2017年口腔助理医师实践技能病例分析练习试题(一)1、患者,女,69岁。
主诉:义齿戴用5天时下牙床压痛,伴有面颊部酸痛。
现病史:患者3个月前将口内余留牙齿全部拔除,5天前全口义齿修复,戴用后发现咀嚼时下牙床压痛,伴有面颊部酸痛。
检查:口内黏膜无明显红肿及溃疡,牙槽嵴丰满度尚可,义齿稳定性可,基托边缘及组织面可,无早接触,戴用义齿时无息止颌间隙。
标准答案:1)诊断:上下颌牙列缺失2)分析及治疗设计:原因:垂直距离过大,导致肌张力过大,牙槽嵴负担过重。
设计:重新制作义齿,恢复正确的垂直距离。
2、患者,男,19岁。
主诉:要求口腔检查,无任何自觉症状。
检查:口腔卫生差,菌斑IIo。
6B|可见白垩色及黄褐色斑块,探诊釉质表面粗糙,质软,有点状缺损。
余牙未见明显异常。
标准答案:1)诊断:6B|浅龋2)诊断依据:釉质白垩色斑块脱矿及破坏区质软。
3)鉴别诊断:①釉质钙化不全:釉质表面白垩色损害,光滑完整,可发生于任何部位。
②釉质发育不全:釉质形态缺陷,有小沟或釉质缺损表现,探诊质硬而光滑,多累及同一时期发育的一组牙,病变呈对称性。
③氟牙症:有高氟区居住史,同一发育时期的一组牙受累及。
4)治疗设计:①全口洁治,口腔卫生宣教。
②充填治疗。
3、患者,女,47岁。
主诉:左上后牙食物嵌塞2年。
现病史:患者几年来左上后牙进食时,食物嵌塞明显,牙龈胀痛不适,剔出嵌塞食物后疼痛缓解。
近日自觉左上后牙咀嚼无力,要求诊治。
刷牙1次/日,横竖刷,每次1分钟。
偶有口臭,牙龈时有肿痛,自服消炎药缓解。
从未接受过口腔治疗。
检查:口腔卫生状况差,菌斑IIo,牙石(+++),色素IIo。
牙龈充血,肿胀,质松软,BOP100%。
牙龈普遍退缩1-2mm,PPD2-4mm,个别达5-7mm。
|6未见明显牙体疾患,牙龈红肿,牙石(+++),龈退缩3mm,PPD6-7 mm,牙周袋少量脓性分泌物,叩(±),松IIo,X线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3。