兽医临床诊断学-绪论 PPT课件-精品文档

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3、固定症状与偶然症状
固定症状——整个疾病过程中必然出现的症状。 偶然症状——在特定条件下才能出现的症状。
如患贫血动物必然出现食少、无力、可视 粘膜苍白等属于固定症状。只有当血红蛋白及 红细胞数明显减少，血液稀薄时才出现贫血性 心杂音，为偶然症状。
熟记某一疾病的固定症状对发现和认识疾 病非常重要。
• 特殊检查法：利用特殊的仪器设备对病畜 进行检查的方法，也是一种辅助检查法。 如心电图、X光、超声波。另外，放射性 核素、核磁共振、CT、内窥镜等；血液流 变学检查、PCR、免疫学、酶学、寄生虫 学等。
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二、症 状 分 类
全身症状与局部症状 主要症状与次要症状 固定症状与偶然症状 典型症状与示病症状 综合征 后期症状与后遗症状
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1、全身症状与局部症状
全身症状——机体对病原刺激所表现的全身性反
应。如许多热性病表现体温升高，呼吸、脉搏增 数，厌食，乏力，无神等。全身症状的有无及轻 重，对判断病性、病情、病程及预后提供参考。
局部症状——某一组织或器官患病时局限于病灶
区的局部性反应。如支气管肺炎是肺部听诊啰音， 发炎局部红肿热痛等。根据局部症状可推断患病 的组织、器官。
综合征（Syndrome）——也称为综合征候群， 在许多疾病过程中，某些症状不是单独孤立 的出现，而是有规律地同时或按一定次序出 现。如在发热过程中，出现体温升高，呼吸、 脉搏加快，饮多食少，便干尿赤等统称为发 热综合征。
综合征能表示一定部位疾病的综合表现， 包括某一疾病的主要的、固定的和典型的症 状，对疾病的诊断、鉴别诊断和预后判断有 重要意义。
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6、后期症状与后遗症状
后期症状——又称危症，指病畜临死 前所表现的症状，对判断预后意义大。 如瞳孔散大、粪尿失禁等。

通过系统的搜集资料和综合分析，才能 正确认识疾病；只有反复的临床实践，才能提高诊 断疾病的能力及水平。
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临床检查
第一章 临床基本检查法
临床基本诊断法包括问诊和物理学检查两部分。 物理检查法又包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
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第一节 问诊
（3）生理活动：包括呼吸运动、采食、咀嚼、吞咽、排 粪、排尿等，同时应注意有无呼吸困难、流鼻液、咳嗽、 呕吐、流涎、腹泻、尿淋漓、瘫痪、肌肉痉挛等异常现 象。
（4）可视粘膜：注意眼结膜、口腔黏膜、鼻黏膜、阴道 粘膜的颜色，有无分泌物，分泌物的性状及其混合物； 粘膜上有无糜烂、溃疡、赘生物、水泡、脓泡等病理变 化。
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1.主要症状和次要症状 在查明的症状中，能反映 疾病性质的症状为主要症状，其他为次要症状，但 必须注意，主要症状未必总是很明显。
2.经常症状和暂时症状 在整个疾病的发展过程中 经常固定出现的症状为经常症状，而仅出现在疾病 的某一个时期，或在某些因素的影响之下才能出现 的症状为暂时症状。如支气管炎时，咳嗽是经常症 状，肺部出现啰音则是暂时症状。
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第六：宠物医生必须熟悉工作地区的自然环境 第七：应把问诊看做是一种艺术，因此宠物医 生除了具有坚实的兽医学知识以外，还必须结 合实际反复训练，才能较好地掌握问诊的方法 与技巧。初学者往往会发生思维紊乱，语涩词 穷，难以提出恰当问题或不知从何问起情况， 使问诊进展不顺利，必须不断的总结经验，吸 取教训，努力找出影响问诊的原因，予以解决， 才能不断地提高问诊水平。
问诊 就是询问宠主而获取病史资料的过程， 又称病史采集，通过问诊可了解疾病的现状和历史， 这是认识疾病的开始，也是诊断疾病的重要方法之 一。问诊得到的结果对了解疾病的发生、发展情况 和对疾病的诊断及治疗具有重要意义，即可为宠物 医生提示诊断的思考方法和范围，又可为进一步检 查提供线索。有的疾病仅靠问诊基本上可以做出诊 断，如癫痫、产后风等；因此问诊必须全面细致。

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呼气性呼吸困难：
特点：呼气时相明显延长，辅助的呼气肌参与运动。 表现：喘线（息劳沟）——家畜呼气性呼吸困难时,辅助的呼气肌参
与运动,腹壁起伏动作明显，久而久之， 沿肋骨弓处便出现一 条较深的凹陷沟。
肛门的抽缩运动——家畜呼气性呼吸困难时，由于腹部肌肉 强力收缩，腹内压加大，呼气时肛门向 外突出，吸气时肛门向内陷入。
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2.、叩诊
1）叩诊方法：①直接叩诊 ②间接叩诊 2）肺叩诊区： 牛肺叩诊区
马肺叩诊区 猪肺叩诊区 3）叩诊区的病理变化：
叩诊区扩大：前界前伸、后界后移 叩诊区缩小：后界向前上方移位 4）肺区正常叩诊音 清音： 半浊音：
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5）胸肺病理叩诊音 ①浊音、半浊音 :
大面积的浊音、半浊音：见于大叶性肺炎。 局灶性浊音、半浊音：见于小叶性肺炎。 水平浊音：见于胸腔积液、胸水。
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②病理性支气管呼吸音 马肺区若听到支气呼吸音总是病理性的； 其他动物正常范围以外可听到。
原因： 病变范围大、浅在、大小支气畅通无阻， 肺密度增加，传音良好。
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③呼吸杂音：伴随家畜呼吸运动而产生的，正 常肺泡呼吸音以外的附加音响。
a：啰音 干啰音 原因：①支气管发炎肿胀； ②支气管内有粘稠的分泌物； 特点：①音调高朗、强大； ②音性不一致； ③音响易变动 见于：广泛性干啰音：弥漫性支气管炎 局限性干啰音：肺结核等
见于：肺泡壁的弹性降低 如肺气肿，细支气管炎等。
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混合性呼吸困难
特点：吸气呼气均发生困难 见于：
肺原性：呼吸系统疾病,如肺炎、胸膜肺炎 心原性：心衰、心肌炎 血原性：贫血 中毒性：内中毒—代谢性酸中毒

• 食用动物中的奶用动物，如奶牛等既具有发生群发病的特点，又 因其生命周期明显长于同类肉用动物，器官性疾病的发病率亦很 高。
1、疫病：Foot & mouth disease symptoms
2、中毒病：中国70年代以来的动物氟中毒问题
3、营养代谢病：鸡维生素缺乏症（卷屈爪,观星状）
4、普通器官性疾病
病的前提。
（三）任务：
为临床各学科—内科学、外科学、传染病学、寄生虫病学和 产科学等提供诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能和诊断 思维，从而为从事动物疾病防治工作创造先决的和必要的条件。
临床各学科虽然各有一些特殊的诊断方法，但大量的、基本 的、各科通用的诊断方法，以及诊断疾病的原则，主要的还是由 诊断学讲授的。
X线检查；其他放射检查技术；超声检查；
(四)建立诊断和病历编写
1．建立诊断的方法、建立诊断的步骤及建 立正确诊断的条件和产生错误诊断的原因等； 2．病历编写的基本规则与要求及病历的管 理等。
建立诊断主要阐述临床工作者如何养成科学思考 方法，如何按照辩证唯物论认识论的观点，去识别症 状、诊断疾病和诊治病畜，因此要勇于临床实践，运 用科学的思维程序，善于总结经验，不断提高诊断水 平和能力。
主要症状与次要症状
在疾病的发展过程中出现许多症状，其中那些对建立 诊断意义较大，起决定性作用的症状称为主要症状，其中 那些对诊断意义较小的症状称次要症状。
固定症状与偶然症状
固定症状是指在整个疾病过程中必然出现的症状。 偶然症状是在特定条件下出现的症状，它是在疾病过程 中某一阶段出现的症状。
示病症状（特异症状）
的科学。 ❖ 兽医诊断学（Veterinary Diagnostics）：是以家畜（家禽）
为对象研究检查疾病的方法和分析症状、认识疾病的基本理论的 学科。