见证取样送样记录表

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附件:见证取样、送样记录表

见证取样、送样记录表

工程名称 水岸花城G10#楼 样品名称 砼试块

取样部位 取样时间

样品规格 100×100×100 数 量 1组

封样情况检查

接样人(签字):

年 月 日

试样外观检查

接样人(签字):

年 月 日

取样人 李晓炎 送样人 李晓炎 见证人 仝亮

日 期 日 期 日 期

注:此表与试验报告一并归入施工技术档案

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见证取样、送样记录表

工程名称 水岸花城G19#楼 样品名称 钢筋连接件

取样部位 取样时间

样品规格 HRB400E 数 量 1组

封样情况检查

接样人(签字):

年 月 日

试样外观检查

接样人(签字):

年 月 日

取样人 李晓炎 送样人 李晓炎 见证人 仝亮

日 期 日 期 日 期

注:此表与试验报告一并归入施工技术档案

附件:见证取样、送样记录表

见证取样、送样记录表

工程名称 水岸花城G19#楼 样品名称 钢筋原材

取样部位 基础及主体 取样时间

样品规格 数 量 组

封样情况检查

接样人(签字):

年 月 日

试样外观检查

接样人(签字):

年 月 日

取样人 李晓炎 送样人 李晓炎 见证人 仝亮

日 期 日 期 日 期

注:此表与试验报告一并归入施工技术档案

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见证取样、送样记录表

工程名称 水岸花城G11#楼 样品名称 砂浆试块

取样部位 取样时间

样品规格 70.7×70.7×70.7 数 量 1组

封样情况检查

接样人(签字):

年 月 日

试样外观检查

接样人(签字):

年 月 日

取样人 李晓炎 送样人 李晓炎 见证人 仝亮

日 期 日 期 日 期

注:此表与试验报告一并归入施工技术档案