红花煎加减 3、心肾阳虚证 治法：温补心肾，化气行

水 方药：参附汤合五苓散加减 4、阳虚水泛证治法：温肾助阳，泻肺行水 方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减 5、心阳虚脱证 治法：补虚固脱

方药：参附汤合生脉散 消化

系统疾病 细目一：慢性胃

炎 1、肝胃不和证 治法：疏肝理

气，和胃止痛 方药：柴胡疏肝散加减 2、脾胃虚弱证 治法：健脾益

气，温中和胃 方药：四君子汤加减 3、脾胃湿热证 治法：清利湿

热，醒脾化浊 方药：三仁汤加减 4、胃阴不足证 治法：养阴益

胃，和中止痛 方药：益胃汤加减 5、胃络瘀血证 治法：化痰通

络，和胃止痛 方药：失笑散合丹参饮加减 细目二：消化性溃疡 1、肝胃不和证 治法：疏肝理

气，健脾和胃 方药：柴胡疏肝散合五磨饮子加减 2、脾胃虚寒证 治法：温中散

寒，健脾和胃 方药：黄芪建中汤加减 3、胃阴不足证 治法：健脾养

阴，益胃止痛 方药：一贯煎合芍药甘草汤加减 4、肝胃郁热证 治法：清胃泄

热，疏肝理气 方药：化肝煎合左金丸加减 5、胃络瘀阻证 治法：活血化

痰，通络和胃 方药：活络效灵丹合丹参饮加减 细目三：胃癌 1、痰气交阻证 治法：理气化

痰，消食散结 方药：海藻玉壶汤加减 2、肝胃不和证

治法：疏肝和胃，降逆止痛 方药：柴胡疏肝散加减 3、脾胃虚寒证 治法：温中散

寒，健脾益气 方药：理中汤合四君子汤加味 4、胃热伤阴证 治法：清热和

胃，养阴润燥 方药：玉女煎加减 5、痰毒内阻证 治法：理气活

血，软坚消积 方药：膈下逐瘀汤加减 6、痰湿阻胃证 治法：燥湿健

脾，消痰和胃 方药：开郁二陈汤加减 7、气血两虚证 治法：益气养

血，健脾和营 方药：八珍汤加减 细目四：肝硬化 1、气滞湿阻证 治法：疏肝理

气，健脾利湿 方药：柴胡疏肝散合胃苓汤加减 2、寒湿困脾证 治法：温中散

寒，行气利水 方药：实脾饮加减 3、湿热蕴脾证 治法：清热利

湿，攻下逐水 方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减 4、肝脾血瘀证 治法：活血化

瘀，化气行水 方药：调营饮加减 5、脾肾阳虚证 治法：温肾补

脾，化气利水 方药：附子理中汤合五苓散加减 6、肝肾阴虚证 治法：滋养肝

肾，化气利水 方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减 细目五：原发性肝癌 1、气滞血瘀证 治法：疏肝理

气，活血化瘀 方药：逍遥散合桃红四物汤加减 2、湿热瘀毒证 治法：清利湿

热，化瘀解毒 方药：茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减 3、肝肾阴虚证