剖宫产术后下肢深静脉血栓形成7例护理干预
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齐鲁护 理杂 志 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 １ ４期
剖 宫产 术 后 下 肢 深 静 脉 血 栓形 成 ７例 护 理 干 预
郝 明英
（ 滕州 Ｉ 市 中心人 民 医院
山 东滕 州 ２ ７ ７ ５ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的： 探讨对剖宫产术后发生下肢深静脉血栓形成的患者实施护理干预的方法和效果。方法： 对７ 例患者加强心理护
护理 干 ， 效果满意 。现报告如下 。 １ 资料与方法
下床活动 ， 应绝对 卧床休息 。 ３ ． ３ 饮食护理 下肢深 静脉 血栓形 成 的主要 原 因为血 液黏 稠、 凝滞 ， 多数 患者有 高脂 血症 。指导患 者 注意 饮食应 低盐 、 低脂 、 清淡 、 易消化 、 含丰富纤维素 ， 多食 新鲜水 果 、 蔬菜， 多饮 水， 有助于稀释血液 ， 降低 血液黏稠度 ， 保持大便通 畅。
下肢深静脉 血栓 形成 是剖 宫产术 后 的严重 并 发症 ， 易 引
是下肢深静脉血栓 形成 最严重 的并 发症 之一 ， 特点 为导 致 呼 吸困难 、 咳嗽 、 胸痛 、 咯血 ， 一般患者接受 溶栓治疗 后不 宜过早
起血栓后综合征 、 脑血栓 、 肺栓 塞等 … 。若不 能及时发 现和治 疗， 可导致 患肢 部分或全部功能丧 失而 致残 ， 严 重时栓 子脱落 造成致命的肺栓 塞 Ｊ 。２ ０ ０ ７年 １月 一２ ０ １ ２年 ６月 ， 我院收治 ７例剖宫产术后并发 下肢深静脉血栓形成 的患者 ， 给 予精心 的
血功能检查结果调整药物剂量 。一般 ３— ６个 月后 可康 复。
４ 小 结
本组患者 下肢 深静脉 血栓 形成发 生于术 后 ２— ５ ｄ ， 住 院
治疗 １ ０～１ ５ ｄ后好转 出院 。
３ 护 理 干 预
高龄 、 经产妇 、 多胎 、 肥胖 、 有产科并 发症是 剖宫产 术后发
生下肢深 静脉血栓形成 的高危 因素。护士应在 术前有 针对性
３ ． １ 心理护理
患者须绝对 卧床休 息 ， 治疗期 间不能 母乳 喂
地 向产妇 介绍静脉 血栓形 成 的临床 表现及 危 险因素 ， 并 指导 其术后取 自由体 位 ， 尽早 下床 活动 ， 以促 进血 液循 环 ， 改善 下
肢血 流缓慢状 态。除积 极活 动外 ， 护理措 施是 否及 时 、 准确，
养， 只能人工喂养 ， 对 其家 庭造 成一 定 的经济 负担 ； 患者术 后 下肢肿胀 、 疼痛 ， 对潜 在 的并发 症感 到恐惧 和担 心 ， 往 往会 出 现焦 虑 、 忧郁等不 良情绪 。护士应对患 者进行 全面评 估 ， 耐心 倾听其诉 说内心的顾虑 ， 用体贴 的话语 给予其 支持 和鼓 励 ， 对 其关于疼痛 、 生活 自理缺 陷等 的疑虑 给予耐心解 答 ， 必要 时请 治疗成功 的患者介绍体会 。 ３ ． ２ 病情 观察 ①卧床休息 ： 急性 期应 卧床休 息 １～２周 ， 以 减轻疼痛 ， 使 血栓 紧贴静 脉壁 以免脱 落 ； 抬 高患 肢 ２ ０ 。一３ Ｏ 。 ， 膝关 节微 曲 １ ５ 。 ； 制动患肢 ， 以利于静脉 回流 ； 禁止 按摩及热 敷 患肢 ， 防止栓子脱落引起肺栓塞 。②观察 肢体 ： 术后 注意观 察 患者 下肢皮肤颜色 、 温度 ， 有无进 行性 肿胀 、 疼痛 ； 注意 为肢体 保暖； 注意健侧肢 体的活动 ， 防止 新生血 栓形成 ； 每２ ｈ更换 １ 次肢 体受压部位 ， 翻身时动作要轻 柔。③观 察肺 栓塞 ： 肺栓 塞
１ ． １ 临床资料
本组 共有 剖宫 产术 后并发 下肢 深静 脉 血栓
３ ． ４ 用药护理
低 分子 肝素 钙是 目前使 用最 为广泛 的低 分
形成 的患 者 ７例 ， 年龄 ２ ６— ４ ｌ 岁， 平均 ２ ９岁 。初产妇 ４例 ， 经 产妇 ６例 。既往有妊娠高血压病史 ４例 。诊断标准 ： 根据患者 的临床表 现 ， 若一侧或两侧下 肢疼痛 、 肿胀 ， 活 动后加 重 ， 结合 彩色多普勒超声检 查 ， 联合 Ｄ一二聚体监测指标 即可确诊 。 １ ． ２ 方法 指 导患 者术 后 卧床休 息 ， 抬高 患肢 并 制动 ， 行 全 身或局部抗凝 、 溶 栓等 药物 治疗 。为 部分 患者 置 入下 肢静 脉 滤器 ， 禁按摩 。使 用抗生素预 防感 染 。术后 应用抗 凝药 物 ， 能
【 关键词】 剖宫产； 下肢深静脉血栓形成 ； 护理干预
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ４ ． ０ ３ ４ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ４— ０ 饮食护理干预 、 用药护理干预 ， 并给予 出院指 导。结果 ： 患者下肢深静 脉血栓形成 发生 于术后 ２ ～ ５ ｄ 。 住 院治
疗 １ ０—１ ５ ｄ后好转 出院。结论 ： 精心 的护理 ］ ’ 预措 施丌促进剖 宫产术后 下肢 深静脉血栓形成 患者康 复。
采用人工喂养 ， 同时 注意 吸 出乳 汁 以免发 生乳 腺炎 。 口服 华
法林者必须停止哺乳 ， 同时做好乳房护 理 ， １ ０～１ ５ ｄ 后 若病 情
稳定 ， 可下床 活动 ， 出院 回家后遵 医嘱继续服药 。
３ ． ５ 出院指导
指导患者 出院后 １ ０ ｄ左右 回院复查 ， 根据凝
有效治疗和预 防术后深 静脉血栓形成 。
２ 结 果
子肝素 ， 用药期间可 通过监 测 患者凝 血 因子 和血 小板 水平 判 断治疗效果和安 全性 。低 分子 肝素 不通 过胎 盘 ， 不在 乳汁 中 分泌 ， 没有导致 胎儿 畸形 和 出血风 险 的证 据 ， 哺乳 期使 用 安 全 。若患者担心该药 对胎 儿产 生影 响 ， 可 指导 其在 用药 期 间
剖 宫产 术 后 下 肢 深 静 脉 血 栓形 成 ７例 护 理 干 预
郝 明英
（ 滕州 Ｉ 市 中心人 民 医院
山 东滕 州 ２ ７ ７ ５ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的： 探讨对剖宫产术后发生下肢深静脉血栓形成的患者实施护理干预的方法和效果。方法： 对７ 例患者加强心理护
护理 干 ， 效果满意 。现报告如下 。 １ 资料与方法
下床活动 ， 应绝对 卧床休息 。 ３ ． ３ 饮食护理 下肢深 静脉 血栓形 成 的主要 原 因为血 液黏 稠、 凝滞 ， 多数 患者有 高脂 血症 。指导患 者 注意 饮食应 低盐 、 低脂 、 清淡 、 易消化 、 含丰富纤维素 ， 多食 新鲜水 果 、 蔬菜， 多饮 水， 有助于稀释血液 ， 降低 血液黏稠度 ， 保持大便通 畅。
下肢深静脉 血栓 形成 是剖 宫产术 后 的严重 并 发症 ， 易 引
是下肢深静脉血栓 形成 最严重 的并 发症 之一 ， 特点 为导 致 呼 吸困难 、 咳嗽 、 胸痛 、 咯血 ， 一般患者接受 溶栓治疗 后不 宜过早
起血栓后综合征 、 脑血栓 、 肺栓 塞等 … 。若不 能及时发 现和治 疗， 可导致 患肢 部分或全部功能丧 失而 致残 ， 严 重时栓 子脱落 造成致命的肺栓 塞 Ｊ 。２ ０ ０ ７年 １月 一２ ０ １ ２年 ６月 ， 我院收治 ７例剖宫产术后并发 下肢深静脉血栓形成 的患者 ， 给 予精心 的
血功能检查结果调整药物剂量 。一般 ３— ６个 月后 可康 复。
４ 小 结
本组患者 下肢 深静脉 血栓 形成发 生于术 后 ２— ５ ｄ ， 住 院
治疗 １ ０～１ ５ ｄ后好转 出院 。
３ 护 理 干 预
高龄 、 经产妇 、 多胎 、 肥胖 、 有产科并 发症是 剖宫产 术后发
生下肢深 静脉血栓形成 的高危 因素。护士应在 术前有 针对性
３ ． １ 心理护理
患者须绝对 卧床休 息 ， 治疗期 间不能 母乳 喂
地 向产妇 介绍静脉 血栓形 成 的临床 表现及 危 险因素 ， 并 指导 其术后取 自由体 位 ， 尽早 下床 活动 ， 以促 进血 液循 环 ， 改善 下
肢血 流缓慢状 态。除积 极活 动外 ， 护理措 施是 否及 时 、 准确，
养， 只能人工喂养 ， 对 其家 庭造 成一 定 的经济 负担 ； 患者术 后 下肢肿胀 、 疼痛 ， 对潜 在 的并发 症感 到恐惧 和担 心 ， 往 往会 出 现焦 虑 、 忧郁等不 良情绪 。护士应对患 者进行 全面评 估 ， 耐心 倾听其诉 说内心的顾虑 ， 用体贴 的话语 给予其 支持 和鼓 励 ， 对 其关于疼痛 、 生活 自理缺 陷等 的疑虑 给予耐心解 答 ， 必要 时请 治疗成功 的患者介绍体会 。 ３ ． ２ 病情 观察 ①卧床休息 ： 急性 期应 卧床休 息 １～２周 ， 以 减轻疼痛 ， 使 血栓 紧贴静 脉壁 以免脱 落 ； 抬 高患 肢 ２ ０ 。一３ Ｏ 。 ， 膝关 节微 曲 １ ５ 。 ； 制动患肢 ， 以利于静脉 回流 ； 禁止 按摩及热 敷 患肢 ， 防止栓子脱落引起肺栓塞 。②观察 肢体 ： 术后 注意观 察 患者 下肢皮肤颜色 、 温度 ， 有无进 行性 肿胀 、 疼痛 ； 注意 为肢体 保暖； 注意健侧肢 体的活动 ， 防止 新生血 栓形成 ； 每２ ｈ更换 １ 次肢 体受压部位 ， 翻身时动作要轻 柔。③观 察肺 栓塞 ： 肺栓 塞
１ ． １ 临床资料
本组 共有 剖宫 产术 后并发 下肢 深静 脉 血栓
３ ． ４ 用药护理
低 分子 肝素 钙是 目前使 用最 为广泛 的低 分
形成 的患 者 ７例 ， 年龄 ２ ６— ４ ｌ 岁， 平均 ２ ９岁 。初产妇 ４例 ， 经 产妇 ６例 。既往有妊娠高血压病史 ４例 。诊断标准 ： 根据患者 的临床表 现 ， 若一侧或两侧下 肢疼痛 、 肿胀 ， 活 动后加 重 ， 结合 彩色多普勒超声检 查 ， 联合 Ｄ一二聚体监测指标 即可确诊 。 １ ． ２ 方法 指 导患 者术 后 卧床休 息 ， 抬高 患肢 并 制动 ， 行 全 身或局部抗凝 、 溶 栓等 药物 治疗 。为 部分 患者 置 入下 肢静 脉 滤器 ， 禁按摩 。使 用抗生素预 防感 染 。术后 应用抗 凝药 物 ， 能
【 关键词】 剖宫产； 下肢深静脉血栓形成 ； 护理干预
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ４ ． ０ ３ ４ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ４— ０ 饮食护理干预 、 用药护理干预 ， 并给予 出院指 导。结果 ： 患者下肢深静 脉血栓形成 发生 于术后 ２ ～ ５ ｄ 。 住 院治
疗 １ ０—１ ５ ｄ后好转 出院。结论 ： 精心 的护理 ］ ’ 预措 施丌促进剖 宫产术后 下肢 深静脉血栓形成 患者康 复。
采用人工喂养 ， 同时 注意 吸 出乳 汁 以免发 生乳 腺炎 。 口服 华
法林者必须停止哺乳 ， 同时做好乳房护 理 ， １ ０～１ ５ ｄ 后 若病 情
稳定 ， 可下床 活动 ， 出院 回家后遵 医嘱继续服药 。
３ ． ５ 出院指导
指导患者 出院后 １ ０ ｄ左右 回院复查 ， 根据凝
有效治疗和预 防术后深 静脉血栓形成 。
２ 结 果
子肝素 ， 用药期间可 通过监 测 患者凝 血 因子 和血 小板 水平 判 断治疗效果和安 全性 。低 分子 肝素 不通 过胎 盘 ， 不在 乳汁 中 分泌 ， 没有导致 胎儿 畸形 和 出血风 险 的证 据 ， 哺乳 期使 用 安 全 。若患者担心该药 对胎 儿产 生影 响 ， 可 指导 其在 用药 期 间
