XX市科技计划项目验收申请表【模板】

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任务完成情况
自 我
评 价
1、主要技术指标:
2、主要经济、社会效益指标:
3、项目实验中形成的示范基地、中试线、生线及其规模等:
4、其他应考核的指标:
5、实施期内专利申请及授权情况:
专利号
专利名称
专利权人
许可说明
法律状态
(含贷款)
其 它
成果形式(可选多项)
专利申请(件)
发 明
实用新型
外观设计
专利授权(件)
发 明
实用新型
外观设计
新产品(新材料)
(项、个)
新 工 艺(新装置)
(项、套)
制定技术标准
(个)
农业新品种
(个 文
(篇)
计算机软件
其它
本项目实现经济社会效益情况(单位:万元)
验收当年销售收入
验收当年净利润
验收当年缴税总额
验收当年创汇
项目实施期内累计
实现销售收入
项目实施期内
累计净利润
项目实施期内累计
缴税总额
项目实施期内累计创汇
(万美元)
项目完成后两年预计累计实现销售收入
项目完成后两年预计
累计实现利税
主 要 研 究 内 容、考 核 指 标 与 任 务 完 成 情 况
考核指标
主要考核指标
(按合同书内容填写)
申请表编号:( )年第 号
XX市科技计划项目
验收申请表


:(盖章)

XX市科学技术委员会 制
二〇一〇年七月
申请验收单位名称
通信地址
邮政编码
联 系 人
联系电话
项目起始时间
项目计划完成时间
验收形式
验收时间
验收地点
项目实际到位总经费(单位:万元)
国 家
拨 款
省科技
拨 款
市科技
拨 款
区县、部门
拨 款
自 筹