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骨科无菌手术术后切口感染的护理【摘要】本文从骨科手术术后切口感染的危害、骨科无菌手术的重要性、术后切口感染的常见原因等方面展开讨论，详细介绍了骨科无菌手术术后切口感染的护理措施和要点，强调了加强护理意识、提高护理质量以及减少术后并发症发生率的重要性。
本文旨在帮助护士和医护人员加强对骨科无菌手术术后切口感染的认识，提高护理水平，保障患者的安全和健康。
通过正确的护理措施和全面的知识宣传，可以有效预防术后感染的发生，提升患者的康复速度和质量，为医院的医疗质量和服务水平增色不少。
【关键词】关键词：骨科手术、无菌手术、术后切口感染、护理、危害、原因、措施、要点、意识、质量、并发症、预防1. 引言1.1 背景介绍骨科手术是指对人体骨骼和相关结构进行的手术操作，是治疗骨骼问题和损伤的重要手段。
随着医疗技术的不断进步，骨科手术已经成为许多疾病治疗的首选方法。
术后切口感染是骨科手术中常见的并发症之一，严重影响患者的康复和治疗效果。
术后切口感染会延长患者住院时间，增加医疗费用，甚至可能导致严重并发症的发生。
护理人员在骨科手术术后切口感染的预防和治疗中扮演着至关重要的角色。
只有加强术后切口感染的护理意识，提高护理质量，才能有效减少术后并发症的发生率，保障患者的健康和安全。
本文将重点介绍骨科无菌手术术后切口感染的护理措施和要点，旨在提高护理人员的专业水平，规范护理操作，为患者提供更加安全、高效的护理服务。
希望通过本文的介绍，能够引起广大护理人员对骨科无菌手术术后切口感染的重视，共同努力提高护理质量，保障患者的健康。
1.2 目的和意义骨科无菌手术术后切口感染是指在骨科手术后，切口部位受到细菌感染引起的并发症。
切口感染可能会导致局部炎症、红肿、渗液等症状，甚至延误伤口愈合，严重时还可能引发败血症等严重并发症，影响患者的康复情况。
骨科无菌手术旨在保证手术切口的无菌状态，有效减少术后切口感染的发生率。
加强对骨科无菌手术术后切口感染的护理意识，提高护理质量，减少术后并发症发生率具有重要的意义。
医院骨科感染常见因素分析与管理对策骨科感染是指骨及其周围软组织发生细菌感染的一种严重并发症，常见于骨折、关节置换术、植骨手术等骨科手术中。
骨科感染的发生和发展涉及多个因素，包括手术操作、骨折的特征、病人的机体免疫反应等。
了解和分析骨科感染的常见因素，制定相应的管理对策，将有助于预防和控制骨科感染的发生。
1.手术操作因素手术操作是骨科感染的主要因素之一。
手术过程中如果没有采取严格的无菌操作，可能引入细菌感染。
手术时间过长、手术切口不当、缺乏有效洗手和隔离措施也会增加感染的风险。
对于骨科手术来说，需要加强医务人员的培训，提高手术操作的规范化水平，严格执行手术室无菌操作标准，确保手术过程的安全。
2.骨折特征因素骨折类型和骨折的特征对骨科感染的发生有一定的影响。
开放性骨折、复合性骨折以及骨折处有严重软组织损伤的患者，更容易发生感染。
如果骨折没有得到及时适当的固定和处理，也会增加感染的风险。
在处理骨折时，应根据骨折特征，选择合适的治疗方法，进行有效的固定和处理，以降低感染的发生率。
3.患者免疫反应因素患者的免疫反应是影响感染发生和发展的重要因素。
免疫抑制患者，如糖尿病患者、艾滋病患者等，其免疫功能低下，更容易发生感染。
在骨科手术前，应对患者进行充分的评估，了解其免疫状态，采取相应的预防措施，如免疫调节治疗、抗生素预防等，以提高感染的防控能力。
在管理对策方面，应采取以下措施：1.建立规范化操作流程：制定详细的手术操作规范，包括手术前准备、手术操作、手术后处理等方面的要求，明确各个环节的职责和操作要求，保障手术操作的无菌性和安全性。
2.加强医务人员培训：对骨科医务人员进行规范的培训，包括无菌操作技巧、手术切口处理、术后感染评估和处理等方面的知识和技能培训，提高医务人员的操作水平和意识。
3.强化手术室环境管理：加强手术室的清洁和消毒管理，保持手术室的无菌环境，减少细菌的侵入和交叉感染。
定期进行手术室设备的检查和维护，确保设备的正常运行。
手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染相关因素分析目的：探究手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的相关因素。
方法：随机选取在我院骨科进行治疗且发生切口感染的患者31例，对患者资料进行回顾性分析，分析其导致感染的相关因素。
结果：本研究中的3420例患者中，发生切口感染的比例为0.91%，且切口感染的发生比例与手术类型、地点、时间、参观人员以及手术台次、手术部位有关，差异有统计学意义，即P＜0.05。
结论：在骨科手术中进行一系列的针对性的护理干预能够有效的减少手术切口感染的可能性，提高治疗的质量以及护理质量。
标签：手术室；护理干预；骨科；相关因素在临床的骨科手术中，往往需要进行进行内固定物【1】的植入来达到重建以及修复的效果，在这类手术中，如果出现手术切口的感染将会大大地影响患者的手术效果，造成患者的痛苦，增加患者的治疗时常以及经济负担，严重的甚至会威胁到患者的生命安全。
为了更好的了解影响手术中切口感染的相关因素，制定出针对性的护理干预措施【2】，我院回顾性地分析了自2010年6月-2014年3月期间在我院进行骨科手术后切口感染的患者31例，对其进行相关的分析总结，现将研究的结果进行报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料随机选取自2010年6月-2014年3月期间在我院进行骨科手术的患者3420例，发生了切口感染的患者有31例。
其中男性患者20例，女性患者11例，年龄在14到57岁之间，平均年龄（41.8±2.0）岁。
所有患者均根据临床表现以及切口的愈合情况诊断为切口感染。
1.2方法对41例患者的手术类型、手术的地点、部位、以及时间等的情况指标进行分析，总结其与发生感染情况的相关性。
1.3 统计学方法将所得的数据录入SPSS 18.0数据库，对数据进行整理分析。
2 结果2.1 所选的3420例手术患者中出现切口感染的患者有31例，感染的发生率为0.91%。
2.2 手术切口感染与手术的相关因素的分析在出现切口感染的31例患者中，按照不同的因素分析，急诊的感染比例为2.20%，平诊的发生比例为0.75%；非层流手术室的感染比例为2.33%，层流手术室的感染比例为0.58%；有参观人员的感染比例为2.37%，无参观人员的感染比例为0.60%；腰髋部以及以下部位发生感染的比例为1.35%，颈肩上肢部位发生感染的比例为0.28%；手术时间在3h以外的发生感染的比例为1.03%，3h以内的发生感染的比例为0.73%，有接台手术情况发生感染的比例为1.13%，无接台手术发生感染比例为0.32%。
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理目的：对骨科无菌手术切口感染相关因素及手术室护理干预措施进行详细探究。
方法：将200例患者按入院先后顺序分为对照组（2015年5-11月）和观察组（2015年12月-2016年6月），各100例。
对对照组患者在手术全过程中可能会造成切口感染的因素进行统计和分析，对照组和观察组分别采用常规护理及针对感染相关因素的手术室干预护理措施，对两组患者的护理效果进行统计分析。
结果：在本次研究中，对照组有16例患者术后发生切口感染，通过对造成切口感染的因素进行分析发现，手术部位、手术类型、手术时间等都会造成患者发生术后切口感染，差异有统计学意义（P＜0.05）；在对两组患者实施不同的护理干预后，观察组患者手术切口感染率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在对患者实施骨科手术时，多种手术室相关因素均会造成患者发生术后感染，经过护理干预，患者手术切口感染发生率可以降低。
标签：骨科无菌手术；切口感染；手术室护理骨科是临床十分重要的科室，在对骨科患者实施治疗时，根据患者实际情况，主要有两种治疗措施，即重建手术及修复手术[1]。
由于骨科手术的复杂程度比较高，而且在手术全过程中，容易受到医护人员、环境、患者自身等多方面的因素影响，造成患者术后发生切口感染，从而影响患者预后[2]。
通过研究发现，造成骨科手术患者发生术后感染的影响因素有很多种，包括手术方式、患者自身免疫条件、手术器械使用情况等，另外，由于骨科手术具有侵入治疗的性质，因此，对于比较严重的患者，手术操作可能会对患者造成较大创伤，对此，需要加强对于骨科手术患者的手术室护理，尽量降低患者术后感染发生率，改善患者预后[3]。
对此，本文选取笔者所在医院收治的200例骨科手术患者作为研究对象，对骨科患者手术室感染相关因素进行详细探究。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2015年5月-2016年6月收治的200例骨科手术患者作为本次研究对象，将200例患者按入院先后顺序分为对照组（2015年5-11月）和观察组（2015年12月-2016年6月），每组100例。
骨科手术切口感染相关因素分析及护理对策目的分析在对骨科手术患者中实施何种护理措施才能有效的预防切口感染的发生，从而保证每位患者得到最好的治疗效果。
方法筛选从2010年10月~2013年10月的3年时间内收治的246例骨折患者，经过详细的检查认为246例患者均需要手术治疗，术后大部分患者未出现切口感染，仍有小部分患者有感染情况发生，仔细研究各种因素，统计可能导致感染的原因。
结果246例患者中感染例数仅为25例（10.16%），这25例患者平均年龄比非感染患者大、营养状况不及非感染组患者、手术时间和卧床时间长于非感染组患者、开放性骨折的比例高于非感染组患者，且差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
结论针对骨折手术患者术后可能发生切口感染的因素进行详细的探讨和分析，并适时的提供专业科学的护理措施对降低感染率是极其有效的。
标签：骨科手术；切口感染；因素；护理骨折患者越来越多，其中需要行手术才能恢复的患者也不在少数。
然后骨科手术的成功并完全不意味着病情的好转[1]，如果护理不当、对于可能造成的切口感染的危险因素视而不见就容易延误病情，加重患者心理和身体负担。
现笔者将对具体的研究整理总结，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料筛选从2010年10月~2013年10月的3年时间内收治的246例骨折患者，其中男性患者169例（68.7%），女性患者77例（31.3%）。
年龄12~67岁，平均年龄（34.8±2.5）岁，按照骨折原因分为交通意外造成127例（51.63%），工伤53例（21.54%），高处跌落导致42例（17.07%），余下24例患者因其他原因造成（9.76%）。
入院后由我院骨科医生仔细检查后并制定详细的手术方案，并尽早安排手术，患者及家属均予以配合。
1.2方法对246例骨折患者在制定了详细的手术方案后及早行手术治疗，以确保最佳的疗效。
同时本科室的护理人员对自己负责的患者的相关信息进行统计，例如手术时间、骨折类型、患者的性别年龄等。
医院骨科感染常见因素分析与管理对策医院骨科感染是指在骨科手术或治疗过程中出现的感染，是一种常见且严重的并发症。
骨科感染会导致患者疼痛、恶疮、畸形、甚至局部或全身性的感染，严重影响患者的康复和生活质量。
对医院骨科感染的常见因素进行分析，并提出相应的管理对策，对降低骨科感染的发生率具有重要的意义。
1. 患者因素：患者自身状况直接关系到感染的发生。
如糖尿病、免疫功能低下、营养不良等患者更容易发生感染。
年龄较大、有多种基础疾病的患者也是骨科感染的高危人群。
2. 外科操作因素：手术操作过程中的无菌操作不到位，手术器械或物品没有严格消毒等因素都会增加术后感染的风险。
手术时间过长、手术方式不当、伤口切口不良等也是导致骨科感染的原因之一。
3. 医院环境因素：医院的环境卫生及医院感染控制水平直接关系到骨科感染的发生。
例如手术室、病房、洗手间等环境的清洁度和无菌程度，都会对患者的感染风险造成影响。
4. 抗生素应用不当：抗生素的使用不当、时间过长或者不合理的选择都容易导致细菌的耐药性增加，从而增加骨科感染的风险。
5. 患者术前术后的护理不当：患者术前术后的护理不当也是骨科感染的重要原因。
例如术前保密不到位、术后伤口护理不当等都容易导致感染的发生。
二、医院骨科感染的管理对策1. 加强术前评估，提高手术前的患者管理水平，对于患有基础疾病、免疫功能低下、年龄较大的患者进行特殊关注，术前进行充分的准备工作，降低手术风险。
2. 严格执行无菌操作规范，提高手术室的环境清洁度和无菌程度，保证手术器械、物品的严格消毒和无菌操作。
3. 提高医护人员的操作技能和素质，加强手术操作的规范和标准化管理，严格遵守手术操作规程，提高手术操作的安全性和精准度。
4. 加强医院环境卫生管理，保持医院各个区域的清洁度和无菌程度，定期对手术室、病房、洗手间等进行彻底的清洁消毒。
5. 合理使用抗生素，严格遵守抗生素使用的指南和规范，根据具体情况选择合适的抗生素、合理控制使用时间，避免耐药性的增加。
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预周艳摘要：目的在骨科手术切口感染当中，应用护理干预等方法分析自2013年01月～2016年12月202例骨科无菌手术病例，感染3例，从手术时机、持续时间和软组织损伤，以及是否有糖尿病的出现和术区处理状况，这一系列的内容当中对感染原因加以分析，并在分布处理感染患者之后，比较早期的一些处理结果。
结果研究可以发现骨科手术切口出现感染的因素比较多，其中比较关键的是手术操作、环境以及器械等内容。
护理干预在这方面有重要的效果。
结论手术室在术中进行感染预防有重要的效果。
关键词：骨科、切口感染、原因、早期处理骨科患者通常有较多的急诊手术，也是年老体弱的病人，有严重污染现象，手术时间也比较长，辅助检查穿插其中，而且在手术过程中通常需要加以材料辅助固定，所以在医院感染发病率当中，骨科患者手术占据比例相对较大。
笔者对我院自2013年01月～2016年12月骨科无菌手术切口感染病例进行分析并总结早期处理的经验，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院自2013年01月～2016年12月202例骨科无菌手术病例，感染3例，感染率0.34%，男5例，女2例，年龄17岁～73岁，平均47.7岁。
3例经过早期积极处理感染控制良好。
1.2早期处理方法本研究中3例患者的感染情况都发生在术后的一个月之内，都展开了细菌培养加药敏实验，并且证明了其中有细菌感染的存在。
在这个过程中，最早期三例患者进行缝线拆除，并沿着切口进行伤口处理，进行引流条的放置，并反复展开治疗，由于伤口没有充分的表现，感染持续发展，之后进入手术室进行缝线的拆除，显露内固定并取出，伤口彻底清创，外固定支架固定并放置引流装置，1个月后感染均控制，7个月后1例骨折不愈合，行植骨再固定。
后来我们总结对于感染患者应早期处理，越早越好。
后6例我们在感染明确的第二天即进手术室用双氧水、生理盐水、稀释碘伏液并脉冲冲洗等彻底清创，其中有3位患者分泌物比较少，并不用将内固定取出，伤口组织彻底清创之后进行伤口缝合，在术后通过敏感抗生素抗感染治疗，感染都得到了控制，骨折得以愈合。
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预摘要】目的：分析切口骨科无菌手术后出现感染的相关因素，并探讨手术室护理干预对策。
方法：择取2015年4月至2016年6月我院收治的104例骨科无菌手术患者，对其进行分组研究，常规组52例患者行以常规护理干预，研究组52例患者行以手术室护理干预，对两组患者的护理干预效果进行分析和比较。
结果：出现切口感染的主要因素包括手术类型、手术部位、手术地点、手术时间、参观人员等。
所选患者中，17例出现切口感染症状，发生概率为16.3%。
其中，3例出现在研究组，其余14例出现在常规组，可见研究组患者出现切口感染的概率明显低于常规组（P<0.05）。
结论：针对无菌骨科手术患者出现切口感染的因素行以对应手术室护理干预，可有效避免切口感染情况的发生，具有一定临床意义。
【关键词】骨科无菌手术；切口感染；因素；手术室护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0249-02骨科无菌手术通常包括修复手术、重建手术等，一般需要在手术部位置好内固定物，如果手术之后出现切口感染情况则会引起多种并发症，严重影响手术治疗效果，使患者治疗时间、住院时间延长，进而经济负担增加，甚至致残，给患者的身体健康和生命安全造成严重威胁[1]。
基于此，择取我院收治的104例骨科无菌手术患者，分析骨科无菌手术后出现切口感染的相关因素，并探讨手术室护理干预对策，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料择取2015年4月至2016年6月我院收治的104例骨科无菌手术患者，对其进行分组研究，常规组男28例，女24例，年龄介于17～77岁，平均年龄为（48.6±7.1）岁；研究组男30例，女22例，年龄介于18～76岁，平均年龄为（48.5±7.2）岁。
两组患者在一般资料方面均无明显差异，可以进行比较。
1.2 研究方法对可能引起切口感染的手术类型、手术部位、手术地点、手术时间、参观人员等因素进行统计和分析，并对两组患者接受不同护理干预后出现的切口感染情况进行观察和记录。
骨科无菌手术感染的危险因素分析与护理对策目的探讨骨科无菌手术感染的危险因素，并提出相应的护理对策。
方法选取骨科无菌手术患者2 269例，并根据患者是否发生感染将其分为感染组和非感染组，对其基础资料以及治疗情况进行回顾分析。
结果2269例骨科无菌手术患者发生医院感染51例，感染率为2.25%。
其中切口感染47例，占全部感染92.16%，肺感染4例，占全部感染7.84%。
年龄≥60岁、BMI指数≥25 kg/m2、合并糖尿病、急诊手术、在非层流手术室进行、下肢手术、手术时间≥60min、接台手术是骨科无菌手术感染的危险因素，存在上述因素者发生感染的患者明显多于其他患者，具有统计学意义（P＜0.05）；而患者的性别、是否合并高血压与其是否发生感染无明显关系（P>0.05）。
经过Logistic回归分析，年龄≥60岁、BMI 指数≥25 kg/m2、合并糖尿病、急诊手术、在非层流手术室进行、下肢手术、手术时间≥60min、接台手术是骨科无菌手术发生感染的独立危险因素（P＜0.05）。
结论骨科无菌手术感染与多种因素有着密切的关系，护理人员应针对这些因素导致感染的具体原因进行针对性的护理，减少感染的发生。
[Abstract] Objective To analyze orthopedic sterile surgical risk factors for infection，and the corresponding nursing. Methods A total of 2269 cases of orthopedic sterile surgical patients，and according to whether the patient will be divided into infected infection group and non-infection group，as well as its underlying data treatment were analyzed retrospectively. Results A total of 2 269 cases of aseptic orthopedic surgery nosocomial infection in 51 cases，the infection rate was 2.25%. Including wound infection in 47 cases，accounting for 92.16 percent infection，pulmonary infection in 4 cases，accounting for 7.84 percent infection. Age ≥ 60 years，BMI index ≥ 25 kg / m2，diabetes，emergency surgery，in a non-laminar flow operating room，lower extremity surgery，operative time ≥ 60min，then sets sterile surgical orthopedic surgery risk factors for infection，the presence of the factors of infection in patients who were more than other patients，significant difference compared with other patients，a statistically significant （P 0.05）. After Logistic regression analysis，age ≥ 60 years，BMI index ≥ 25 kg/m2，diabetes，emergency surgery，in a non-laminar flow operating room，lower extremity surgery，operative time ≥ 60min，then sets sterile surgical orthopedic surgery is infection independent risk factors （P 0.05）。
骨科无菌手术切口感染的原因分析及对策
目的探讨引起骨科无菌手术患者切口感染的相关危险因素及预防对策。
方法采用回顾性调查分析2012年1月~2013年12月在我院进行手术的2468例患者的切口情况进行调查。
结果2012年1月~2013年12月共发生13例骨科Ⅰ类切口感染，感染率为0.53%，2012年感染率为0.59%，2013年感染率为0.47%。
结论骨科无菌手术切口感染与患者年龄、手术时间、手术月份、围手术期用药、基础疾病、受伤程度等密切相关，因此对手术患者手术期间各个过程进行有效的控制,规范手术制度管理以及制定相关的督促措施,加强医务人员的洗手自觉性,是防止骨科手术位置感染的有效措施，而控制切口感染危险因素是降低骨科无菌手术切口感染率的有效途径。
标签：骨科手术；无菌手术切口；感染因素；因素分析；对策；围手术期；感染发生率；手术时间；感染率；手术室
骨科手术部位感染是骨科手术后严重的并发症之一，为了解骨科手术部位感染的发生率、相关危险因素,以便采取积极的预防错施,降低感染率,笔者进行了本院2012年1月~2013年12月骨科一类手术的目标性监测，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料本院2012年1月~2013年12月在我院骨外科行手术治疗的患者。
1.2调查方法将2012年1月~2013年12月的骨外科全部Ⅰ类切口的手术进行统计，共为2468例，其中13例手术切口感染，查阅相关资料，如患者的年龄、性别、手术部位、手术月份、手术时间、围手术期的用药等情况，进行了回顾性的分析及总结。
2结果与分析
2.1骨科Ⅰ类切口手术患者年龄、行手术治疗的月份合切口感染的关系
2.2手术时切口暴露的时间合感染关系密切，13例发生手术切口感染的患者进行手术的时间最长4.0h，最短30min。
3相关因素分析与对策
引起骨科Ⅰ类手术切口感染的相关因素很多，现就发生切口感染的原因及相应预防对策总结如下：
3.1实施手术的月份本调查发现，在1年之中夏季温度过高是进行手术后伤口感染率较高的原因，所以伤口感染要想到各个月份的影响，在给患者手术的时候应选择最佳的手术时间，择期手术应错开夏季高温时段，病室冷气充裕，医生加强伤口的换药消毒。
3.2患者的年龄及身体情况本次调查中年龄偏大的伤口感染率较高，年龄偏低的患者术后伤口基本是零感染，这与机体老化，活动量减少，免疫功能低下，抵抗力偏弱，切口的愈合效果比较差，因此是术后伤口感染的高发群体。
所以要求医护人员在手术期间应增强对患者的健康教育，为患者安排营养充足的饮食，确保充足的睡眠，与此同时指导患者手术后加强身体功能锻炼，提高机体抵抗力。
有基础疾病的及时治疗，保证患者安全。
3.3实施手术时间的长短从表2中可以看出，手术时间越长切口感染率越高。
这是因为手术时间越长，患者机体创伤面积就越大，同时切口暴露时间长，细菌容易在伤口定植造成感染。
因此减少手术后伤口感染的一个重要因素就是医护人员手术操作的熟练程度，提高医生的手术时的操作技能，在手术过程中尽量避免粗暴的动作，减少伤口出血以及术野暴露的时间，手术时间若超过4h或者是手套严重的污染及破裂时应立刻更换手套。
3.4合理使用抗生素抗生素是医院临床中应用最广泛的药物，对控制、预防和治疗各种感染性疾病具有重要作用。
然而，因为广谱高效抗菌药物的增多，药源丰富和使用方便，使一些医师对用药指征掌握不严，出现了抗生素滥用的现象。
无论是清洁、清洁污染、污染手术，手术前到伤口拆线期间都全程联合采用抗生素的静脉注入，并且安排常规用药，医者把手术后切口感染的原因大多归责于手术中抗生素的用量不够，对于使用抗生素不当所带来的不良结果缺乏认识，对预防感染的其他各种因素不够重视，而盲目地纳入抗生素能使人体正常的菌群失调，微生物生存的环境发生变化，引起病菌耐药性增强，细菌侵入人体导致伤口感染。
这就要求医生对于围手术期间的用药安排引起重视，必须严格的按照卫生部门公布的抗菌药品的使用规范执行，手术前0.5~2h预防性的采用抗生素，手术时间超过4h时，术中加用一次，手术后抗生素的采用不能超过24h。
3.5手术室的规范管理手术后切口感染与手术间的环境和手术室管理也紧密相关，骨科手术应当安排特用的层流手术室，术前启用层流1h以上，控制手术期间人员的数量，尽量避免人员的走动，减少灰尘飞扬，参加手术的医护人员应严格的按照外科洗手规范按规定洗手、消毒，防止医护人员携带病原微生物传播疾病的一个重要环节就是正确的外科洗手，外科洗手能够完全的清除手部皮肤的暂住菌体及常住菌体。
如今碘伏洗手法为最普遍的洗手方法，但是应当注意洗手时需洗至肘关节之上5cm处，洗手的整个过程不得少于5min，确保双手不低于肘部，减免污染。
定时监测参与手术的医护人员手指携带细菌数量，应不超过5CFU/cm2。
做好手术中无菌技术的管理，严格的按照规定执行无菌技术操作是确保手术成功的重要环节。
要求手术室的护理人员有较强的专业知识以及过硬的基本功，严格督促手术人员的无菌操作执行状况，严格的执行骨科手术范围的皮肤消毒，手术伤口由内而外进行消毒，感染切口由外而内的进行消毒，手术位置的消毒范围在15~20cm，注意保护切口，手术区域的皮肤粘贴无菌薄膜，防止皮
肤上尚存的细菌在术中进入切口，手术器械和植入物统一送消毒供应中心规范消毒灭菌合格后才能使用，植入物须做好生物监测。
骨科手术在开始前大多要手法复位，X线照片，手术护士要严格掌握开启器械包的时间，器械护士配合手术时做到得心应手，稳，准，轻，快，从而缩短手术时间，减少感染机会。
并且保持手术台上器械无血迹，并擦拭干净，而且采用器械分开放置，并用无菌盖好备用。
3.6加强围手术期管理术前准备主要包括医生全面了解患者疾病情况，以及对患者进行疾病及手术的宣教，鼓励患者表达对手术的焦虑、感受或疑问，并给予支持和疏导；手术过程中，医护人员需要出色地完成手术，最大限度地保证患者的安全与舒适；术后管理包括进行规范的术后评估，制定及实施术后治疗及康复计划，减少术后并发症的发生等。
手术医生在手术后应密切观察患者病情，切口情况以及肢体血液循环的情况，严格的按照換药操作的规程执行，对于能够传播感染的切口或者是皮肤感染的患者不应该在普通换药间进行换药，应该进行必要的隔离，避免交叉感染。
医务人员在手术后检查伤体或者是处理患者切口时需洗手或者进行手消毒。
同时增强病室环境卫生的管理，定期通风，维持病房的卫生清洁，控制陪护人员的，减免污染物与切口的接触，防止感染。
3.7提高防护感染意识，加强学习和培训全院医护人员需有防感染意识，医院应当采取适当方式，调动在职医师预防感染学习的积极性。
为了增强医院管理人员和工作人员的道德观念和操作技术，医院还需对骨科手术室的医护人员定期进行手术时伤口感染的知识及职业道德方面的培训，提升手术室参与人员法律方面的意识以及职业道德。
有目的有计划的安排感染方面的知识讲座以及进修训练课程，让预防医院感染的观念深深植入医务人员的心目中，且将培训中所学到的管理理念用到日常工作中。
使其能够自觉的按照规范进行手术操作、加强手术操作的技巧，从而减少进行手术的时间；增强植入体以及手术器械的无菌化操作意识，对手术过程中患者的血液、体液以及分泌物、一次性医疗器械等医疗物品采取及时的采取措施；确定手术伤口的等级划分。
从而有效的控制骨科无菌手术间医院感染的发病几率。
3.8建立健全手术室感染管理制度和医院感染三级管理制度完善手术室各项规章制度，包括消毒隔离制度，无菌操作的规范，参观制度，一次性医疗用品管理制度以及清洁卫生管理制度，使手术室感染管理做到有章可循，有据可依。
依据质量控制中所存在的问题应不断的采取一些改进的措施，使得质量监控有一定规范，使得手术室感染管理工作逐步由传统管理过渡到规范化以及科学化制度化的管理，有效地控制伤口感染的发生。
将三级医院的管理制度落实，控制好医院感染，三级医院的管理包含了：科室感染管理小组、控感科以及院感委员会，逐层对感染进行控制，落实感染管理制度。
在院感管理委员会的带领下，设立院感办公室，调配专职人员，对手术室感染情况进行监督、监测及检查，提高感染管理的质量。
综上所述，骨科无菌手术切口感染的原因涉及各个环节，控制切口感染必须在积极治疗基础疾病，提高患者免疫力的前提下加强各个环节的院内感染控制和目标性监测工作，才能有效防止切口感染的发生，确保患者安全。
参考文献：
[1]曲强.骨科无菌手术切口感染原因与分析[J].中国医药指南,2013,(30):364-366.
[2]宋昭君，张为华.骨科无菌手术切口原因分析与对策[J].重庆医学:2011.40（35）.3636~3637.。
