《病理学Z》1—6次作业

《病理生理学》作业1 答案： 一、名词解释： 1、基本病理过程：是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化。

2、疾病：是指在一定病凶的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

3、病因：凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素，简称为病因。

4、低容量性高钠血症（高渗性脱水）：是指失水多于失钠，血Na +浓度>150mmol ／L ，血浆渗透压>310mmol ／L 的脱水。

5、代谢性碱中毒：是指以血浆HCO 3 浓度原发性升高和pH 呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。

三、简答题：1、举例说明因果交替规律在疾病发生和发展中的作用。

在疾病发生发展过程中体内出现的一系列变化，并不都是原始病冈直接作用的结果，而是由于机体的自稳调节紊乱出现的连锁反应。

在原始病因作用下，机体发生某些变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为新的发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替、相互转化，推动疾病的发生与发展。

例如，车祸时机械力造成机体损伤和失血，此时机械力是原始病冈，创伤和失血是结果。

但失血又可作为新的发病学原因，引起心输出量的降低，心输}H 量降低又与血压下降、组织灌注量不足等变化互为凶果，不断循环交替，推动疾病不断发展。

疾病就是遵循着这种因果交替的规律不断发展的。

在因果交替规律的推动下，疾病可有两个发展方向：①良性循环：即通过机体对原始病因及发病学原因的代偿反应和适当治疗，病情不断减轻，趋向好转，最后恢复健康。

例如，机体通过交感肾上腺系统的兴奋引起心率加快，心肌收缩力增强以及血管收缩，使心输出量增加，血压得到维持，加上清创、输血和输液等治疗，使病情稳定，最后恢复健康；②恶性循环：即机体的损伤不断加重，病情进行性恶化。

例如，由于失血过多或长时间组织细胞缺氧。

可使微循环淤血缺氧，但回心血量进一步降低，动脉血压下降，发生失血性休克，甚至导致死亡。

2、试分析低渗性脱水早期易出现循环衰竭症状的机制？低渗性脱水时，由于细胞外液低渗，尿量不减，也不主动饮水，同时细胞外液向渗透压相对高的细胞内转移。

病理学网络平台作业组织和细胞的损伤与修复1.化生：一种分化成熟的细胞转变成另一种分化成熟的细胞的过程。

2•坏疽：身体内直接或间接与外界大气相通部位的较大范围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐败。

3.肉芽组织：由新生的薄壁毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润。

肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。

细胞核改变：核固缩，核溶解，核碎裂骨折愈合：血肿形成，纤维性骨痂形成，骨性骨痂形成，骨痂改建细胞再生能力分类：不稳定细胞，稳定细胞，永久性细胞局部血液循环障碍充血：器官或局部组织血管内血液含量的增多称为充血，分为静脉性充血和动脉血充血。

瘀血：局部组织或器官因为静脉回流受阻，使血液淤积与静脉或毛细血管内，称为静脉性充血，又称被动性充血，简称瘀血。

血栓：在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成的固体质块。

栓塞:在循环血液中岀现的不溶于血液的异常物质随血流运行阻塞血管腔的现象。

槟榔肝：慢性肺瘀血时，肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色，小叶周边的肝细胞因脂肪变性呈黄色，因此在肝的切面上岀现红黄相间形如槟榔切面的条纹。

肺褐色硬化：长期慢性肺瘀血引起的肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕褐色，称为肺的褐色硬化。

心衰细胞：慢性肺瘀血时，肺泡腔内巨噬细胞吞噬红细胞，将其分解，胞浆内形成棕黄色的含铁血黄素，称为心衰细胞。

血栓形成的条件：心血管内皮细胞的损伤，血流状态的改变，血液凝固性增加慢性肺瘀血由慢性左心衰引起，慢性肝瘀血由慢性右心衰引起下肢静脉的血栓脱落可导致肺动脉栓塞，门静脉系统血栓脱落了导致肺动脉栓塞贫血性梗死：心，肾，脾，脑，岀血性梗死：肺，肠血栓形成过程：心血管内膜损伤T血流经静脉瓣后形成涡流T内膜粗糙，血小板粘集形成血栓头T血小板继续粘集形成珊瑚状小梁-小梁间纤维素网络大量红细胞类型：白色血栓，又称血小板血栓，各种血栓的起始部，与发生部位粘着紧密红色血栓，主见于静脉，延续性血栓的尾部，不会单独出现混合血栓，延续性血栓的体部透明血栓，发生于微循环小血管内，只能在镜下观察，由嗜酸性间质性纤维素构成转归：软化，溶解和吸收，机化和再通，钙化炎症变质：炎症局部组织细胞发生的变性或坏死。

《病理学》作业评讲（1）1．举例说明疾病发生遵循的因果交替的规律。

本题主要考核疾病发生发展的的规律，为以后对各种常见疾病的学习有一个先导作用。

原始病因作用于机体引起某些变化，前者为因。

后者为果；而这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替转化，推动疾病的发展。

例如车祸时，机械暴力作为原始病因引起机体创伤，机械力是因，创伤是果，创伤又引起疼痛、失血等变化，进而造成有效循环血容量减少，动脉血压下降等一系列后果。

如此因果不断交替，成为疾病发展的推动力量。

分析：疾病的因果关系是：一因一果、一因多果、多因一果、多因多果。

2．试谈生物医学模式向生物－心理－社会医学模式转变的意义。

本题主要考核什么是生物医学模式和生物－心理－社会医学模式，这种转变发生了什么质的改变。

生物医学模式：它完全是从物理学的角度来认识和考虑人的健康和疾病的发生、发展和转归的。

生物—心理—社会医学模式：恩格尔医学模式它充分考虑了除生物医学模式以外的心理、社会因素对人类健康和疾病的作用和影响，使人类对自身的健康和疾病有了进一步的认识，因而在对疾病的防治方面，特别是对心身疾病的防治方面有了一个很大的进展，可以说是医学发展史上又一个新的里程碑。

分析：现在的生物－心理－社会医学模式认为对待疾病和患者必需与纯粹的医学治疗、病人以及他周围人群的心理、社会环境等因素考虑进来，因此对于这种现代医学模式可以从多方面体会它的优点。

3．试分析肺动脉栓塞的途径及后果。

本题主要考核肺动脉栓塞，栓子的来源和运行途径，通常与血液流向一致。

肺动脉栓塞血栓拴子绝大多数来自下肢深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。

肺动脉栓塞的后果，取决于栓子的大小、数量和心、肺功能状态。

(1)由于肺脏具有肺动脉和支气管动脉双重血液供应并有丰富的吻合支，较小的栓子栓塞于肺动脉的小分支，多见于肺下叶，常不引起严重后果。

(2)若在栓塞前已有严重的肺淤血(如左心衰竭)，吻合支不能有效地代偿时，局部可发生出血性梗死。

病理学名词解释及问答题大全 第一章 疾病概论 一、名词解释 1.适应:细胞、组织或器官耐受刺激作用而得以存活的过程。形态表现为：萎缩、肥大、增生、化生。 2.损伤:细胞和组织不能耐受有害因子刺激发生结构改变和代谢功能异常。形态表现为变性或细胞死亡。 3.萎缩:发育正常的细胞、组织或器官体积缩小。实质细胞体积缩小和或数量减少；间质增生。 4.肥大:实质细胞的细胞器增多引起实质细胞、组织器官体积增大。 5.假性肥大:实质细胞体积缩小和或数量减少,纤维或脂肪组织大量增生,组织或器官体积增大。 6.增生:实质细胞增多引起组织、器官体积增大。 7.化生:一种分化成熟的细胞受刺激因素作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。发生于同源性细胞得未分化细胞向另一种分化。 8.鳞状上皮化生:非鳞状上皮转化为鳞状上皮。常见于气管、支气管、子宫颈等处。 9.肠上皮化生:炎症或其他因素刺激胃黏膜或胃腺上皮转化为肠上皮；常见于慢性萎缩性胃炎。 10.变性:细胞受到可逆性损伤后，因物质代谢障碍所致细胞质内或细胞间质内呈现异常物质或正常物质蓄积。 11.细胞水肿：细胞轻度损伤，钠-钾泵功能降低，细胞内水分增多而致细胞体积增大。好发于肝、肾、心等。 12.脂肪变性:指非脂肪细胞胞质内出现明显脂滴，好发于心、肝、肾等。 13.虎斑心:心肌脂肪变性，左心室内膜下心肌和乳头肌脂肪变心肌呈黄色条纹与正常心肌暗红色心肌相间构成似虎皮斑纹。 14.心肌脂肪浸润:心包脏层脂肪组织显著增多,心肌间质出现脂肪组织导致心肌萎缩，可致心肌破裂、出血、猝死。 15.心力衰竭细胞：左心衰竭所致慢性肺淤血，肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。 16.病理性钙化：除骨和牙齿外的组织有固体钙盐蓄积。 17.营养不良性钙化：体内钙磷代谢正常情况下，局部变性、坏死组织或异物内有固体钙盐蓄积。 18.细胞死亡：细胞损伤累及细胞核，代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆性变化；包括坏死和凋亡。 19.坏死：指活体内局部组织、细胞死亡。出现细胞质膜崩解、结构自溶引起周围急性炎反应。 20.凝固性坏死:坏死区细胞结构消失在一段时期内保持原细胞外形和组织轮廓；肉眼呈灰白、灰黄；好发于心、肾、脾。 21.干酪样坏死：是特殊凝固性坏死，不见原组织轮廓，肉眼观似奶酪；多见于结核病。 22.坏疽：腐败菌感染的较大范围组织的坏死，坏死组织呈黑褐色。常发于与外界相通的内脏或肢体；分干性、湿性、气性三种。 23.液化性坏死：坏死组织迅速发生分解液化成混浊液体状，蛋白质少、脂质多的组织或溶解酶多的组织。(如脑) 24.糜烂:皮肤、黏膜等浅表性坏死性缺损。 25.溃疡：皮肤、黏膜的坏死组织脱落形成缺损。 26.空洞:有自然管道与外界相通器官出现较大块组织坏死，坏死物经管道排出形成的空腔。 27.机化：由肉芽组织代替坏死组织或其他异物，最后形成瘢痕组织的过程。 28.凋亡：指细胞在一定的生理或病理条件下，由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致单个或小团细胞死亡，不伴有急性炎反应。 二、问答题 1.试述萎缩的基本病理变化。 ⑴肉眼1)体积或实质缩小；2)外形变化可以不明显；3)重量减轻；4)颜色变深；5)质地变硬。 ⑵光镜1)实质细胞体积缩小、数量减少；2)间质增生。 ⑶电镜1)细胞器退化、减少；2)自噬小体增多；3)脂褐素