职业病的诊断与防治PPT课件

（5）病种很多
• 职业病的另一特点是病种很多，几乎遍布于所有临床学
科，但病例数往往不多(尘肺除外)；
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（6）疗效不够满意 • 目前对多数慢性职业病尚无特效药物，而是以对症治疗、 控制发展和减轻症状为主； • 对少数可以治愈的职业病，也比治愈一般疾病所需时间 要长；
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卫生部于1957年首次公布法定职业病名单，当时共 有14种；
• ⑴职业中毒；⑵尘肺；⑶热射病和热痉挛；⑷日射病； ⑸职业性皮肤病；⑹电光性眼炎；⑺职业性耳聋；⑻职 业性白内障；⑼潜函病；⑽高山病和航空病；⑾振动病； ⑿放射性疾病；⒀职业性炭疽；⒁职业性森林脑炎；
63年补充布氏杆菌（动物性，人畜共患）； 64年，劳动部、卫生部、全国总工会联合发出通知，
• 1956年国务院通过了《工厂安全卫生规程》；
• 1956年颁布了《工业企业设计暂行卫生标准》，1962年
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列为国家标准；
• 1984年国务院颁发《关于加强防尘防毒工作的决定》；
• 2002年5月1日起施行的《中华人民共和国职业病防治
法》，表明我国的工业卫生和职防工作从此又进入了一
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• （2）发病与劳动条件有关
你从事某种职业不一定非得某种职业病，还得看劳动 条件；
• 不同的生产工艺过程要求不同的劳动组织和操作过程，进而 直接影响劳动环境的状况；
职业病的发病主要取决于劳动环境中生产性有害因素 的种类、强度和作用时间；
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（3）发病常是群体性的
• 在同样的生产环境中工作，经过一定时间后，会同时或
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主要参考书 《采矿工业卫生学》，王秉权编，中国矿业大学 出版社，1991年8月；
《工业卫生与职业病学》，王世俊主编，化学工 业出版社，1990年；
《煤矿安全手册——第12篇：矿山救护；第13篇： 工业卫生及劳动保护》，赵全福等主编，煤炭工 业出版社，1991年；
《工业防毒技术》，袁昌明等编著，冶金工业出 版社，2006年6月第1版；
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9.1 职业病概述
9.1.1 职业病的历史与现状
历史悠久
• 自从人类开始开山凿石，有目的地开采矿产资源、提炼 金属材料以来，事实上便有了气体中毒和矽肺病等有害
因素所致的职业病；
关于职业病的研究与防治，我国在解放前几乎是空白！
• 1950年制定了《工厂卫生暂行条例草案》，1951年和
1952年两次修订和补充；
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防治现状
• 1、已基本掌握我国职业病的发病情况以及在各行业中的 分布规律，并在实践中总结出一些具体的防治措施；
• 2、不仅各省、市、区和大中城市建立了职业病防治与研 究院(所)，而且大多数工厂、矿山等基层单位也有了自 己的职防专业机构，并培养和造就了一支专业队伍；
• 3、研制和试制出相当数量的治疗职业病的专用药品； 如用于治疗铅中毒的促排灵(DTPA)，治疗有机磷中毒 的解磷定(PAM)，治疗各种尘肺的克矽平等；
《工业卫生》讲义，左树勋编，2002年8月；
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9.1 职业病概述 9.2 职业病的诊断和处理 9.3 职业病预防工作 9.4 职业病调查和统计分析
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9.1 职业病概述
工业卫生学从卫生角度出发，着重研究劳动条件对 工人群体健康的影响和改善劳动条件的措施等内容；
相继出现一批相同的职业病患者；
• 如果偶尔一两个人患有似乎与职业有关的疾病，还不能
算是职业病；
• 所谓群体性虽未定量，但其患病率必须明显高于正常值，
如矿工肺癌；
（4）临床特征
• 许多职业病在病程发展过程中的各个阶段都有其相应的
临床特征；
如早期的矽肺患者其X线胸片有结节性网状阴影；
慢性苯中毒早期表现为白细胞减少等；
职业病学从临床角度出发，着重研究各种职业病在 个体上的发生发展规律、临床表现、诊断和治疗等 问题；
在解决工业生产中的职业病防治问题时，往往需要 卫生工程人员和职业病临床工作人员互相协作；
作为一名安全卫生工程技术人员，了解职业病学的 有关知识是很有必要的；
姊妹学科，相对独立，因果关系
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将煤矿工人的滑囊炎列为职业病；
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厂矿多发病
• 除了法定的职业病外，有许多疾病也具有明显的职业性， 但又不在职业病名单中；
如纺织工人的支气管炎、卷烟厂工人的咽炎、煤矿井 下工人的风湿性关节炎、生产性外伤等；
• 这类疾病通常称厂矿多发病，其待遇与普通疾病相同；
公害病
• 生产性有害因素除危害生产工人的健康外，还会通过大 气、水源等途径污染环境，使一些与生产无关的居民也 受到危害，因此而产生的疾病称为公害病；
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2、职业病的范围（立法）
世界各国大都根据本国国情，规定了一个法定的职 业病范围：
• 我国主管这一工作的是卫生部； • 确定依据：
①生产力发展水平，国家财政情况； ②危害健康、影响生产严重； ③职业性明显； • 只有法定范围内的职业病，才能享受《中华人民共和国 职业病防治法》、《中华人民共和国劳动保险条例》中 规定的各种劳保福利待遇；
• 4、编撰了许多职防专业书籍，出版发行了许多定期和不 定期刊物，还在国际性学术会议上发表了不少水平较高 的学术论文；
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9.1 职业病概述（续）
9.1.2 职业病的定义
1、职业病的定义
定义——凡劳动者在生产劳动过程中由生产性有害 因素所引起的疾病都叫职业病（广义）；
• 职业病必须同时符合以下四个要素：
如英国伦敦的烟雾事件（SO2中毒），五天死亡4000 人；
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3、职业病的特点（诊断的依据）
职业病不同于一般疾病，有其明显的特点，主要表 现在：
• （1）有明确的病因
职业——职业病有明确的对应关系；
• 各种尘肺是由于吸入不同种类的生产性粉尘所引起； • 职业中毒是由于生产性毒物进入体内而致病等；
（1）患者（或发病主体）必须是合法(企业、事业单位和 个体经济组织）的劳动者；
（2）发病原因是接触职业危害因素（疾病是因接触粉尘、 放射性物质和其他有毒、有害物质等因素）而引起；
（3）接触职业危害因素是在职业活动过程中； （4）所接触的职业危害因素与所患疾病构成因果关系；
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