消痤汤合百多邦软膏治疗痤疮96例

20中国处方药 第19卷 第4期·综述·缓解，尿崩症导致水排除增多，形成高钠血症。

而单纯低钠血症的大部分患者多发生于术后5～6 d，持续15 d左右。

高钠低钠交替出现的患者则会出现高钠与低钠血症的交替改变。

3.3 临床治疗经验抗利尿激素异常分泌综合征限制入量为800～1 000 ml/d。

严重低钠时静滴3%～5%NaCl，钠的纠正速度10～20 mmol/ d，输注过快易脑桥脱髓鞘，静推呋塞米利尿，并使用抗利尿激素拮抗剂[8]。

针对颅咽管瘤患者治疗，我们还得出如下诊治经验：尿崩的治疗：需要重视补液及激素使用。

补液治疗可降低高钠发生率，可静脉输注5%葡萄糖溶液。

计24 h出入量，每小时出量，缺水量计算方法可参考：缺水量计算公式为（L）＝0.6×体重（kg）×（血钠mmol/L-140）/140。

同时需要重视抗利尿激素的使用，本研究中两组患者均进行肌注给药，当尿崩控制欠佳，可考虑静脉持续泵入[计量0.1 mU/（kg·h）]。

高钠血症的治疗：根据术前影像学表现及术中情况早期预防性应用长期抗利尿激素；限制钠盐的摄入；补充5%葡萄糖溶液，必要时胃管鼻饲白开水；每2 h监测电解质，计24 h出入水量。

预防抗利尿激素异常分泌综合征：该情况多见于术后下丘脑功能开始恢复和下丘脑损伤较轻的情况，也与外源性抗利尿激素输注过多有关，表现为抗利尿激素异常高水平或持续性的分泌，导致肾脏对水的重吸收增多，引起尿液浓缩、高血容量（水中毒）、稀释性低钠血症，因此而导致的各类不良事件需尤为重视、高度防范。

综上，根据术前头部影像学资料，确认颅咽管瘤的质地、确认垂体柄位置、明确与下丘脑的关系，有助于指导医师术后正确使用抗利尿激素，从而改善症状的同时降低高钠、低钠发生率，利于保持患者水电解质平衡。

参考文献[1] 苗玉麒，吴迪.儿童颅咽管瘤术后内分泌评估及激素替代治疗[J].中国实用儿科杂志，2020，35（6）：446-450.[2] Hermann LM.Craniopharyngioma and hypothalamic injury： latest insights into consequent eating disorders and obesity[J].Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes，2016，23（1）：81-89.[3] Shannon C，Ziming D，Shu HS，et al. Distinct Patterns of Primary and Motile Cilia in Rathke’s Cleft Cysts and Craniopharyngioma Subtypes[J]. Mod Pathol，2016，29（12）：1446-1459.[4] 叶玉勤，琚玲丽，杨永祥，等.儿童颅咽管瘤术后基于快速康复外科理念的水电解质管理效果分析[J].中华神经外科杂志，2020，36（9）：903-907.[5] Chenhao H，Jinhui C，Yuhong M，et al.Phosphorus-32 interstitial radiotherapy for recurrent craniopharyngioma[J].Medicine（Baltimore），2018，97（26）：11136.[6] John PK，Massimo C，Luca M，et al.Intracystic interferon-alpha in pediatric craniopharyngioma patients： an international multicenter assessment on behalf of SIOPE and ISPN[J].Neuro Oncol， 2017，19（10）：1398-1407.[7] 李丽嫱，桂松柏，宫健，等.儿童颅咽管瘤全切术后并发症的分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（6）：134-135，137.[8] Alotaibi NM， Noormohamed N， Cote DJ， et al. Physiologic Growth Hormone Replacement Therapy and Craniopharyngioma Recurrence in Pediatric Patients： A Meta-Analysis[J]. World Neurosurg，2018，109（4）：487-496.玫瑰痤疮是发生于面部的慢性炎症性皮肤病，易反复，临床表现主要为面部潮红、短暂或持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、气肿和（微）水肿，不同的皮损可组合出现。

《清肺消痤汤加减联合米诺环素治疗肺经风热型痤疮的临床观察》一、引言痤疮，俗称“青春痘”，是一种常见的皮肤疾病，多因肺经风热、湿热内蕴等原因所致。

随着现代生活节奏的加快，痤疮的发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。

本文旨在探讨清肺消痤汤加减联合米诺环素治疗肺经风热型痤疮的临床效果，以期为临床治疗提供参考。

二、方法1. 研究对象本研究选取了100例肺经风热型痤疮患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组50人。

实验组采用清肺消痤汤加减联合米诺环素治疗，对照组采用常规西药治疗。

2. 治疗方法实验组：采用清肺消痤汤加减，根据患者病情调整药方，每日一剂，同时口服米诺环素，每日一次。

对照组：采用常规西药治疗，包括外用维A酸类药物、抗生素等。

3. 观察指标观察两组患者治疗前后痤疮皮损情况、炎症程度、皮脂分泌等指标的变化，并记录不良反应发生情况。

三、结果1. 临床疗效经过一个疗程的治疗，实验组患者的痤疮皮损情况、炎症程度、皮脂分泌等指标均有明显改善，且改善程度优于对照组。

实验组总有效率为90%，对照组总有效率为68%。

2. 不良反应实验组患者未出现严重不良反应，仅有少数患者出现轻微胃肠道不适。

对照组患者中，部分患者出现皮肤干燥、脱屑等不良反应。

四、讨论清肺消痤汤加减联合米诺环素治疗肺经风热型痤疮的临床效果显著。

清肺消痤汤具有清热解毒、祛风利湿、润燥止痒等功效，可有效改善患者病情。

米诺环素具有抗菌、抗炎、抗角化等作用，可辅助清肺消痤汤发挥更好的治疗效果。

此外，通过加减药方，可根据患者病情进行个体化治疗，提高治疗效果。

与常规西药治疗相比，该治疗方法的不良反应较少，安全性较高。

五、结论本研究表明，清肺消痤汤加减联合米诺环素治疗肺经风热型痤疮具有较好的临床效果，可有效改善患者病情，降低炎症程度和皮脂分泌，且不良反应较少。

因此，该治疗方法值得在临床上推广应用。

同时，还需要进一步研究该治疗方法的作用机制和长期疗效，为临床治疗提供更多依据。

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百多邦联合甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻
作者：张纲李清杰
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第10期
【中图分类号】R758.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0373-02
联合应用百多邦合甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻60例，取得较好疗效。

1 对象和方法
60例患者，临床表现为面部红斑，毛细血管扩张，丘疹脓疱。

随机分2组。

治疗组联合应用百多邦甲硝唑凝胶，对照组仅用甲硝唑凝胶。

4周1疗程。

疗效判定：治愈为皮损消退90%，显效消退60%--90%，好转为20%--60%，无效小于
20%，有效为治愈加显效。

2 结果治疗组有效率为51.72%，对照为25.00%。

治疗组有效率明显优于对照组，差异有统计学意义。

《清肺消痤汤加减联合米诺环素治疗肺经风热型痤疮的临床观察》一、引言痤疮，俗称“青春痘”，是一种常见的皮肤疾病，多因肺经风热、湿热内蕴等因素所致。

该病好发于青春期人群，对患者的心理和社交产生一定影响。

当前，对于肺经风热型痤疮的治疗，多采用中药内服与外用相结合的方法。

本文旨在探讨清肺消痤汤加减联合米诺环素治疗肺经风热型痤疮的临床效果，以期为临床治疗提供参考。

二、方法1. 研究对象本研究选取了符合肺经风热型痤疮诊断标准的病例共计120例，年龄在15-35岁之间，按照随机原则分为实验组和对照组，每组60例。

2. 治疗方法实验组采用清肺消痤汤加减联合米诺环素治疗。

清肺消痤汤由中药组成，根据患者病情进行加减，以达到清热解毒、宣肺化痰的目的。

米诺环素则用于抗菌消炎，减少痤疮的继发感染。

对照组则采用常规西药治疗。

3. 观察指标观察两组患者治疗前后痤疮的严重程度、皮损消退情况、炎症反应等指标，并记录不良反应的发生情况。

三、结果1. 临床效果经过一个疗程的治疗（约4周），实验组患者的总体疗效明显优于对照组。

实验组患者的痤疮严重程度明显减轻，皮损消退较快，炎症反应得到明显改善。

对照组患者则在治疗过程中病情有所改善，但效果相对较慢。

2. 安全性评价在安全性方面，实验组患者未出现明显的不良反应。

而对照组患者在治疗过程中出现了一定程度的胃肠道不适、皮肤过敏等不良反应。

四、讨论清肺消痤汤加减联合米诺环素治疗肺经风热型痤疮的临床效果显著。

该疗法通过清热解毒、宣肺化痰的中药治疗和抗菌消炎的西药治疗相结合，有效减轻了患者的痤疮症状，加速了皮损的消退。

同时，该疗法在治疗过程中未出现明显的不良反应，显示出较高的安全性。

相较于常规西药治疗，清肺消痤汤加减联合米诺环素治疗肺经风热型痤疮的优势在于其整体调节作用和标本兼治的特点。

中药治疗从源头上解决患者体内湿热内蕴的问题，而西药则起到快速消炎、减轻症状的作用。

二者结合，既提高了治疗效果，又降低了不良反应的发生率。