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儿童白癜风的中医治疗浅谈

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146内蒙古中医药第 38 卷 2019 年 5 月第 5 期 Inner Mongoliii Journal of Traditional (Chinese Medicine \(>1.38 \o.5 2019of Chinese Medicine,2014,6( 36 ) :82-83.［16］ 张靖芳.慢性尊麻疹从心论治的理论研究［I)|.郑州：河南中医 药大学,2017:15-17.［17］ 江丽莹，顾民华.麻杏石甘汤加减治疗风热犯表证慢性尊 麻疹80例临床观察［J］.临床研究与经验,2015,16(3):49-50.［18］ 杨萍.玉屏风散加味治疗慢性尊麻疹［J|.山西中医,2012,7 ( 1 ):55-56.［19］ 石歆.石冠卿辨证治疗慢性尊麻疹经验|J|.山东中医杂志， 2005,24(3)： 176-177.［20］ 施畅人，胡思源,魏建平.陈宝义教授治疗慢性尊麻疹经验［J］.长春中医药大学学报,2012,6(28):425.|211吉彬，乔树芳，刘栋.当归益气冲剂联合咪哇斯汀治疗气血亏 虚型慢性尊麻疹33例［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志， 2010,9(5):269.|22］高明，李碧莹.氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗慢性尊麻疹50 例卩］.海峡药学,2011,23(8):141-142.［23］ 龚炯，王米君，霍苏琛.消风止痒颗粒联合依巴斯汀治疗慢性 尊麻疹 63 例［J］.医药导报,2014,33(5)：622-624.［24］ 金培志,叶秋华,杨玉峰.中西医结合治疗慢性尊麻疹58例临床 分析［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2006,5(2):89-90.儿童白癒风的中医治疗浅谈董萌萌I李红2(1.天津中医药大学天津300193;2.天津中医药研究院附属医院天津300120)摘要儿童白瘢风是临床常见的色素脱失性皮肤病，该病易诊断，难治疗，不同程度影响患儿生理健康和心理健康中医治疗 儿童白瘢风的历史悠久，方法众多，本文主要对中医治疗儿童白瘢风进行介绍关键词儿童白瘢风；中医治疗中图分类号:R272 文献标识码：A 文章编号:1006-0979(2019)05-0146-02门瘢风是一种获得性色素脱失性疾病，表现为由黑素细胞 破坏或缺失引起皮肤黏膜脱色性白斑.临床上较为常见，该病 全球发病率为0.06%~2.28%皿门瘢风男女均可发生，无明显性 别差异.可发生于任何年龄，本病好发于青少年.有50%的患者 在20岁之前发病,25%的患者在8岁之前发病 儿童白瘢风发 病平均年龄为4~5岁比白瘢风影响儿童和青少年的生活质量， 容易导致白我认知障碍、交流困难和学习闲加.白瘢风的严重 程度与儿童和青少年的生活质量障碍相关叫本病属中医“白驳 风”范畴，唐代《备急千金要方》始称口瘢风I病因及发病机制白瘢风为多因性疾病.发病原因及发病机制尚不完全清 楚.目前的研究多认为白瘢风的发病多与遗传因素、神经精神 因素、黑素细胞自毁、免疫发病学说、细胞因子因素、自由基因 素、表皮氧化应激因素、微量元素等有关.近些年来氧化应激、 白身免疫学说日益受到关注W中医认为Fl瘢风发病总由外感 六淫、内伤七情、脏腑功能失调所致"初起多为风邪外袭、气血 不和.情忐内伤、肝郁气滞，故白斑发展迅速.日久常有脾胃虚 弱、肝肾不足、经络瘀阻，故白斑色淡或边有色沉问〉小儿脏腑娇 嫩，形气未充，五脏六腑皆不足《育婴家秘•五脏证治总论》中 指出：“五脏之中肝有余，脾常不足，肾常虚脾为后天之本，主 运化水谷精微.为气血生化之源「”小儿生长发育迅速,生长旺 盛.对气血精微需求较成人相对为多.但小儿脾胃薄弱,运化木 健.饮食稍有不节，便易损伤脾胃而患病.故小儿“脾常不足” 肾为先天之本.肾中元阴元阳为生命之根，关系到人的禀赋体 质与成长，各脏之阴取之于肾阴的滋润，各脏之阳依赖于肾阳 之温养小儿生长发育，抗病能力以及骨髓、脑髓、发、耳、齿等 作爺简介：欣册iW.女.硕士研究生在i务中慣外科件$业皮跌病方向，*通讯作祈：乍红.女.副主任医师.硕皮肤性病学专业. 的止常发育与功能,均与肾有关。小儿初生正处生长发育之时， 肾气未盛，气血未充，肾气随年龄增长而逐渐充盛，故小儿“肾 常虚”。2治疗2.1辨证论治我国中医学者和$家对白瘢风在临床上展开了 各种实践，进行了较为深入的研究和探索.结合前人的研究结 果以及当今的临床经验，认为r I瘢风多由气血失和、脉络瘀阻 所致 情志内伤，肝气郁结.气机不畅，复感风邪，搏于肌肤；素 体肝肾虚弱，或亡精失血，伤及肝肾致肝肾不足，外邪入侵，郁 于肌肤;跌打损伤，化学灼伤.脉络瘀阻,毛窍闭塞,肌肤騰理失 养，各种因素单独致病或相互作用，多从以下几个证型论治叫 主要包括:①气血不和证治宜疏风通络、调和气血.方用浮萍丸 或四物消风饮或加减;②肝郁气滞证治宜疏肝解郁、行气活血， 方用柴胡疏肝散加减;③脾胃虚弱证治宜健脾益气、和胃消斑， 方药人参健脾丸加减;④经络瘀阻证治宜理气活血、祛风通络. 方用通窍活血汤加减；⑤肝肾不足证，治宜滋补肝肾、养血活 血，方用左归丸合二至丸加减「另有学者m从肺、脾、肾三脏论治 儿童白瘢风，分为以下几个方面:①脾胃失和证治宜健脾和胃、 开胃消食，方用香砂六君子汤加减;②肺卫不固证治宜益气固 表、调和营卫.方用桂枝加黄英汤或玉屏风散加减;③肝肾不足 证治宜滋补肝肾方用左归丸或肾气丸加减;④气滞血瘀证治宜 活血化瘀、疏通经络,方用桃红四物汤加减：2.2从脏腑论治由于独特的生理病理特性，儿童白瘢风与成年 相比有自身的特点，多伴有脾胃虚弱、肝肾不足的症候，临床表 现为厌食、挑食、时感腹胀等，舌象多淡胖或有齿痕。于叶尺认为 根据小儿“脾常不足”的特点.治当健脾，方选参苓白术散加减、 异功散加减.从脾胃论治益气健脾蔡瑞康教授户认为儿童白瘢 风发病主要在于脾肾不足、气血违和，治宜健脾益气、补肾活

内蒙古中医药第 38 卷2019 年 5 月第 5 期 1 nner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38 No.5 2019147血.选方潢戋、党参、茯苓、白术、山药、菟丝子、女贞子、潼茨 藜、枸杞子、覆盆子、刺疾藜、当归、白芍、丹参、鸡血藤、白芷、虎 杖、独活、透骨草、片姜黄，遣方用药时将健脾补肾活血法与光 敏性中药结合，既补益肝肾，又促进皮损复色2.3外治法 现代药理学研究表明.胎盘组织中含有激素、抗体. 生长因子和免疫调节因子等多种生物活性物质：有研究认为紫 河车提取物能激活黑素细胞增殖,促进黑素合成，激活酪氨酸 酶活性:王涛等何采用紫河车提取物、人胎盘组织液及人胎盘脂 多糖外用联合红外线照射治疗儿童白瘢风162例，紫河车提取 物有效率78.50%，显效率38.32%；人胎盘组织液有效率 47.06% ,显效率23.53%；人胎盘脂多糖有效率57.14%,显效率 38.10%：宋远等冋采用复方卡力孜然酊联合他克莫司外用治疗 儿童白瘢风63例.治疗组痊愈6例、显效14例，有效率为 62.50%;对照组痊愈4例、显效11例。和对照组的48.39%相比， 治疗组疗效优(P<0.()5)徐莉等冋采用观察外涂复方卡力孜然 酊联合NB-UVB照射治疗儿童白瘢风52例，治疗组痊愈9例, 显效14例、有效3例，有效率100%】对照组痊愈4例、显效9 例、有效11例,有效率92.31%、2.4内外合治罗光浦何等用桂枝汤加味联合他克莫司治疗气 血不和型儿童白瘢风134例，方药有桂枝、白芍、大枣、生姜、甘 草、茯苓、白术等 观察组痊愈18例(28.57%)、显效23例 (36.51%)、有效12例(19.05%),总有效率为84.13%；对照组痊 愈 11 例(17.46%)、显效 16 例(25.40% ),有效 13 例(20.63%), 总有效率为63.49%观察组临床疗效高于对照组，治疗后观察 组VASI指数低于对照组(P<0.01 )：王胜春叫等采用中药口拟消 白汤(主要方药组成:炙黄英、酒当归、苍术、制何首乌、川茸、白 芷、酒丹参、新疆紫草、炒白芍、盐补骨脂、刺羡藜等)联合复方 甘草酸昔、复方卡力孜然酊治疗儿童白瘢风90例；治疗组痊愈 22例(24.44% )、显效49例(54.44% ),愈显率78.88%，总有效 率95.55%；对照组痊愈5例(9.26% )、显效17例(31.48%),愈显 率40.74%,总有效率81.48%：两组愈显率及总有效率比较差异 均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),王榴慧"嘩采用自拟养 血祛风汤(主要方药组成：黄茂、炒党参、炒白术、菟丝子、沙苑 子、补骨脂、枸杞子、女贞子、旱莲草、黑芝麻、当归、丹参、鸡血 藤、白芍、防风、刺殡藜、口芷、甘草等)联合局部外用药治疗儿 童片瘢风85例 治疗组痊愈21例、显效12例，有效率91.1%; 对照组痊愈10例、显效6例,有效率72.5%.治疗组有效率显著 高于对照组(P<0.05)巩现两等采用火针配合中药(主要方药： 制何首乌、炒痪藜、炒苍耳子、威灵仙、生地黄、当归、酒女贞子、 旱莲草、防风、浮萍、盐沙苑子、甘草等)治疗儿童白瘢风11例： 痊愈1例(9%)、显效3例(27%)、有效7例(64%),临床疗效显 著任虎等冋采用外用中药玉屏风搽剂(黄英、防风、白术、桂 枝、补骨脂、丹参等加入75%乙醇浸泡2周)联合西药复方甘草 酸芹治疗90例儿童白瘢风，治疗组48例.临床治愈13例 (27.1%)、显效19例(39.6%),总有效率为89.58%:对照组42 例，临床治愈8例(19.1%)、显效17例(40.5%),总有效率为 90.48%,副作用较少.3小结与展望综上所述.中医药在白瘢风治疗中起到了重要作用，众医 家不拘一格，形式方法多种多样，国内诸多报道采用中医、中药 治疗本病取得显著疗效.中医药治疗以辨证论治为指导.兼顾 整体观念和个体差异，具有灵活性大、可选方案多的优点，已成 为白瘢风治疗的重要方法：但是由于中药治疗疗程相对较长， 再加上患儿独特的生理病理特点.在一定程度上影响了服药的 依从性和疗效：此外,对于中药治疗白瘢风的作用机制研究仍 然较少，在未来的研究中需加强中药作用机制研究，同时针对 儿童生理特点，注重补益、调和脾胃后天之本，充分体现中医药 灵活运用、个体化的原则治疗优势.为临床治疗提供更多依据 参考文献[ljKriiger C, Schallreuter KU. A review of the worldwide preva­lence of vitiligo in children/adolescents and adults. Int J Der­matol,2012,51( 10):1206-12.[2] Halder RM, Grimes PE, Cowan CA, et al.Childhood vitiligo|J|. Am Acad Dermatol, 1987,16： 948-954.[3] Silverberg JI, Silverberg NB. Quality of life impairment in chil­dren and adolescents with vitiligo [JJ.Pediatr Dermatol,2014,31(3):309-31 &[4] 赵辨.中国临床皮肤病学[Mj.第2版，南京：江苏凤凰科学技术 出版社,2017:1427-1431.[5] 赵炳南.张志礼.简明中医皮肤病学[M].北京：中国中医药出版 社,2014:240.⑹中华中医药学会皮肤科分会.白瘢风中医治疗专家共识[J].中 国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(2):191-192.[7]李小莎儿童白瘢风的辨证论治[N].中国中医药报,2015-12-16(004). |8]于叶.健脾法治疗儿童白瘢风体会山.实用中医药杂志,2013, 29(12):1070.|9]程晓菲，许灿龙，宋坪，等，蔡瑞康教授中西医结合治疗儿童 白瘢风经验[J].空军医学杂志,2018,34(4):285-286.[10] 王涛，许爱娥，尉晓冬，等.紫河车提取物治疗儿童白瘢风的 临床对照研究[J].中华中医药学刊,2011,29(9):2117-2119.[11] 宋远.复方卡力孜然酊联合他克莫司软膏治疗儿童白瘢风疗 效观察[J].儿科药学杂志,2015,21( 1 )： 15-17.[12] 徐莉，张晓冬.复方卡力孜然酊联合NB-UVB治疗儿童白瘢 风临床疗效观察[J].中国民康医学,2012,24( 16)： 1964.[13] 罗光浦，王天晶，任盈盈，等.桂枝汤加味治疗气血不和型儿 童白瘢风及对自身免疫的调节[J|.中国实验方剂学杂志， 2017,23(22):188-193.[14] 王胜春，宋俐，李琳，等.自拟消白汤联合复方甘草酸甘、复方 卡力孜然酊治疗儿童白瘢风90例临床观察[J].中医杂志， 2014,55( 16):1398-1400.[15] 王榴慧，张亦群冲西医联合疗法治疗儿童白瘢风的效果卩]. 实用临床医药杂志,2014,18( 17):172-173.[16] 巩现，耿立东.火针配合中药治疗儿童白瘢风11例[J].实用 中医药杂志,2017,33(4):368.[17] 任虎，张淑英.中西医结合治疗儿童白瘢风48例临床疗效及 其安全性[J].内蒙古中医药

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中医中药民间医治白癜风偏方白癜风的秘方

中医中药民间医治白癜风偏方白癜风的秘方

中医中药民间医治白癜风偏方白癜风的秘方

白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特点，是一种取得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一阻碍美容的常见皮肤病，易诊断，医治难。中医医学称之为“白癜风”或“白驳风”。白癜风是后本性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片，使得局部皮肤呈白斑样。医学上通常把这种病变叫色素脱失。 此病世界各地均有发生，印度发病率最高，我国约有万人发病，能够累及所有种族，男女发病无显著不同。

以下是医治白癜风的偏方：

一、健脾丸,嚼烂,敷上.晚上用月光照,七天可去。

二、用马齿苋（一种野菜，街上也有卖的），用它煎水擦患处，用马齿苋煎水喝配合外擦，用不了多久就会痊愈。只若是白癜风就能够够治好.

3、白癜风的实质是体内缺铜。木蝴蝶2两（药店有售），粬酒1斤，将木蝴蝶放酒中浸泡，酒变色后涂抹患处。一日两次。

4、稀莶草不拘多少，用黃酒拌，九蒸九晒，炼蜜为丸，每日九克，分2次服，空肚陈酒或开水送下。（稀签草洗净，切碎，加黄酒适量，放入瓶内蒸透，焖1夜，晒干，再加黄酒，如此九蒸九晒，即成。）

五、阿胶600g 胡麻仁450g 熟地600g 当归600g

川芎350g 赤芍350g 肉桂250g 制附片150g

防风300g 威灵仙250g 薄荷200g 苦参350g

加减法：搔痒者加苍耳子180g，腰以上者加羌活300g，腰以下者加独活300g

上药共研细末做成蜜丸，每服十五克，每日三次，饭前淡盐汤送下。外治： 补骨脂50克（打坏）用百分之75的酒精300ml，浸泡3天后，用溶液少量外涂患处，天天3次。（要先用溶液少量涂一点，看看是不是适应，若是不显现红疹或小水泡，就能够够利用）40天为一个疗程。

注：此方来源于某中医院某名老中医的方。

六、羌活10g 独活10g 防风10g 白芷10g

桃仁10g 红花10g 骨碎补10g 威灵仙10g 川芎10g 补骨脂15g 女贞子15g 旱墨莲15g 何首乌15g 菟丝子15g 鸡血藤15g

浅析白癜风的中医辨证与治疗

浅析白癜风的中医辨证与治疗

浅析白癜风的中医辨证与治疗

邢建军

【期刊名称】《内蒙古中医药》

【年(卷),期】2015(000)009

【摘 要】白癜风是一种常见的皮肤病，并且为后天性色素性，引起患者发生白癜风疾病的因素较多，主要为患者黑色素水平的大量降低导致。白癜风在临床上容易诊断但是较难治疗，该疾病在临床上的主要临床症状表现为患者的皮肤泛发性色素脱失斑或者局限性色素脱失斑。患者发生白癜风后由于外观容貌发生了较大的改变，给患者的心理带来了巨大的压力，严重降低了患者的生活质量。中医治疗白癜风已经有好几千年的历史了，并且历代的医学文献也提供了非常丰富的医疗经验，虽然如何能够完全有效治疗白癜风现在任然没有确切的治疗方法，但是继续总结该疾病的临床经验以及研究白癜风疾病的中医病因，依旧具有深远的临床意义。

【总页数】2页(P23-24)

【作 者】邢建军

【作者单位】武汉市中西医结合医院皮肤科 430022

【正文语种】中 文

【中图分类】R758.4+1

【相关文献】 1.探讨白癜风的中医辨证与治疗2.许铣教授中医辨证治疗白癜风经验3.浅谈白癜风与心理因素相关性及其对中医辨证治疗的指导意义4.白殊停联合中医辨证治疗白癜风临床观察5.浅析白癜风的中医辨证治疗

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白癜风的中医辨证

白癜风的中医辨证

白癜风的中医辨证

在临床中，白癜风是一种比较常见的疾病，尽管白癜风不会给患者的五脏六腑造成伤害，不会影响患者的身体健康和生理状态，然而因为其会给人体皮肤造成一定的损伤，所以容易促使患者出现悲伤、自卑等不良情绪。中医学针对白癜风的诊治具有上千年的历史，积累了丰富的临床治疗经验。经过历代研究，已经发现了很多可以治疗白癜风的单味中药有效抗体。因此，研究白癜风的中医病因病机，总结中医对该疾病治疗的经验具有非常重要的意义。

一、病因病机

当前，国内外针对白癜风的病因病机尚其没有明确的定论。多数学者表示，白癜风发病是由于机体内外因素共同作用的结果。外因湿、邪、热等邪气入侵，内因脾胃虚热、肝郁气滞和心火肺热等脏腑失调所引发，促使皮肤气血不和、肌肤毛发失养而导致疾病的发生。在古籍《诸病源侯论》中记载：风邪搏于皮肤，血气不和所生也。《医林改错·通窍活血汤所治症目》中有“白癜风血瘀于皮里”之说。朱仁康《中医外科学》提出“肝肾不足，皮毛腠理失养而发白斑”的观点。对其进行总结归纳，白癜风的病因病机重要包括内热感邪、肝肾不足、风邪致病等。在进行疾病治疗的过程中，应予以疏肝理气、除湿清热、活血化瘀、调和气血等相关治疗方法。

二、白癜风的中医辨证论治

（一）风湿蕴热证

1.主证

患者皮损表现为白斑粉红，边界比较清晰，通常发生在面部和外露身体部位，为单发或是多发。通常情况下发病较急，皮损的发展速度比较快，在患者皮肤变白以前，一般会出现瘙痒感。伴随头重、口渴不想饮水等症状表现，舌质较红，苔白或是黄腻，脉浮滑。 2.病机分析

风为阳邪，善行数变，存在向外和向上的特点，所以皮损的发展速度比较快，变化不定，通常发生在头面和外露的位置，风邪容易挟湿，但蕴热，所以观察到头重体困，口渴不想饮水的症状。

3.治疗原则

遵循活血散风，清热利湿的原则。

4.常用治疗药物

主要包括何首乌、防风、苍术、苍耳子、白蒺藜等。

（二）肝气郁结型

1.主证

儿童治癜风成功治疗案例

儿童治癜风成功治疗案例

儿童治癜风成功治疗案例

儿童治白癜风成功治疗案例：

1. 患者小明，男，8岁，白癜风患者。经过3个月的中医药治疗，使用中药外敷和内服，患者的白斑逐渐减少，颜色恢复正常。

2. 患者小红，女，6岁，白癜风患者。经过6个月的中西医结合治疗，使用中药和激素外敷，患者的白斑基本消失，皮肤颜色恢复正常。

3. 患者小华，男，9岁，白癜风患者。经过1年的中药治疗，使用中药内服和外敷，患者的白斑明显减少，颜色变浅。

4. 患者小李，女，7岁，白癜风患者。经过半年的中医药治疗，使用中药外敷和针灸疗法，患者的白斑明显减少，皮肤恢复了正常色素。

5. 患者小刚，男，10岁，白癜风患者。经过8个月的中西医结合治疗，使用中药内服和激光治疗，患者的白斑逐渐消失，皮肤恢复了正常颜色。

6. 患者小丽，女，5岁，白癜风患者。经过3个月的中医药治疗，使用中药外敷和针灸疗法，患者的白斑明显减少，皮肤颜色变浅。

7. 患者小明，男，9岁，白癜风患者。经过6个月的中西医结合治疗，使用中药和激素外敷，患者的白斑基本消失，皮肤恢复了正常色素。

8. 患者小红，女，7岁，白癜风患者。经过半年的中医药治疗，使用中药内服和外敷，患者的白斑明显减少，颜色变浅。

9. 患者小华，男，8岁，白癜风患者。经过1年的中西医结合治疗，使用中药和激光治疗，患者的白斑逐渐消失，皮肤恢复了正常颜色。

10. 患者小李，女，6岁，白癜风患者。经过8个月的中医药治疗，使用中药外敷和针灸疗法，患者的白斑明显减少，皮肤颜色变浅。

这些儿童白癜风的治疗案例表明，中医药和中西医结合治疗白癜风在儿童患者中取得了良好的效果。通过中药的内服和外敷，以及针灸和激光等辅助疗法，可以有效减少或消除白斑，恢复皮肤的正常颜色。这些案例的成功治疗也为其他白癜风患儿提供了希望和信心，鼓励他们积极配合治疗，争取早日康复。同时，这也提醒家长和医生在治疗儿童白癜风时，应采用综合治疗的方法，结合中医和西医的优势，制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。