(行政执法)计划生育案件调查笔录
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计 划 生 育 案 件 调 查 笔 录
案由
被调查人 性别 出生年月 职业
工作单位 与当事人关系
详细地址
调查时间
年 月 日 自 时 分 至 时 分
调查地点 调查人 记录人
我是计划生育行政执法人员(出示行政执法证件),现在就有关问题想了解,请你配合,如
实回答,否则将承担一切法律后果。
问:请问你叫什么名字?你是什么时间出生的?
答:
问:什么文化程度?
答:
问:请问你的户籍地在哪?你是什么户口性质?什么民族?
答:
问:请你介绍一下你的婚姻情况?
答:
问:你的爱人叫什么名字?
答:
问:你爱人是什么时间出生的?什么文化程度?
答:
问:你们是什么婚姻性质?有没有领取结婚证?
答:
问:请你详细向我们介绍一下你夫妇的生育情况?重点介绍下这个孩子的生育情况.
答:
问:你们分别从事什么工作?年收入是多少?
答:
问:你们的生育行为是违法生育,你可知道?
答:
问:根据《安徽省人口与计划生育条例》第24条、第48条规定,应对你们征收社会抚养费,
你是否同意?
答:
问:在我们找你之前,有没有其他计生部门找过你或下达过征收社会抚养费的相关文件?
答:
问:你以上所说是否属实?
答:
问:请你看一下这份问话材料与你所说是否一致,如果一致,请你在这份问话材料上面签上
你的名字。
答:
调查人: 被问话人签字: