水痘流行特征分析

学校水痘疫情流行病学特征及应急处置分析

林雄司

【期刊名称】《实用中西医结合临床》

【年(卷),期】2016(016)005

【总页数】2页(P50,83)

【关键词】水痘;学校流行特征;处置;分析

【作 者】林雄司

【作者单位】广东省广州市番禺石楼镇社区卫生服务中心 广州511440

【正文语种】中 文

【中图分类】R511.5

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，多见于儿童，临床特征是同时出现的全身性丘疹、水疱及结痂，成年人感染则表现为带状疱疹。病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中，发病前1～2 d至皮疹完全结痂为止均有传染性。水痘预后一般良好，重症或并发脑炎者预后差，甚至可导致死亡［1］。水痘有较强的传染性，在幼儿园、中小学等儿童青少年较多的集体单位极易导致传染病疫情暴发。2015年石楼镇发生多起学校水痘暴发疫情，现将疫情的流行病学特征及应急处置情况分析如下：

1.1 研究对象 以发生水痘疫情学校全体在校生及水痘病例为研究对象。

1.2 研究方法 通过对发生水痘疫情学校进行现场流行病学调查，对水痘病例进行流行病学个案调查，采用描述性流行病学研究方法探讨学校水痘暴发疫情的流行病学特征及应急处置措施。同一个班或同一宿舍1周内发生2例及以上水痘病例即定义为疫情流行，同一学校、幼儿园等集体单位中1周内发生5例及以上水痘病例即定义为疫情暴发，发生10例及以上水痘病例即定义为突发性公共卫生事件。

2.1 基本情况 2015年石楼镇共发生7起水痘疫情，其中疫情级别流行2起，暴发4起，突发性公共卫生事件1起；幼儿园5起，小学2起；发病学生38例，其中2例有水痘疫苗接种史，发病涉及学生1 935例：发病率1.96%。水痘病例主要临床表现为皮疹、瘙痒、发热，无重症和死亡病例。基本情况见表1。

2.2 流行病学特征

2.2.1 时间分布 疫情发生3月1起，4月2起，5 月2起，6月1起，9月1起。病例报告3月7例，4 月4例，5月15例，6月6例，9月6例。

一起农村小学水痘爆发流行的调查分析报告

【摘 要】目的：通过对某农村小学水痘爆发的流行病学调查分析，了解水痘在农村学校爆发流行的流行病学规律，为今后防治工作提供科学依据。方法：收集2011年10月24日一10月31日阿克苏市拜西吐格曼乡某农村小学发生一起20例水痘爆发流行，采用描述性流行病学方法分析其流行病学概况。结果：20例患者中，男女比例为l：0.82，罹患率为15.87%，全部病例集中发生在10月24日—31日期间。患者主要集中在6-11岁，均无水痘疫苗接种史，疫情持续时间为8d。结论：所有学生均未接种水痘疫苗，群体无免疫力，是造成本次水痘爆发流行的主要原因，首例（一代）病例未能及时发现，传染源未及时进行隔离治疗，患病学生照常上课，住宿环境卫生较差，个人卫生习惯不良，消毒不彻底，传染源未被阻断，也是造成本次病情发生和流行的原因。

【关键词】水痘；流行病学；分析

水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的传染性极强的疾病[1]。水痘传染性很强，易感儿接触后90% 发病，主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，也可通过污染的用具传播，尤其是在学校和托幼机构人群集中的地方易引起暴发和流行。2011年11月1，我中心接到关于阿克苏市拜西吐格曼乡某农村小学发生一起水痘疫情的报告。接到疫情报告后立即前往该校进行流行病学调查，经核实，该起疫情为水痘暴发疫情，为了今后更好地预防和控制学校水痘疫情的发生提供经验，现将调查处理情况报道如下： 1 材料和方法

1.1 资料来源

资料来源于阿克苏市拜西吐格曼乡某农村小学2011年1o月24—31日期间经医院诊断及专业人员个案调查所得的水痘病例的流行病学个案资料。

1.2 水痘病例定义

具有轻度或中度发热、头痛、咽痛、食欲不振等全身症状，数天后皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、水疱和结痂特征的病例，根据1990年8月卫生部颁布的《规定管理的传染病诊断标准（试行）中水痘的诊断标准》进行诊断和分类。

首都公共卫生２０１３年４月第７卷第２期　Ｃａｐｉｔａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｕｂｌｉｃ　Ｈｅａｌｔｈ，Ａｐｒ．２０１３　Ｖｏ１．７　Ｎｏ．２　

中图分类号：Ｒ５１１．５　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７３—７８３０（２０１３）０２—００７４—０４　

水痘流行病学特征及预防策略研究进展　

崔长弘　刘民　・综述・　

【摘要】　水痘是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的呼吸道传染病，传播能力极强，未接种过水痘疫苗的人群普遍　

易感，并常会引起一些合并症的出现，从而影响身体健康和正常的工作学习生活，因此有必要了解掌握全球水痘流行病　学特征及预防策略的研究进展。现分别从水痘的临床症状、流行病学特征描述了水痘的发病特点，并分别描述了水痘疫　苗的免疫效果及国内外水痘疫苗接种策略现况，为进一步改进我国对水痘的防控策略，制订水痘疫苗的免疫程序提供科　学依据。　【关键词】　水痘；流行病学特征；疫苗；预防策略　

Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｏｆ　ｖａｒｉｃｅｌｌａ　ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ　ｆｅａｔｕｒｅｓ　ａｎｄ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ　

ＣＵＩ　Ｃｈａｎｇ－ｈｏｎｇ，ＬＩＵ　Ｍｉｎ　

（Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆ　Ｐｕｂｌｉｃ　Ｈｅａｌｔｈ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１００１９　１，Ｃｈｉｎａ）　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｖａｒｉｃｅｌｌａ，ｗｈｉｃｈ　ｉｓ　ｃａｕｓｅｄ　ｂｙ　Ｖａｒｉｃｅｌｌａ—ｚｏｓｔｅｒ　ｖｉｒｕｓ，ｉｓ　ｃｕｒｒｅｎｔｌｙ　ｏｎｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｏｓｔ　ｗｉｄｅｓｐｒｅａｄ　ａｉｒ—　ｂｏｒｎｅ　ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｐｅｏｐｌｅ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ｖａｒｉｃｅｌｌａ　ｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎ　ｈｉｓｔｏｒｙ　ａｒｅ　ｃｏｍｍｏｎｌｙ　ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｌｅ．Ｓｏｍｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｍａｙ　ａｌｓｏ　ｓｕｆｆｅｒ　ｔｈｅ　ｖａｒｉｃｅｌｌａ—ｒｅｌａｔｅｄ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｗｈｉｃｈ　ｗｏｕｌｄ　ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ　ａｆｆｅｃｔ　ｔｈｅｉｒ　ｈｅａｌｔｈ　ａｎｄ　ｎｏｒｍａｌ　ｌｉｆｅ．Ｉｔ　ｉｓ　ｎｅｃｅｓｓａｒｙ　ｆｏｒ　ＵＳ　ｔｏ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ　ｔｈｅ　ｇｌｏｂａｌ　ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｏｆ　ｖａｒｉｃｅｌｌａ　ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ　ｆｅａｔｕｒｅｓ　ａｎｄ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ．Ｔｈｉｓ　ａｒｔｉｃｌｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｖａｒｉｃｅｌｌａ　

１３０　Ｊ　Ｄｉａｇｎ　Ｔｈｅｒ　Ｄｅｒｍａｔｏ—Ｖｅｎｅｒｅｏｌ，Ａｐｒ．２０１３．Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．２　

公共卫生　／、—Ｊ＿＝一１．　

湖北省孝感市２００９～２０１２年水痘流行特征分析　

金飒，　孙国运，　邱明，　高扬，　余念文，　李秀超，　张少如　

（湖北职业技术学院附属惠济医院，湖北孝感４３２１００）　

［摘要］　目的：了解２００９～２０１２年孝感市水痘发病情况及流行特征，为制定水痘疫情流行的防治措施　提供科学依据。方法：设计流行病学调查表，在孝感周边地区设立临时观察点，由皮肤科医生进行散发　

病例的临床观察和调查，并抽取近几年来的地方流行病学预防统计报表资料，用描述流行病学方法对　

数据进行整理分析，统计学处理采用ＳＰＳＳ　１８软件进行分析。结果：２００９—２０１２年孝感市共报告水痘　

病例６　３２４例，无死亡病例报告；年平均发病率为３２．８３８　１／１０万，全年各月均有病例发生，呈现５～６月　

和１１～１２月两个明显发病高峰，占报告病例总数的２５．９０％和２７．０２％；有明显季节性，在夏季和冬季　出现发病高峰。２００９～２０１１年间发病率呈逐年增高趋势，２０１２年发病率比２０１１年略低。水痘在各个　

年龄组均有发病，４一至１Ｏ～岁年龄组人群发病例较高占６５．６７％，男女性别之比为１．７４：１。职业分布　以学生和儿童为主，占９５．０２％。结论：应加强低龄儿童的水痘疾病监测，注意季节发病高峰的健康教　

育和环境因素可能的影响，采取措施提高水痘疫苗接种率，降低发病率。　

［关键词］水痘；流行特征；相关分析　

［中图分类号］　Ｒ７５２．１　３　［文献标识码］　Ａ　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—８４６８．２０１３．０２．０１９　

Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ　Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ｏｆ　Ｖａｒｉｃｅｌｌａ　ｄｕｒｉｎｇ　２００９—。２０１２　ｉｎ　Ｘｉａｏｇａｎ