肛窦炎的诊疗常规

匿固　．　

肛窦炎的诊断和治疗思路探析　

郑玉金　（福建中药大学福建福州３５０００９）　

【摘要】肛奏炎是临床常见病、多发病。笔者认为肛寞炎诊断应结合中西医治疗，这样可以取长补短，以其收到满意的疗效。　【关键词】肛窦炎　中西医　【中图分类号】Ｒ　６　５　７．１　【文献标识码】Ａ　【文章标号】１　６７４－－０７４２（２０ｌ　０）０９（ａ）－０１　８０－－０２　

肛窦炎又称肛隐窝炎，是直肠肛管部位的一种重要潜在感染病　灶，很多肛门直肠病变与肛窦炎有关，因此许多学者强调指出肛窦炎是　

继发一切肛周疾病的祸根。由于肛窦炎的症状不重、且呈多样性，　

又多伴有肛门其他疾病，所以经常被患者和医生所忽视。又由于其　解剖上的特殊性，导致了其治疗时间长、易反复的弊端，临床上这是　

好发干中老年女性的一种比较棘手的疑难病症。　１肛窦的解剖特点　

肛窦又称肛隐窝，是位于直肠柱之间，肛瓣之后的小憩室，它的数　

目、深度和形状变化比较大。人类正常有６～８个肛隐窝、呈倒置　的漏斗状“囊袋”，上ＩＺｌ朝向肠腔的内上方，窝底伸向外下方，在窝　

底有肛腺的开Ｉ：Ｚｌ，比较大而恒定的肛隐窝通常在肛管的后壁，因此据统　

计临床上肛窦炎的发病率有８５％位于肛管后方，１３％发生于前方。　

２临床症状　

２．１排便不尽感　肛管中有丰富的神经纤维，既有无髓鞘神经纤维，又有髓鞘神经　

纤维，还有较多的神经节，形成肛ｆ＿】反射中的一种重要的感受装置，它　与Ｅｌ唇的神经支配有明显的相似之处，不仅可以区别肠内容物的性质，　

还具有某种保护功能，可以说是一种附属的的感觉器官。所以在肛　

窦炎与肛乳头炎初期，病人往往有排便不尽感，并伴有一种异物嵌入的　

感觉或里急后重感。　

２．２肛门坠胀及隐痛　肛门坠胀及隐痛是肛窦炎最常见的症状之一。由于排便时因粪　

便或者局部炎性水肿对肛隐窝的压迫与刺激，病人往往会感觉到肛门　

胀痛，一般往往不很剧烈。由于疼痛的产生与排便密切相关，因此病　

人会有惧便感，从而忍便而导致便秘，这种恶性循环加重了症状。肛　

肛窦炎治疗最好的方法

肛窦炎是指肛门附近的微小窦道（肛窦）发生炎症，常常引起严重的疼痛和不适。治疗肛窦炎的方法取决于病情的严重程度和具体的症状，以下是几种常见的治疗方法：

1. 药物治疗：非处方药中的一些局部消炎药和抗生素可以帮助缓解炎症和感染。消炎药通常以药膏或栓剂的形式使用，直接涂抹在患处，抗生素可以通过口服或外用的方式使用，但需要在医生的指导下使用。

2. 热水坐浴：坐浴是一种简单而有效的缓解肛窦炎症状的方法。将盆或浴缸装满温水，坐在其中约15-20分钟，每天进行多次。热水坐浴可以帮助舒缓炎症部位，减轻疼痛，促进愈合。

3. 膳食调理：调整饮食是治疗肛窦炎的重要方面。避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等。增加高纤维食物的摄入，如全麦面包、燕麦片、蔬菜和水果，有助于软化大便，减少炎症的刺激。

4. 外科治疗：如果药物治疗无效或病情严重，可能需要进行外科手术治疗。手术的具体方法取决于病情，包括切开排脓、肛窦切除等。

需要注意的是，如果出现肛窦炎的症状，最好及早就医，由专业医生进行诊断和治疗。自行使用药物或不正确的治疗方法可能导致病情恶化。

第 1 页 肛窦炎的治疗方法有哪些？

在一般的情况下，肛窦炎主要表现的症状就是肛门周围出现脓肿，症状与肛瘘有些相似，不过如果不及时的治疗很容易出现溃脓等一些严重症状。

(1)清热利湿：凡出现肛门潮湿不适，偶有刺痛，便时加重，粘液量多，且大便次数增多；或腹痛即泻，泻下烙肛气秽，粪色黄褐；或心烦口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡滑的病人。多因湿热下注所致。

(2)清热解毒：凡出现肛门灼痛，皮肤红肿、糜烂，并感疼痛。便时加重；或腹泻、大便燥结，舌红、苔黄，脉数的病人，多因肛门热毒所致。治宜清热解毒。

(3)滋阴清热：凡出现肛门不适，似痛非痛，似胀非胀，便 第 2 页 时痛胀加重，粘液混有血丝，或手足潮热、盗汗、口干；或大便秘结，舌红苔黄或少苔，脉细数的病人，多因阴虚内热所致。治宜滋阴清热。

(4)益气举陷：凡出现肛门坠肿不适，有时粘液溢出肛门外，质清稀；或面色恍白，少气懒言；或纳少便溏。舌质淡、苔白，脉细弱的病人，多因气虚下陷所致。治宜益气举陷。

第 1 页 肛窦炎的症状和治疗方法是什么？

肛门在生活中主要的作用就是帮助我们排便，但是肛门一旦出现问题，就不仅仅是排便受影响这么简单。例如儿童最容易患的肛门疾病——肛窦炎，就令很多家长表示无奈。肛窦炎是一种比较高发的肛肠疾病，同时也会给患者带来很大的不便。那么，肛窦炎都有何症状，怎么治疗?

★肛窦炎的症状

如果肛门感到不适的人那就要注意了，因为可能已经患有肛窦炎了。肛窦炎的是一种很常见的肛肠疾病，不但会给患者的生活带来不便，还会危及的患者的身体健康。下面，给你介绍肛窦炎的症状。

1、长期瘙痒

肛窦炎(肛隐窝炎)引起的肛门部瘙痒，虽不像肛门瘙痒症那样典型，但却难于用手抓止痒。瘙痒是由于炎症性渗出物对肛门的刺激引起的，病人肛门常较正凡人湿润。 第 2 页

2、经常疼痛

疼痛是肛窦炎(肛隐窝炎)比较通常的症状之一。一般为撕裂痛或烧灼样痛。撕裂痛多伴有肛门损伤或肛管表层下炎症扩散，排便时症状加重。当外括约肌受到刺激时、肛门疼痛可加剧。由于疼痛和排便联系密切，病人惧怕排便，进一步引起便秘，加重病人的痛苦。

3、有排便不尽感

肛管中有丰富的神经纤维，既有无髓鞘神经纤维。又有有髓鞘神经纤维，还有较多的神经节，形成一附属的觉得器官。所以，在肛窦炎(肛隐窝炎)与肛乳头炎初期，病人往往有排便不尽感，伴有异物嵌入肛内的觉得和下坠感等。

4、有反射性疼痛

第 3 页 肛窦炎(肛隐窝炎)常发生反射样疼痛，可通过阴部内神经和第三、四骶神经向尿生殖器部反射，通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射，或通过坐骨神经向下肢反射。它还能够引起消化道症状，如消化不良、矢气多或便秘等。肛窦炎(肛隐窝炎)能够影响整个机体的健康，被称为直肠神经衰弱，这可能是刺激内脏和脊神经的结果。

★ 保守疗法

可以温盐水坐浴局部，使局部保持清洁，并可在肛窦底部涂5%～10%硝酸银溶液，每日1次。也可用橄榄油30～60mL灌肠。也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏。同时可口服抗生素，治疗引起该病的腹泻等肠道感染;或使用缓泻剂，使粪便排泄正常，如麻仁润肠丸等。由于肛窦的解剖及生理特点，其窦口向上，积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出，多不能完全治愈，只能减轻症状。