人体器官捐献 ppt课件

安慰死者家属与救助活者生命之间的矛 盾 首先是处于悲伤中的家属很难知情； 其次是医务人员不愿意向正陷于悲伤中 的家属去询问捐献器官的事，认为这样 做太残忍。例如，有的大夫说“我感觉 象个食尸的兀鹰，”
斯里兰卡国际眼库



1955年世界成功施行眼角膜移植手术的席姆医生 通过7年努力，使国民议会通过法令。 监狱长提供死刑犯的眼球 哈森·西尔瓦博士宣布死后自愿眼球 1961年斯里兰卡眼球捐献协会 1500万人有57万自愿签署了死后捐献眼球的协议 书 首任总统威廉·高伯拉瓦的眼球分别给了24岁的 青年和出口新加坡
器官移植ppt
案例


两个病人需要肝移植。病人Z，45岁，男性， 因多年酗酒患严重肝硬化。另一病人L，25岁， 男性，待业青年，在购物时因协助捉拿歹徒, 被歹徒刺伤，肝脏破裂，危在旦夕。只好医院 有一个可供移植的肝脏。因检查两者的组织配 型均符合。Z 有钱，能付全部费用，但 L付不 起移植费用。 问题：器官应移植给谁？
一、器官移植概述
（Organ transplantation），是用健康
的器官置换功能衰竭、甚至丧失的器
官，以挽救病人生命的一项高新医学
技术
器官移植的类型
自体移植 同种移植
器官移植
异种移植
异体移植
器官移植的历史
古埃及金子塔前的人面狮身像 古希腊的狮头羊身蛇尾契合体 中国古代的传说 公元前600年，印第安医师皮肤移植手术 《聊斋志异》中的故事 二十世纪上半叶，开始现代意义上的器官移植 1954年的Merril的同卵双胞胎间肾移植； 1956年Thomas的骨髓移植； 1967年Barnard的心脏移植。
中国，器官捐献不尽如人意

• １幻想时期: • 时间: • 公园前２０００ • 代表: • 扁鹊
• ２实验时期: • 时间: • １９研究２０世纪取得成果 • 实验对象: • 对人的皮肤软骨器官移植 • 问题: • 器官移植后的血液供应 • 此时期解决了: • 血管吻合技术,它是器官移植需要跨越的首要技术
障碍
• ３进入临床时期 • 时间: • １９３６－－１９５４ • 实验对象: • 肾移植手术 • 问题: • 如何使器官移植后长期存活？ • 试验: • 首次在同卵孪生姐妹之间肾移植 • 认识到: • 器官移植后如何解决免疫排斥反应是器官移植关键,
低温保存法将器官保存
环孢素Ａ
Байду номын сангаас
三器官移植的实例──肾移植
• １用肾移植作为研究的原因: • 所有器官移植中最稳定最成功的
２肾的结构和功能
观察图想一想,正常人体内肾的自然位置有何不同？
提示:正常人体内,肾脏位于腹后壁脊柱两旁,左右各一个。 植入的肾脏位置比正常肾脏的位置要低。
尿的形成过程示意图
血液透析图
了解全球几种主要的器官移植
• 肾移植:506个中心,移植294 292例次,最长 有功能存活29年11个月
• 骨髓移植:263个中心,移植44 996例次,最长 有功能存活24年。
• 肝移植:157个中心,26 371例次,最长有功能 存活22年11个月。
• 心移植:226个中心,移植25 331例次,最长有 功能存活21年7个月。
移植是否成功最关健因素
四供体器官来源展望
• 器官移植面临的现实问题？ • 是可供移植器官的短缺 • 解决方法有？ • １器官捐献(出要解决这个问题,不仅需要个
人摒弃落后的传统观念,还需要通过法律进 行规范 ) • ２物科学技术(干细胞和组织工程技术等)为 解决器官捐献问题带来了新希望 更是有效 的途径 • ３异种器官:注意伦理问题

三. 准备工作繁琐
3. 除此之外，对通过亲属活体器官移植伦理的供受体， 在手术前、手术中、手术后进行多次身份确定，确保其 中未有换人现象。
四. 权衡两方利益风险比
人体器官移植绝不允许“因为挽救一个病人，而变成两个病 人”，因此在开展活体器官捐献时，人体器官移植伦理审查 需要同时衡量供体和受体两方的风险益。
器官移植 谁是
“终极裁判”？查资料：
整理资料：
PPT制作：
讲解：
父母 母亲 接的 力肾 捐已 肾在 救儿 子体 遭内 拒坏 ，死
人体器官移植伦理委员会
医院人体器官移植技术临床应用与伦理委员会(以下简称 “人体器官移植伦理委员会”)是为了规范和加强器官移 植技术临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，维护 器官捐献者、患者、医疗机构及医务人员合法权益建立 的专业委员会。
四. 权衡两方利益风险比
人体器官移植伦理委员会作为第三方，
既要重视受体基本的生存权，还要考虑其进行移植术后的生 命质量和生存时间，
既要尊重供体无偿奉献的白上意愿，更应首要号虑保障其基 本的生命健康权和捐献器官后的生活水平、工作能力。
四. 权衡两方利益风险比
人体器官移植伦理委员会作为第三方，
对供、受双方要进行全面的评估，包括医学评估、心理评估、 社会价值评估等，尽可能地规避移植手术带来的潜风险，在 权衡利弊的基础上，尽最确保供受双片都能实现
一. 缺乏监管和指导
医院外部还没有专门的机构对医 院伦理委员会进行监管,国家卫生 和计划生育委员会和国家食品药 品监督管理总局只对其进行宏观 管理.
医院内部也缺乏对伦理委员会各 项工作的重视和监督
一. 缺乏监管和指导
另一方面，目前没有全国性或区域性的人体器官移植伦 理委员会标准操作规程，在伦理审查时，受伦理委员会 伦理审查能力的影响就不可避免地会有主观和混乱的迹 象，最终也会影响决策的权威性

器官移植中有关活体捐赠的
准则
1986年国际移植学会分布下列有关活体捐赠者，捐献肾脏的准则，内容如下： 1. 只有在找不到合适的尸体捐赠者，或有血缘关系的捐赠者时，才可接受无血 缘关系者的捐赠。 2. 接受者(受植者)及相关医师应确认捐赠者系出于利他的动机。而且应有一社 会公正人士出面证明捐赠者的“知情同意”不是在压力下签字的。也应向捐赠者保证， 若切除后发生任何问题，均会给予援助。 3. 不能为了个人的利益，而向没有血缘关系者恳求，或利诱其捐出肾脏。 4. 捐赠者应已达法定年龄。 5. 活体无血缘关系之捐赠者应与有血缘关系之捐赠者一样，都应符合伦理、医 学与心理方面的捐肾标准。 6. 接受者本人或家属，或支持捐赠的机构，不可付钱给捐赠者，以免误导器官 是可以买卖的。不过补偿捐赠者在手术与住院期间因无法工作所造成的捐失，与其他 有关捐赠的开支是可以的。 7. 捐赠者与接受者的诊断和手术，必须在有经验的医院中施行，而且希望义务 保护捐赠者的权益的公正人士，也是同一医院中的成员，但不是移植小组中的成员。
器官移植——肾移植
血液透析
器官移植——角膜移植
角膜是覆盖在有色的虹膜和瞳孔上的透明层
器官移植——角膜移植
移植适应症 *严重角膜感染、外伤 、损害、或瘢痕形成 *光线不能通过角膜； 以及感染和角膜的遗 传性疾病
器官移植——角膜移植
角膜移植术在 局麻下进行，患者 意识清醒，但是丧 失痛觉。沿角膜外 缘做切口
成年动物的许多组织和器官，比如表皮和造血系统等，都具有修复 和再生的能力，这是由于成体干细胞在起关键作用。在特定条件下，成 体干细胞可以产生新的干细胞，也能够按一定的程序分化，形成新的功 能细胞，从而使组织和器官保持生长和衰退的平衡。除了皮干细胞和造 血干细胞，最新研究表明，人体干细胞普遍存在，包括以往认为不能再 生的神经干细胞。也就是说，只要能培育出某个器官或组织的干细胞， 这个器官或组织就可以再生。