浅谈抗感冒药的合理应用

抗感冒药“白加黑”您吃对了吗作者：马超来源：《家庭医学》2024年第04期感冒作为一种常见病、多发病，常伴有咳嗽、鼻塞、发热、头痛等症状，患病时间少则三五天，多则数十天，严重影响了患者的工作和生活。

感冒本身属于自限性疾病，若症状较轻，通过休息、饮水等基本可自行好转。

但多数病人为了缓解感冒产生的一些不适症状，或为了早日解除疾病痛苦，会应用药物进行治疗。

但如果抗感冒药物的选择和应用方法不正确，往往达不到预期的治疗效果，甚至会危害患者的健康。

“白加黑”是常用的西药复方制剂抗感冒药，多年前广告语“白天吃白片不瞌睡，晚上吃黑片睡得香”深入人心。

“白加黑”是商品名，化学名为氨酚伪麻美芬片Ⅱ／氨麻苯美片。

其中，氨酚伪麻美芬片Ⅱ为日用片，也就是白片。

每片含对乙酰氨基酚325毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，无水氢溴酸右美沙芬15毫克。

氨麻苯美片为夜用片，也就是黑片。

每片含对乙酰氨基酚325毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，无水氢溴酸右美沙芬15毫克，盐酸苯海拉明25毫克。

伪麻黄碱成分可通过收缩患者的上呼吸道黏膜的毛细血管，达到减少患者鼻咽部黏膜充血症状，起到治疗鼻塞的目的；氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药物，可以有效作用于延脑咳嗽中枢，抑制患者咳嗽症状；对乙酰氨基酚为解热镇痛药物，可有效抑制患者体内的前列腺素合成，达到解热镇痛的效果；盐酸苯海拉明有阻断组胺受体作用，可对抗组胺引起的微血管扩张和毛细血管通透性增加，并具有较强的镇静作用。

“白加黑”日用片和夜用片的区别，就是日用片并未加入会引起犯困的第一代抗过敏药烟酸苯海拉明，所以，白天吃白片不瞌睡。

感冒时身体的不适感容易导致患者难以入睡，而夜用片含适量的盐酸苯海拉明，有助于患者睡眠。

但白天从事高空作业和精密操作工作的患者不建议用夜用片。

1.根据伪麻黄碱的含量，每天服用白片与黑片的总量不宜超过8片，每次服用间隔不宜小于6小时。

不可超过推荐剂量；若超过剂量，可能出现头晕、嗜睡或精神症状。

抗感冒药的合理选用张涛（广东省中山市湖滨中路17—19号门诊部，广东中山528400）1资料来源与方法1.1资料来源从某市医药公司出货单、广东省阳光采购平台某市订购量收集2010年度某市市场上流通的抗感冒药资料，从维普资讯网、中国知网等数据库查询近十年相关文献备用。

1.2方法将上述收集到的有关抗感冒药资料，按纯中药制剂、纯化学药制剂、中药与化学药复方制剂进行分类；再将每种产品按所含成分、药理作用、传统剂型或新剂型等进行列表统计，并结合成分等进行配伍分析、讨论。

得出按不同症状、生理状态(老人、儿童、孕妇)、特殊病理状态、特殊禁忌条件下对感冒药的正确选择。

2调查结果与分析本次调查共统计到536个不同品牌或不同制药企业的抗感冒药，其中处方药97种，占全部18.1%。

可见抗感冒药还是以非处方药居多，占了全部81.9%之多。

这也符合市场规律，随着非处方药与处方药分类管理机制的实施与发展成熟，患者自我购药的机会不断增多的市场现状。

2.1感冒药的剂型分布（1）纯中药制剂[9]：在中药组方中，主要由辛温解表或辛凉解表等清热解毒类的中药类组成，如荆芥、防风、桔梗、银花、连翘、竹叶、板蓝根、柴胡、黄芩等，具有使入侵之邪毒从表而散、驱邪外出的作用。

这一类中药，经现代药理学研究，均有抗病毒，抗细菌，清除炎症的作用。

本类感冒药以中药材为原材料组成，疗效好，且标本兼治，毒副作用相对较小。

如柴胡、葛根、黄连、金银花等，这些中药具有西药所不具有的抗病毒的效果。

如柴胡对多种原因引起的发热均有明显解热作用，具有毒性低、退热迅速的特点。

在抗病毒方面，柴胡除有抑制流感杆菌、肺炎双球菌、金黄葡菌作用外，对大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌也有较强的抑制作用，所以柴胡不仅能够应用于治疗流感，对感冒所引起的各种感染流行性腮腺炎、肺炎、急性支气管炎等多种感染性疾患都有治疗作用。

（2）中西药复方制剂[9-10]：在中西医结合的组方中，多是以解表清热的中药配以解热镇痛类药如对乙酰氨基酚组成的复方制剂，解热镇痛类药具有迅速去除发热头痛、全身肌肉酸痛的作用，解表清热中药的抗病毒消炎作用可抑制咽痛等炎症反应，使其症状缓解，从而达到标本同治的目的。

关于抗感冒药的主分分析及应用的综述作者：韦波来源：《维吾尔医药》2013年第04期摘要目的：通过分析日常使用的感冒药的活性成分和对身体的不良影响，来浅谈关于抗感冒药的选择和应用。

做法：对感冒药的种类的总概括和并对活性成分和服用后不良反应的相关信息进行了简要分析。

从归纳分析结果中，人们对正确认识抗感冒药有的新的层面，为其合理使用提供了理论基础。

关键词：抗感冒药；不良反应；合理用药1服用感冒药是必须的吗？对于小病，人们往往容易忽视。

部分人认为，有没有有效的治疗普通感冒的药物还是个未知数呢。

因为在常人看来，吃感冒药有时会带来副作用，二是部分患者患了感冒后，即便不去治疗，自然而然也会好。

三是有了感冒症状的人，如果发一些热也有利于调节人体的免疫系统；最后，感冒患者症状自我药疗后，会掩饰掉其他重大的疾病[1]。

因此，一部人如果知道自己已确认流感，他就通过多喝水，注意休息，达到感冒的自我痊愈。

在某些权威看来，感冒的自然痊愈的主张虽说有道理，但并不可行。

毕竟，一些感冒症状是无法忍受的，另一方面，现今人们事务繁杂，为了不影响工作，不舍得花时间休息，而通过吃药，来减少感冒对工作的影响[2]。

2市场上的普通感冒药组成经过一系列的市场调研及详细的各项调查，目前的抗感冒药的西药类药物名称和组分大致如下。

①复方氨酚葡锌片（康必得）： Acetaminophen（对乙酰氨基酚） Dioxopromethazine Hydrochloride（盐酸二氧异丙嗪） Zinc gluconate（葡萄糖酸锌）等[3]②白加黑（夜片+日片）×板：夜用片每片含主要成份对乙酰氨基酚 mg 盐酸伪麻黄碱 mg 无水氢溴酸右美沙芬 mg 盐酸苯海拉明 mg 辅料为 L-HPC/K 吐温- PVP 硬脂酸镁糊精.③快克：复方氨酚烷胺胶囊每粒含对乙酰氨基酚毫克盐酸金刚烷胺毫克马来酸氯苯那敏毫克人工牛黄毫克咖啡因毫克辅料为淀粉④吴太：复方氨酚烷胺片为复方制剂其组分为对乙酰氨基酚毫克盐酸金刚烷胺毫克咖啡因毫克人工牛黄毫克马来酸氯苯那敏[4]。