“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲

诊断肝硬化的常用方法有哪些从乙肝三部曲看，肝硬化是最接近肝癌，肝硬化如果得不到及时有效地治疗就会朝着肝癌的方向发展，一旦发展为肝癌，治疗起来就没那么容易了，因此，肝硬化患者要积极配合治疗，避免恶化成肝癌。

但是有很多人出现肝硬化症状时，没能及时的诊断治疗，延误了最佳的治疗时间，导致肝硬化恶化。

那么，肝硬化应该如何诊断呢?1、组织病理学检查肝活检组织病理学检查至今仍被认为是诊断肝纤维化和肝硬化的“金标准”。

1994年国际慢性肝炎新的分级、分期标准建议将肝脏纤维化作为病情分期的依据，与分级(主要是炎症、坏死的程度)分别评分。

目前国际上常用的干组织评分方法包括Knodell,Scheuer,Ishak,Metavir,Chevallier等系统。

我国1995和2000年病毒性肝炎防治方案也采用了相应的分级、分期标准，王泰龄教授也发表了改进了的肝纤维化的半定量积分系统。

利用常规HE染色和各种细胞外基质的组织化学、免疫组织化学甚至分子原位杂交技术可从肝组织标本获得许多的有关纤维化方面的信息;计算机图像分析等各种技术更能提供定量的资料以便于观察抗纤维化治疗的效果。

目前在B超引导下采用自动肝穿枪进行肝活检的可靠性及安全性很高，病人的痛苦也很小。

但肝活检也有局限性，例如：病变不均一有可能造成取样误差，难以在同一病人反复多次进行因而不便于观察肝纤维化的动态变化或治疗效果。

2、肝纤维化的血清学诊断鉴于肝脏穿刺组织病理检查的局限性，人们经过动物实验和临床-病理对照研究发现了不少对判断肝纤维增生有一定价值的血清指标。

国内应用较多有血清III型前胶原氨基端肽(PIIINP)、IV胶原(CIV)、层连蛋白P1(Lam)、透明质酸(HA)。

总的来说，在动物实验中这些指标和肝脏中相应的细胞外基质成分有良好的相关性;在临床研究中这些指标和肝组织病理学纤维化程度也有较好的相关性，由慢性肝炎、肝纤维化到肝硬化逐步升高，如能除外肝外疾病及肝脏炎症活动的影响，对诊断干纤维化有一定帮助。

肝癌的形成原因肝癌的形成原因有哪些？肝癌的形成对我们的危害是非常大的，一谈到肝癌的形成原因，权威教授指出，肝癌的形成是一个长时间的积累，并且形成的原因有多方面的，因此我们需要及时的采取预防措施，避免肝癌的形成。

我们都知道乙肝的三部曲，乙肝如果治疗不及时很容易向肝硬化、肝癌方向发展。

肝硬化和肝癌是如何形成的？广东省肝病研究院首席专家教授指出，肝癌的形成原因有以下几点：肝癌的形成原因一、病毒性肝炎原因导致的肝癌的形成：多半是乙型与丙型肝炎病毒感染，特别是乙肝与乙肝病毒携带者，其原发性肝癌的患病率要比正常人高出2～100倍；在肝癌的高发地方，约20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒携带者。

肝癌的形成原因二、免疫状况原因导致的肝癌的形成：有人觉着肝癌病人血浆中含有一种封闭因子，能遏制细胞免疫并保护肝恶性肿瘤不受免疫细胞杀伤。

研究证实，甲胎蛋白(AFP)能够抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。

肝癌的形成原因三、黄曲霉毒素(AFT)原因导致的肝癌的形成：以黄曲霉素B为最重要的致癌物体。

适合高温、高湿的气候环境中生长和繁殖，特别是夏季的霉变食物及谷物、饲料等，最容易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素，长期食用含此毒素的食物可引发肝癌。

肝癌的形成原因四、化学致癌物体原因导致的肝癌的形成：能诱发肝癌的化学物体以N-亚硝基化合物为主，如亚硝胺和亚硝酰胺等。

除此之外，农药、酒精、黄樟素等都能诱发肝癌。

肝癌的形成原因五、水源污染原因导致的肝癌的形成：饮用水质的严重污染，是肝癌产生的重要诱因之一，特别是污染的沟水，再者为河水，井水最低。

因此在没有自来水设施的乡村，应倡导饮用井水。

肝癌的形成原因有哪些？综上我们知道肝癌的形成需要一个过程，因此在日常生活中，要重视定期的检查，。

人人参与爱肝、护肝、保肝—卫生部将每年3月18日定为“全国爱肝日”作者：金文泉来源：《食品与生活》 2013年第3期金文泉中国科普作协会员澳大利亚昆士兰大学高级访问学者肝脏是人体的最大化工厂和代谢中心肝脏在糖、脂类、蛋白质、无机盐和维生素的代谢中起重要作用，许多酶或辅酶直接参与肝脏的代谢。

肝脏还是解毒、生物转化的保护中心。

因此，一旦肝脏发生病理变化，必将影响营养物质的代谢，甚至危及生命。

同时，合理的营养又是保肝的重要措施。

肝损伤原因多种多样病毒性肝炎据报载，全世界有约20亿人曾感染过乙肝，现存慢性乙肝感染者约3.5亿。

有人把慢性肝炎、肝硬化和肝癌称为肝癌发展的“三部曲”，事实上，发展为肝癌的人毕竟是少数。

脂肪肝长期吃高糖、高脂饮食而又缺乏体育锻炼的人，不仅会造成肥胖症，往往也会引发脂肪肝。

肥胖人群的脂肪肝发病率高达57.4%—74%。

酒精肝酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致。

大量资料表明，酒精代谢中间产物乙醛是造成酒精伤肝的主要元凶。

乙醛应激产生大量毒性自由基损伤肝细胞，损及肝功能，促进肝纤维化、肝硬化。

戒酒是唯一有效的治疗措施。

药物性肝病进入21世纪，供人类应用的药品和保健品已达3万种以上，加上食品添加剂及环境污染物质，人类正暴露于6万种化学物质的威胁之中。

这些有毒物质大部分可以在肝脏被灭活、被解毒，但当剂量过大，肝脏无法完全消除其毒害之时，肝脏就会受到损伤，发生药物性肝病。

许多人误以为西药有毒，中药无毒且温和。

事实上，许多中药也有毒。

据研究，就连小柴胡汤也会引发肝损害，而且对女性患者危害更为严重，更何况有些人片面相信民间偏方、丹方，或超剂量服用，有些人甚至长期服用，其后果之严重，真是不言自明。

一旦中毒危及生命，则后悔莫及。

必须认真面对肝病由于肝脏没有痛觉神经，所以肝癌早期毫无肝痛症状，直到癌块胀大刺激肝包膜才会产生剧痛。

再加上肝脏只要有1/4肝细胞能正常运作，肝功能检验竟然还是“正常”的，人也照样感觉很健康自在。

⼄肝预防三部曲（顺⼝溜）（1）⼄肝防治顺⼝溜三部曲第⼀部
⼄肝的传播和疫苗
⼄肝科普很重要，教育民众第⼀条。

防治肝病是国事，中⼩学⽣当知晓。

⼄肝接触不传染，⼄肝恐慌太可笑。

做饭共餐染不上，哪怕拥抱蚊⾍咬。

那么携带为何多？听我慢慢把道理：
打针输液共⽛刷，夫妻恩爱度良宵。

刺青纹眉穿⽿洞，与⼈共⽤刮胡⼑。

母婴感染常发⽣，⾎液传播知多少。

拔⽛洗⽛和针灸，传播统统是渠道。

其实根本不⽤怕，⼄肝疫苗本领⾼。

疫苗三针护⼀⽣，产⽣抗体没事了。

照样⼯作谈恋爱，鸾凤和鸣乐逍遥。

三阳母亲⽣孩⼦，免疫蛋⽩加疫苗。

及时科学防病毒，母婴阻断机率⾼。

战胜愚昧与⽆知，拥有健康⽆价宝。

第⼆部
⼄肝保健与防治
⽣了⼄肝不⽤怕，科学养⽣⽐药好。

带鱼⽺⾁要少吃，戒烟戒酒⼼莫燥。

蔬菜⽔果天天啖，⽜奶杂粮不可少。

不咸不辣慢慢咽，七⼋分饱⼈不⽼。

熬夜过劳如毒药，早睡早起⾝体好。

恐慌更⽐病毒凶，快乐⼼态更重要。

家庭温馨⼼情好，恩恩爱爱把话聊。

没有症状别滥治，转阴根治是造谣。

关注健康早预防，⾃动体检很必要。

定期随访莫回避，万⼀发病早治疗。

第三部
消除歧视春天到
⼄肝歧视似把⼑，强制体检太霸道。

剥夺⼯作没法活，寒窗苦读⽩深造。

⽆可奈何去作弊，苟且偷⽣没情调。

我本⽆错却受过，同根相煎骂声到。

似⽔年华都蹉跎，试问歧视何时了？
爱⼈就是爱⾃⼰，共享⼈⽣美味道。

战胜⼄肝与歧视，相互关爱春天到。

喝这种水易致肝癌2015年05月05日09:17●预防肝癌需截断“——肝癌”三部曲，年过四十需定期检查●从细胞发展到可检出的癌组织需两年多，期间不会感到不舒服医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院副院长、肝胆外科专家王捷教授文/广州日报记者任珊珊通讯员王海芳“我不去想是否能够成功，既然选择了远方，便只顾风雨兼程。

”4月26日凌晨2点，著名诗人汪国真因肝癌不治逝世，享年59岁。

带诗人走向远方的，是一种毫不诗意的疾病：肝癌。

肝脏被称为“沉默器官”，损害的发生往往静寂无声，令人难以察觉，一旦出现疼痛等症状时，往往为时已晚。

肝癌更是以其高发病率、高死亡率，被人们称为“之王”。

中山大学孙逸仙纪念医院副院长、肝胆外科专家王捷教授指出，作为大国和肝癌高发国家，我国许多公众至今不了解“乙肝—肝硬化—肝癌”的肝癌进展三部曲。

在闻癌色变的同时，懵然错失阻断癌症进程的机会，甚至以不健康的生活方式，为肝癌的发生“添柴加火”。

王捷指出，公众对肝癌治疗也存在着误解。

尽管肝癌病人五年生存率只有10%，但早期肝癌动手术后可以实现治愈，手术后病人应坚持定期随访。

乙肝和丙肝：致癌主因众所周知，引发肝癌的因素有、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、遗传因素，以及、吸烟、饮酒、砷暴露、肥胖等其他因素。

乙肝是发展中国家肝癌的主要病因，丙肝则是发达国家肝癌的主要病因。

我国是乙国，而广东有众多乙肝病人，15%~20%的乙肝病人在5年内发展成肝硬化，肝硬化患者肝癌发病率约为3%~6%，的患者20%最后会发展成肝癌。

在外部因素中，水污染和黄曲霉毒素也是两大肝癌致病因素。

王捷指出，曾有研究发现，在肝癌高发的农村地区，饮用受藻类污染的池塘水的居民，患病几率要高于饮井水的居民。

黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1(AFB1)有强烈的致癌作用，被黄曲霉菌污染产生的霉玉米和霉花生等能致肝癌。

饮酒令乙肝患者患癌风险高6倍肝癌的“恶名”主要来自其高死亡率。

国内统计，确诊肝癌的病人五年生存率只有10%。

乙肝患者易发生肝硬化，龟源治肝法打破硬化难题对于肝炎患者来说，最担心的事情就是出现肝病三部曲，肝炎患者的肝癌多在肝硬化的基础上发生，所以，及时关注和干预肝硬化尤为重要。

经常见到慢性肝炎患者自我感觉良好，没有发生消化道不适、腹水、巩膜黄染等现象，但是去医院一做影像学检查就发现已是早期肝硬化了。

我们需要明确的是，很多的肝硬化患者早期可以没有任何症状，等到出现消化道出血、腹水、意识障碍等并发症表现的时候基本上已经是失代偿肝硬化了，这个时候再开始治疗虽然也能一定程度上改善患者生存质量、延长一定的生存期，但因为干预太晚，已经错失了逆转肝硬化、大幅度延长生存期的良机。

所以，及早发现肝硬化十分重要。

但刚才已经提到，慢乙肝患者仅通过症状自行早期发现肝硬化是极为困难的，因此在这里肝胆卫士李亚磊提醒广大患者，以下情况的慢性肝炎患者，存在肝硬化的几率较高，需要密切随访、提高警惕：1、经母婴传播途径感染病毒的患者，及年龄超过 40 岁以上的患者，因为感染病毒时间越长，肝硬化发生风险越大。

2、长期生活习惯不健康，如饮酒、熬夜、吸烟等。

3、经常感觉精力不济，疲倦，没有什么特别的原因可解释的时候。

4、经常胃肠道不适，消化不良，时好时坏，而并没有可查出的胃肠道疾病。

5、40 岁以上仍然是大三阳的患者。

6、肥胖，或者中重度脂肪肝，伴有肝功能异常的患者。

7、血小板、白细胞计数下降患者，或经常牙齿出血、鼻衄（流鼻血）的患者。

9、对于出现肝病面容（一般面色灰暗）、肝掌、蜘蛛痣，皮肤眼睛黄染、男性乳房发育、性欲明显减退、脐静脉显露、上消化道出血、腹水等的患者更应该提高警惕。

北京中西医结合学会委员，世界中医药学会联合会委员，肝胆卫士李亚磊独创的“龟源治肝法”通过患者的不同症状，不同病因，进行辨证施治，加减化裁，辨证论治，注重症候表象，以象推理，肝病患者遵医嘱扶正固本。

同时再结合“龟源贴”刺激自身元气的生成，元气足才能推动气血的运行，规定平衡点，促进阴阳平衡的调节，源头治疗，实现康复。