浅谈抗感冒药的合理应用

抗感冒药“白加黑”您吃对了吗作者：马超来源：《家庭医学》2024年第04期感冒作为一种常见病、多发病，常伴有咳嗽、鼻塞、发热、头痛等症状，患病时间少则三五天，多则数十天，严重影响了患者的工作和生活。

感冒本身属于自限性疾病，若症状较轻，通过休息、饮水等基本可自行好转。

但多数病人为了缓解感冒产生的一些不适症状，或为了早日解除疾病痛苦，会应用药物进行治疗。

但如果抗感冒药物的选择和应用方法不正确，往往达不到预期的治疗效果，甚至会危害患者的健康。

“白加黑”是常用的西药复方制剂抗感冒药，多年前广告语“白天吃白片不瞌睡，晚上吃黑片睡得香”深入人心。

“白加黑”是商品名，化学名为氨酚伪麻美芬片Ⅱ／氨麻苯美片。

其中，氨酚伪麻美芬片Ⅱ为日用片，也就是白片。

每片含对乙酰氨基酚325毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，无水氢溴酸右美沙芬15毫克。

氨麻苯美片为夜用片，也就是黑片。

每片含对乙酰氨基酚325毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，无水氢溴酸右美沙芬15毫克，盐酸苯海拉明25毫克。

伪麻黄碱成分可通过收缩患者的上呼吸道黏膜的毛细血管，达到减少患者鼻咽部黏膜充血症状，起到治疗鼻塞的目的；氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药物，可以有效作用于延脑咳嗽中枢，抑制患者咳嗽症状；对乙酰氨基酚为解热镇痛药物，可有效抑制患者体内的前列腺素合成，达到解热镇痛的效果；盐酸苯海拉明有阻断组胺受体作用，可对抗组胺引起的微血管扩张和毛细血管通透性增加，并具有较强的镇静作用。

“白加黑”日用片和夜用片的区别，就是日用片并未加入会引起犯困的第一代抗过敏药烟酸苯海拉明，所以，白天吃白片不瞌睡。

感冒时身体的不适感容易导致患者难以入睡，而夜用片含适量的盐酸苯海拉明，有助于患者睡眠。

但白天从事高空作业和精密操作工作的患者不建议用夜用片。

1.根据伪麻黄碱的含量，每天服用白片与黑片的总量不宜超过8片，每次服用间隔不宜小于6小时。

不可超过推荐剂量；若超过剂量，可能出现头晕、嗜睡或精神症状。

保 存和 携带 。 ２８Ｃ 一 Ｄ包 合物 生产 工艺 的研 究进 展
儿童抗感冒药的安全使用及护理
黄 志君 陈 少 斐 容 颖 慈
摘 要： 儿童抗 感 冒药品 种繁 多 ， 且 多是 解热镇 痛 药 复方制 剂 ， 须 了解其 组分 才能 正确 选择 ， 理应 用， 少不 良反应 和预 防重 复 而 必 合 减 用药 。 而预 防药 源性疾 病 的发 生。 从 关键 词 ： 抗感 冒药 ； 组分 ； 热镇 痛 ； 良反 应 解 不 中 图分类 号 ：７ ５１ Ｒ ２． 文献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６０ ７ （２０ — ０９ ０ １０ — ９９ ２ １）２ ０５— ２
儿童 抗感 冒药很 多 为非处 方 药 （ Ｔ ）随着 药 品 的分类 ，Ｔ Ｏ Ｃ， ＯＣ 给人 们带 来方便 的同时 ， 滥用 ， 会带 来 意想 不 到的危 害 ， 如果 也 威 胁人类 健康与生命 安全 。 随着 医药 科技 的发展 ， 新的抗 感 冒药 不断 的面世 ，解热镇痛药在我 国及其他国家都是使用最多的药物类别 之一 ， 且使用量 也逐 年上升 ， 家庭 备 用药之 一 。该 类药 品合 而 也是 理使 用 ， 以明显地退 热 、 痛 ， 有效 地缓解 感 冒引起 的发烧 、 可 止 能 头 痛、 流涕 等各种 不 同症状 ， 是如 果滥 用 ， 能导致 严 重不 良反应 但 却 （Ｄ Ｓ， Ｉ Ｌ Ａ Ｒ ）影，Ｊ 童生 长发 育 。为 了本类 药 品用药 准确 合理 、 ￣ 安全 、 有效 ， 现对常用抗感冒药的组分、 不良反应进行分析及讨论。 ｌ 常 见儿童 抗感 冒药 的主 要成 分
５１ ． 选用 药物 时应该 首 先 了解抗 感 冒药 的组分 ， 用药 ， 理配 合理 合 伍， 避免同药重复使用。 ５ ． ２当非 处方 药治疗 无 效时 ， 该 停服此 药 ， 医生 药师 的指导 就应 在 下安 全 用药 ， 以降低 不 良反应 发 生率 ， 免 不合 理 用药 引发 的药 避 源性疾 病 ， 提高用 药 的安全 性 和有 效性 。 ５ ． ３不能轻信广告宣传 ， 注意用药个体差异 ， 病情复杂或严重者应 去医院接受治疗或按医嘱选用药物 。 参考 文献 【 吴 希 美， ． 乙酰氨 基 酚 的 肝 毒性 及 临床 意义 【． 物流 行性 １ 】 等对 Ｊ药 】 病 学杂 志， ９， ３： ９ １ ６ （）５ ． ９ ５ １ ［ 孙定人 ， ２ 】 药物不 良反应 ［ 】 Ｍ． 第三版 ． 京 ： 民卫 生 出版社 ，０３ 北 人 ２０． 【］陈新 谦． 编 药物 学 【】 １ 版 。北京 ：人 民卫 生 出版社 ， ３ 新 Ｍ ．第 ６

抗感冒药的合理选用张涛（广东省中山市湖滨中路17—19号门诊部，广东中山528400）1资料来源与方法1.1资料来源从某市医药公司出货单、广东省阳光采购平台某市订购量收集2010年度某市市场上流通的抗感冒药资料，从维普资讯网、中国知网等数据库查询近十年相关文献备用。

1.2方法将上述收集到的有关抗感冒药资料，按纯中药制剂、纯化学药制剂、中药与化学药复方制剂进行分类；再将每种产品按所含成分、药理作用、传统剂型或新剂型等进行列表统计，并结合成分等进行配伍分析、讨论。

得出按不同症状、生理状态(老人、儿童、孕妇)、特殊病理状态、特殊禁忌条件下对感冒药的正确选择。

2调查结果与分析本次调查共统计到536个不同品牌或不同制药企业的抗感冒药，其中处方药97种，占全部18.1%。

可见抗感冒药还是以非处方药居多，占了全部81.9%之多。

这也符合市场规律，随着非处方药与处方药分类管理机制的实施与发展成熟，患者自我购药的机会不断增多的市场现状。

2.1感冒药的剂型分布（1）纯中药制剂[9]：在中药组方中，主要由辛温解表或辛凉解表等清热解毒类的中药类组成，如荆芥、防风、桔梗、银花、连翘、竹叶、板蓝根、柴胡、黄芩等，具有使入侵之邪毒从表而散、驱邪外出的作用。

这一类中药，经现代药理学研究，均有抗病毒，抗细菌，清除炎症的作用。

本类感冒药以中药材为原材料组成，疗效好，且标本兼治，毒副作用相对较小。

如柴胡、葛根、黄连、金银花等，这些中药具有西药所不具有的抗病毒的效果。

如柴胡对多种原因引起的发热均有明显解热作用，具有毒性低、退热迅速的特点。

在抗病毒方面，柴胡除有抑制流感杆菌、肺炎双球菌、金黄葡菌作用外，对大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌也有较强的抑制作用，所以柴胡不仅能够应用于治疗流感，对感冒所引起的各种感染流行性腮腺炎、肺炎、急性支气管炎等多种感染性疾患都有治疗作用。

（2）中西药复方制剂[9-10]：在中西医结合的组方中，多是以解表清热的中药配以解热镇痛类药如对乙酰氨基酚组成的复方制剂，解热镇痛类药具有迅速去除发热头痛、全身肌肉酸痛的作用，解表清热中药的抗病毒消炎作用可抑制咽痛等炎症反应，使其症状缓解，从而达到标本同治的目的。

患者至上
质量第一
感冒治疗中的 中西医合理用药
患者至上
质量第一
流感与普通感冒 流感≠普通感冒
名称有相似之处； 由病毒引起； 传播途径相似； 临床表现也有惊人的相似之处； 流感就是普通感冒，只不过是更为“流行”？ 不同之处： 1、病原体的区别：流感是由流感病毒引起的，普通感冒的致病原为 多达数百种不同病原体，包括病毒、细菌等。常为鼻病毒，此外 ，付流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。 2、流行情况：流感常发生局部甚至大范围暴发流行，周期性和季节 性也是它的特点。而普通感冒一般不会引起大流行。
患者至上
质量第一
那么感冒药的具体成分有哪些作用呢?
• 金刚烷胺：抗病毒成分，快克、仁和可立克中就含 有这种成分。金刚烷胺通过阻止流感病毒进入人体 细胞，起防治感冒功效，一旦病毒进入细胞后，则 不能发挥作用。所以含抗病毒成分的感冒药在起病 初期服用效果最好 。 • 其他成分：如咖啡因。它可解除因伤风感冒引起的 身体疲乏，促使神经兴奋，消除抗过敏药引起的嗜 睡作用，同时可以加强镇痛效果，缓解感冒时的头 痛。
如穿心莲滴丸，时疫清瘟丸等。
患者至上
质量第一
治疗风寒感冒:
三拗片
三拗片，主要成分为麻黄、苦杏仁、甘草和生 姜。是用于风寒袭肺引起的感冒，咳喘，发热，头 痛等证状用的三拗片除了对急、慢性支气管炎有作 用之外，还可以提高人体对金黄色葡萄球菌等一些 细菌的抵抗力。 本品用于风寒袭肺症，证见咳嗽声重，咳嗽痰 多，痰白清稀；急性支气管炎病情轻者见上述症候 者。 运动员慎用。
患者至上
质量第一
布洛芬
【毒副作用】 以往的研究以为，布洛芬的副作用较小，只限于轻度消化 不良、皮疹、转氨酶升高等，并且极为少见。故药典亦推荐， 病人在不能耐受阿司匹林、保泰松等药的副作用时，可布洛 芬取而代之。但是，据美国《时代周刊》介绍，既要肯定布 洛芬的疗效，又要重新认识其副作用——长期服用会造成肾 功能衰竭。 美国最新的《医学年鉴》宣称，有1%的使用布洛芬的人， 会发生肾功能衰竭。藿普金斯大学的专家们，在观察了120 名轻度肾病患者时，发现其中30人有超量或长期使用过布洛 芬，并因此而发生肾功衰竭。但是，他们都在停药后肾功便 逐渐恢复正常。 为此，专家们呼吁，布洛芬不可被较长时间服用。

一
随着医药行业 的发展 ， 西药类抗 感 冒药 的种类 也逐渐增 多， 这些药物 都能够有效的抑制感 冒疾病的发生， 从而对人们 的身体健康形成有效 的保 护。然而， 不同种类的感 冒药， 其本 身所具有的成 分也会有所不 同， 其针对 不同原 因引发 的感 冒疾病也具有 不同的疗效 ， 因此 ， 在对西 药类抗感 冒药 进行选择的时候， 需要充分的对 各种西药类抗 感冒药的抗感 冒成分进行 全 面的分析 ， 如果 不对感 冒药 的成 分进 行分析就 开始进行使用 ， 就会使得感 冒药 的 疗 效 大 打 折 扣 。 一般来说， 感 冒药 的 主 要 作 用就 是解 除 患 者 的疼 痛 ， 降热 以及收缩血管等。在 目前的药品市场 上， 主要的西药感 冒药为 阿司匹 林、 布洛芬 以及 乙酰氨基酚等 ， 针 对收缩血管 具有 良好疗效 的药物主要 是
ｌ 各 种 西 药 感 冒 药 的 抗 感 冒 成 分 分 析
２ ． ４ 中枢 神 经 止 咳 成 分
这一 药物成分在西药类抗感 冒药 中不可或缺 ， 这 一药物 成分能够有效 的抑制延髓咳嗽 中枢而发挥 中枢性镇咳作用 。 ２ ． ５ 祛 痰 成 分 般感 冒患者都会 出现卡痰和痰多的症状 ，而在西药类 抗感 冒药 中，
在 目前 的 西药 类 感 冒药 市 场 中 ，每 种 药 品 中所 保 障 的 成 分 都 不 相 同 ， 由于 药 品成 分 的不 同 ， 药 物 所 具 有 的疗 效 也 会 有 所 不 同 。 因此 ， 针 对 感 冒 患
者进行 治疗 的时候 ， 需要严格依照患者的病情情况 ， 选择适 合的抗感 冒药 ， 遵 照 药 品使 用 建 议 进 行 药 物 的服 用 ， 从 而 使 得 感 冒患 者 可 以 迅 速 的 恢 复 健 康 。而在对抗感 冒药物进行选择的时候 ， 也需要注意到 以下几点 问题 ： ３ ． １按 症 状 选 感 冒药 感 冒 患 者 通 常 会 出现 头 痛 以及 发 热 的 症 状 ， 针对这 类型 的患者， 在进 行 治疗 的时候 ， 需要应用 一些去热镇痛 类型的药物 ， 而针对流 鼻涕不止 的 患者 ， 一般要选择含有抗组胺类型 的药物 ， 患有咳嗽 的患者， 要选用含有镇 咳成分 的药物 ， 但是值得注意 的是 ， 无论是何种药物 ， 其服用剂量都不能够 过 多， 也 不 能 够 长 期 的进 行 服 用 ， 如 果 长 时 间 的服 用 会 使 得 患 者 出 现 耐 药 性， 更加不利 于患者 的身体健康 。 ３ ． ２ 根 据 工 作 需 要 选 择 药 物 对 于从事机车操作 的工作人 员， 在选择药物 时就应 该选 择能够有效提 高神经 系统兴奋性 ， 缓解身体疲累 的药物 ， 例如： 白加黑 中的 白片 。

泌 尿系统 出现 的不 良反应是 患者 应用抗 感 冒药后 出现 的 最 多 的情 况 。 主要 包 括 ：血 尿 、急 性 肾 功能 衰 竭 等 。患 者在 服用 解 热 镇 痛药 后 对 肾脏 产 生 的不 良反 应 发 生 率较 高 。 阿 司 匹林 、对 乙 酰氨 基 酚 在患 者 的。肾功能 低 下 时 ，很 容 易 发生 肾损 害情 况 。过 量或 者是 应用 时 间较 长 的 乙酰氨 基 酚 ，会对 患 者 的肝 肾造 成 损 害 。所 以 ，若 患 者 的肾 功 能不 全 ，就要 谨 慎 应 用含 上述 解 热镇 痛成 分 的感 冒药 。另 外 ，应 用 双氯 酚酸 钠 对血 小板 也会造 成伤 害 ，会 造成血 尿 的情况 发生 。 ２．１．３ 血 液 系 统
世界最新医学信息文摘 ２０１７年第 １７卷第 ０７期
７９
Hale Waihona Puke 抗 感 冒药物 的应 用与不 良反应浅析 ·药事管理 ·
王 莉
（河南 省西平县人 民医院病房药房 ，河南 西平 ）
摘要 ：在实际的临床应用中，抗感冒药大多为非处方药，因为大部分的患者都对医药知识比较缺乏 ，一旦患感冒后想赶紧把病治好， 常常同 时服用几种感 冒药 ，这就造 成 了抗感 冒药滥用的情况发 生，若不注 重合理 用药，将会造 成不可挽回的后果。本文就抗感 冒药物 的应用与不 良反应进行分析探讨 ，确保 药物的合理应用。 关键 词 ：抗感 冒药 ；不 良反应 ；分析 中 图 分 类 号 ：Ｒ９６９．３ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１７．０７．０５１
０ 引言
感 冒是 临 床 上 的 常见 病 ，在 人 们看 来 ，已经 是 不用 去 医 院 治疗 的疾病 了 ，常 常被 人 们 所 忽视 ，一 般 人们 患 了感 冒 自 己 到 药 店 买 点 药 就 可 以 了 ，但 是 ，从 实 际 的用 药情 况 来 看 ， 人 们 对抗 感 冒药物 的 了解 是很 少 的 ，患 者一 旦 患 了感 冒就想 通 过 吃药 在 短时 间 内快速 的痊 愈 ，常常 会几 种抗 感 冒药 一起 吃 ，他 们错 误 的以为 多 吃一 些药 没 事 ，疾病 好 的快 ，殊不 知这 已经 造成 了药物 的滥 用 ，甚 至会 造 成严 重 的后 果 。本 文 就来 谈 谈 这一 问题 。

疗效果得到有效的保障， 我们就要对各种西药类抗感 冒药的成分进行分析 ， 从而提出相应的使用建议 。本文从西药类感冒药成分分析上入予， 对不同西药 类感 冒药 的药物作用进行探讨， 提 出了相应 的使用建议， 以供参考 。
关键词 ： 西药类感 冒药； 成分分析 ； 使用建 议 ．
在人们生活中， 感 冒是一种常见的疾病， 它有着发病率高、 传播速度快 等特 点 ， 这就对人们 的身体健康有着极为严 重的影响， 因此人 们在患上感 冒的实际， 就必须要使用感 冒药 ， 来保证 自身的身体健康 。目前在市场上 出 现的感 冒药有很多种 ， 它 们对 感 冒的治疗都有着 良好的医疗效 果， 因此人 们 在 患 上 感 冒 的时 候 ， 我 们 就 可 以通 过 自行 购 买 的 方 式 ， 来 对 其 感 冒药 物 进行选取。但是不同的西药感 冒药其成分存在着 …定的不同， 其使用方式 也就不一’ 样， 因此我们 在对其进行选择 的过程中， 为 了保障感 冒药的治疗 效果得到进一步的提升 ， 我们就要对其成 分和药理作用进行分析 ， 并日 ． 对 其 使 用 方 法 就 进 行 全 面 的 了解 ， 以避 免 出现 两 药 感 冒药 药 物 滥 用 或 者 用 药 不当的现象。 下面我们就对西药类感 冒药成本分析和使用 建议的杆１ 关内容
科 学 理 论
豫灞
西药类抗 感 冒药成分分析及使用建议
吴 桂 芳
（ 哈药 集 团医 药 有 限 公 司 药 品 分 公 司） 摘 要： 在当前我国医药行业 发展 的过程中 ， 西药已经作为一种主要的疾病医药， 被人们广泛 的应用疾病治疗 当中， 这不仅有利于我 国医药事业 的发 展建设 ， 还保障了人们的身体健康 。 而我们在对西药感冒药进行选择 的过程 中， 由于不同类 因此为了使其治

•本品可以与食物同服或分开服用。但对于
一些病人，进食同时可提高药物的耐受性。
•成人和13岁以上的青少年推荐剂量是每日2
次，每次75毫克
用法用量
特殊人群 •儿童：1岁以上的儿童推荐剂量如表 • 体重 剂量 频次 • 小于15千克，30毫克，每日2次 • 15—23千克，45毫克，每日2次 • 23—40千克，60毫克，每日2次 • 大于40千克，75毫克，每日2次
流感快速检测方法：
1.呼吸科九联检 1天出结果 呼吸道检测九项主要病原体的IgM抗体 包括嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体 (COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒 (RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病 毒（PIV） 2.儿科八联检 15分钟出结果 肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、 呼吸道合胞病毒(RSV)、柯萨奇病毒B组、甲型流感病毒 (IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒（PIV）
传播途径：为含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触 等。
流感概述
流行病学：显著的特点为突然暴发，迅速扩散，造成不同程 度的流行，具有季节性，发病率高但病死率低（除人感染高 致病性禽流感）。
临床症状：表现为突然起病，高热，体温可达39-40℃，可 有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、 食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、 胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外轻度充血。
流行性感冒
流感概念及分型：
流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流 感病毒属于正粘病毒科，为 RNA 病毒。 根据病毒核蛋白和 基质蛋白抗原分为甲、乙、丙、丁四型。 1.甲型流感病毒根据其表面血凝素和神经氨酸酶的不同分成 多个亚型，日前发现的血凝素有16个亚型H1~H16，神经氨 酸酶有9个亚型N1~N9，目前感染人的主要是甲型流感病毒 中的 H1N1、 H3N2 亚型。 2.乙型流感分为B／Yamagata和B／Victoria两系，变异较少 发生，仅引起局部地区的流行，其宿主主要是人。 3.丙型流感病毒的抗原最稳定，主要导致散发感染，可以感 染人和猪。 乙型和丙型流感病毒均只有一个抗原亚型，且宿主种类有 限，较少发生流感大流行。

含解热镇痛活性成分的感冒用药的合理应用
赵真玲 徐进 （南京医科大学附属南京儿童医院，南京 210008）
具有解热镇痛作用的药物称为解热镇痛药，此类药物常用于感冒、流感的 退热和缓解轻度与中度的疼痛。这些药物的活性成分可分为两类，一类可以单 独应用，包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸（仅限外用）、吲 哚美辛（仅限外用）；另一类仅用在解热镇痛成药中配制复方制剂，不能单方 应用。由这些活性成分组成的单方或复方制剂大多属于非处方药类（OTC 药 品）。
布洛芬
阿司匹林 (乙酰水杨酸)
具有解热镇痛作用。解热镇痛 具有解热镇痛作用。镇痛作用 具 有 解 热 、 镇 痛 、 抗 作 作用较强，抗炎抗风湿作用 强，抗炎作用弱，退热作用与 炎、抗血栓及抗风湿作 用 弱，解热作用与阿司匹林相 阿 司 匹 林 、 对 乙 酰 氨 基 酚 相 用。
似，镇痛作用比阿司匹林弱。 似，但作用持久。
3.1 解热镇痛药使用原则 发热是疾病的一种表现，是一种症状而不是独立的疾病，因此对待发热不
能单纯地退热，而应积极寻找发热原因，治疗原发病。WHO 建议当小儿肛温高 于 38.5℃时，应采用安全解热药治疗，体温低于 38.5℃，一般不用退热药，体 温升高是人体的自然防御反应，可使抗体合成增加，吞噬细胞活性增强，有时 还有助于诊断和预后的判断。如果退热处理不当，可能掩盖症状，延误诊断和
3.5 解热镇痛药在儿童的合理应用
应选用小儿专用剂型，因其不仅剂量易于掌握，且利于吸收，还可避免用 成人剂型所带来的不良后果。儿科用药须按每日或每次每公斤体重计算给药剂 量，既要防止用量过大导致患儿出汗过多而虚脱，又要避免用量太小达不到降 温效果。不宜空腹给药，饭后服药可减少或避免药物对胃肠道的剌激。服用时 应多饮水。

关于抗感冒药的主分分析及应用的综述作者：韦波来源：《维吾尔医药》2013年第04期摘要目的：通过分析日常使用的感冒药的活性成分和对身体的不良影响，来浅谈关于抗感冒药的选择和应用。

做法：对感冒药的种类的总概括和并对活性成分和服用后不良反应的相关信息进行了简要分析。

从归纳分析结果中，人们对正确认识抗感冒药有的新的层面，为其合理使用提供了理论基础。

关键词：抗感冒药；不良反应；合理用药1服用感冒药是必须的吗？对于小病，人们往往容易忽视。

部分人认为，有没有有效的治疗普通感冒的药物还是个未知数呢。

因为在常人看来，吃感冒药有时会带来副作用，二是部分患者患了感冒后，即便不去治疗，自然而然也会好。

三是有了感冒症状的人，如果发一些热也有利于调节人体的免疫系统；最后，感冒患者症状自我药疗后，会掩饰掉其他重大的疾病[1]。

因此，一部人如果知道自己已确认流感，他就通过多喝水，注意休息，达到感冒的自我痊愈。

在某些权威看来，感冒的自然痊愈的主张虽说有道理，但并不可行。

毕竟，一些感冒症状是无法忍受的，另一方面，现今人们事务繁杂，为了不影响工作，不舍得花时间休息，而通过吃药，来减少感冒对工作的影响[2]。

2市场上的普通感冒药组成经过一系列的市场调研及详细的各项调查，目前的抗感冒药的西药类药物名称和组分大致如下。

①复方氨酚葡锌片（康必得）： Acetaminophen（对乙酰氨基酚） Dioxopromethazine Hydrochloride（盐酸二氧异丙嗪） Zinc gluconate（葡萄糖酸锌）等[3]②白加黑（夜片+日片）×板：夜用片每片含主要成份对乙酰氨基酚 mg 盐酸伪麻黄碱 mg 无水氢溴酸右美沙芬 mg 盐酸苯海拉明 mg 辅料为 L-HPC/K 吐温- PVP 硬脂酸镁糊精.③快克：复方氨酚烷胺胶囊每粒含对乙酰氨基酚毫克盐酸金刚烷胺毫克马来酸氯苯那敏毫克人工牛黄毫克咖啡因毫克辅料为淀粉④吴太：复方氨酚烷胺片为复方制剂其组分为对乙酰氨基酚毫克盐酸金刚烷胺毫克咖啡因毫克人工牛黄毫克马来酸氯苯那敏[4]。

临床合理用药系列讲座(7)抗感冒药物临床合理应用100017　北京　解放军305医院　贡联兵 关键词:抗感冒药物;临床合理应用 中国图书分类号:R972+14文献标识码:A 文章编号:100029736(2009)01200622021　药物研究进展111　解热镇痛药　常用药有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。

阿司匹林(乙酰水杨酸)解热镇痛作用较强,能降低体温,对正常体温几乎无影响,但只能缓解症状,不能治疗病因。

常见不良反应是胃肠功能紊乱,表现为恶心、呕吐、腹痛,大剂量长期服用可引起胃炎、隐性出血、加重溃疡形成和消化道出血等。

若在饭后与适量碳酸钙同服,可减少不良反应的发生,但不宜与碳酸氢钠同服,因后者可加速本品的排泄而降低疗效。

胃及十二指肠溃疡病、肝肾功能不良、孕妇及哺乳期妇女应慎用或禁用。

对乙酰氨基酚(扑热息痛)确切的作用机制目前仍有争议,解热镇痛作用缓和而持久,强度类似于阿司匹林。

用于对阿司匹林过敏或不能耐受者。

对乙酰氨基酚不良反应很少,偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等,少数病例可发生过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、粒细胞缺乏、血小板减少、贫血、肝功能损害等,很少引起胃肠道出血。

112　减轻鼻黏膜充血药　选择性收缩鼻黏膜血管,减轻感冒鼻塞症状,使鼻涕减少,如伪麻黄碱等。

这类药物不良反应有较轻的兴奋作用、失眠、头痛。

对盐酸伪麻黄碱敏感或不能耐受的患者和严重的高血压病、冠心病、脑血管病以及服用单胺氧化酶抑制药者禁用。

113　抗组胺药　常用于抗感冒的抗组胺药有氯苯那敏(扑尔敏)和氯雷他定等。

扑尔敏引起嗜睡的不良反应比较明显,不适于汽车司机、高空作业者服用。

氯雷他定是比较新的抗组胺药,作用强而基本没有嗜睡的不良反应。

114　中成药　常用的中成药有银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清热颗粒、藿香正气颗粒等。

这些中成药具有抗病毒效果,对多种原因引起的发热均有明显解热作用,具有毒性低、退热迅速的特点。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.98116投稿邮箱：sjzxyx88@·药事管理·0 引言感冒是一种流行性疾病，主要是由感冒病毒所引起的。

通常在季节交替的时候人们比较容易患感冒，感冒不分男女、年龄,发病率是很高的,流行的也是比较快的。

病情轻的患者会有鼻塞、乏力的症状,病情严重的患者则会有发烧、寒颤等情况,多伴有呼吸道与消化道的症状。

患者的病程长短是不一样的,若及时得到了治疗在短时间内就会痊愈，若治疗不及时可能会延长患病的时间，严重损害了患者的健康。

目前在治疗流行性感冒中合理用药是一个比较热门的话题，因为现在抗感冒药的种类有很多,一般是复方制剂,在组方与作用上大同小异,成分也差不多,毒副作用主要的表现为：胃肠道、血液、神经等组织器官,过敏、过量、出汗过多时患者会发生虚脱的情况,若不良反应严重则会造成死亡。

本文来探讨一下抗感冒药的合理应用问题。

1 正确的选择感冒药1.1 感冒药的应用原则①治疗感冒初期症状的制剂,例如新康泰克胶囊,主要的成分为盐酸伪麻黄碱与马来酸氯苯那敏,在有鼻塞、流涕、流泪等感冒症状时治疗效果很好,但是它没有抗病毒的作用。

若患者有严重的心脏病、高血压就不要应用了。

②主要治疗头痛、发热的抗感冒药,比如复方阿司匹林、去痛片等。

它的主要成分为对乙酰氨基酚、双氯灭、氨基比林等。

主要的作用是对抗头痛、高热症状,还有治疗过敏的作用。

但是3岁以下的儿童不可以应用,孕妇也要慎用。

③主要治疗流感发热的抗感冒药,比如速效伤风胶囊、快克胶囊等。

它的主要成分是对乙酰氨基酚、金刚烷胺、人工牛黄等。

功效是解热镇痛,还有抗病毒的功效,对于感冒可达到标本兼治的作用。

但是有精神疾病、癫痫和哺乳期的妇女不建议应用。

④适合儿童使用的抗感冒药(西药),例如儿童泰诺林制剂、小儿速效感冒冲剂等。

其中的解热镇痛药的含量是比较低的,有调味剂,便于儿童服用,栓剂不会对胃肠道有刺激作用,毒副作用也比较小，还有较好的吸收作用。

n 潜伏期 1～4天，最初3天，患者具传染性，需采取隔离。
感冒药的合理选用
易混淆的疾病
n 流感 由流感病毒引起，呼吸道症状如鼻塞、流涕、干咳、 咽痛较轻，但头痛、关节疼痛、发热等全身中毒症状较重， 常有明显的流行病学特征，呈暴发流行。
n 化脓性扁桃体炎 发热较高，咽痛明显，扁桃体红肿、化脓。 n 流行性腮腺炎 开始症状象普通感冒，继而腮腺肿痛，高热
不退。 n 流行性脑膜炎 冬春季发病，传染性强，早期表现为鼻塞、
流涕、全身酸痛，以后出现神经系统症状，如头痛、恶心、 喷射性呕吐、颈部抵抗、克氏征和布氏征阳性。 n 细菌性呼吸道疾病(如链球菌咽峡炎、化脓性鼻旁窦炎、细 菌性肺炎)这些细菌性感染一般起病急，发热热度高，分泌 物常呈脓性，抗菌药物治疗效果好。
感冒药的合理选用
对乙酰氨基酚注意事项
n 若患者嗜酒，患肝病或病毒性肝炎，或在用抗凝剂、抗血小 板药或苯妥英、异烟阱、氯霉素、口服避孕药等，不推荐使 用本品。
n 本品能通过胎盘，孕妇慎用或禁用。 n 应于高热时(38.5～40.0℃)或痛时给药，再次用药须隔4～
6小时。过量应用可出现大汗淋漓、虚脱以及肝、肾功能损 害。 n 成人退热疗程一般不超过3天，镇痛不宜超过10天。 n 12岁以下小儿每24小时不超过5次量，疗程不超过天。 n 用药期间多喝开水，不要饮含酒精的饮料。 n 应用感冒药前请仔细阅读说明书，确信其成分中不含本品或 其它解热镇痛药。 n 常用量下，大多数患者无不良反应或反应轻微。如出现皮疹、 发热、咽痛、呼吸困难、眼睛变黄，应即就医。
n 接触感冒患者，抵抗力低下时，如受寒、过度疲劳、精神 紧张等，就容易感冒。患过感冒后，会对该种感冒病毒产 生免疫力，但免疫时间不长，易再犯。由于小儿对大多数 病毒都没有免疫力，故有的小儿1年会感冒许多次。

儿童抗感冒药的不良反应与合理的应用建议发布时间：2021-09-01T13:52:05.113Z 来源：《健康世界》2021年13期 作者： 姜采荣,高慧灵(通讯作者)[导读] 目的：分析儿童抗感冒药发生不良反应的影响因素及合理用药建议。

姜采荣,高慧灵(通讯作者)

包头市第四医院儿科 内蒙古包头市 014030

【摘要】目的：分析儿童抗感冒药发生不良反应的影响因素及合理用药建议。方法：选取2018年4月-2020年4月本院512例就诊感冒患儿，年龄均≤14岁，均遵医嘱予以抗感冒药治疗，用药期间监测患儿不良反应发生情况，分析发生不良反应与否患儿人口学信息、临床诊断、联合用药等情况的差异。结果：512例纳入此项研究的感冒患儿中，有316例为上呼吸道感染，有145例为流行性感冒，有51例为其他类型呼吸道疾病，分别占比61.72%、28.32%、9.96%；共有42例发生了不良反应，不良反应情况主要为肠胃不适、头痛、心慌心悸、惊厥等，总占比8.20%；两组患儿在不同年龄、性别、疾病分布、联合用药等情况对比，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患儿过敏史率较对照组提高，总用药时间较对照组延长，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床抗感冒治疗仍存在给药不规范情况，医师需规范抗感冒药的临床应用，结合患儿病情、症状、药品说明、药师指导等信息综合开具处方，把握停药指征，以减少不良反应发生，从而提高儿科抗感冒药运用的有效性、安全性、适宜性。

【关键词】抗感冒药；不良反应；合理用药建议

感冒是临床常见呼吸道感染类病变，主要与细菌、病毒、衣原体、支原体病菌入侵有关，常见生理变化为呼吸道异常，典型症状为咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕、头晕、发热等。临床多以药物治疗感冒，结合患者病情与疾病特征给予一种或多种药物治疗。但受药物耐药性或其他诱因影响，用药后疗效及副作用情况有所不同，尤其儿童感冒患者，由于机体尚未完全发育成熟，免疫功能低下，一旦出现用药副作用，即可延长治疗周期，危害患儿身心健康[1]。本文选取512例感冒患儿分析抗感冒药物不良反应发生的影响因素及合理用药建议，报告如下。1 资料和方法1.1一般资料

小儿感冒与肺炎的关系感冒与肺炎在症状上都有些相似，家长要注意区别，例如：小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。

小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。

一测二看三听，三步分清两疾病“一测”，是指测体温。

小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。

小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

“二看”，主要看以下四个方面：(1)看咳嗽呼吸是否困难。

小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。

感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。

(2)看精神状态。

小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。

小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。

(3)看饮食。

小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。

但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

(4)看睡眠。

小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。

“三听”，是指听孩子的胸部。

由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。

肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

小儿感冒一般不会有此种声音。

经过上述的一测、二看、三听，如果出现其中大部分情况，即应怀疑小儿得了肺炎，应及早到医院就医。

小儿肺炎护理有讲究小儿肺炎多是由受凉后感冒(上呼吸道感染)发展而成，因此以下几点提请父母们特别关注：1、初春为感冒流行季节，尽可能少带小儿去公共场所。

2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽，并出现以下一种或几种情况，应及时找医生：呼吸比平时加快，每分钟多于60次(小于2个月的宝宝)，或50次(2-12个月的孩子)，或40次(1-4岁的孩子);呼吸声音粗大;呼吸有间断;吸气时胸廓凹陷;鼻翼扇动;发出哼哼声;不能喝任何液体，一喝就呛;皮肤呈青紫色。

1
答案（D） 分析：感冒的病人可有发热、纳差，以及 上呼吸症状如咽痛、咳嗽，但无扁桃体红 肿，若出现扁桃体红肿应考虑扁桃体炎， 不是感冒。
1
（3）病人，男性，20岁，2003年3月入院， 3天前出现鼻塞、流涕、全身酸痛，后又有 头痛、恶心、喷射性呕吐、颈部抵抗，下 列哪种疾病可能性最大： A流感；B流行性脑膜炎；C癔病； D脑血管意外；E感冒
1
布洛芬——解热止痛
可出现恶心，呕吐；其次是腹泻，便秘，烧心，上腹部痛。偶见 有头晕，头昏，头痛的报道和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身 瘙痒的报道 使用时需要注意： 1、可发生尿潴留如水肿，心功能不全慎用； 2、有发生急性肾衰竭的报道，肾功能不良者慎用； 3、有消化道溃疡病史和有出血倾向者慎用。 4、哮喘，鼻息肉综合征禁用。 5、可发生交叉过敏，对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁 用。 6、孕妇及哺乳期妇女禁用。
1
特殊人群感冒时药物选择
肝肾功能不全者：不含解热镇痛成分的感冒药，如新康泰克、扑 尔伪麻、雷登泰 开车、高空作业者：不含抗组胺成分的感冒药，如爱菲乐、得尔 胶囊、加合百服宁、快可、泰克、感速宁、达诺（日）、感立克、 散利痛、联邦菲迪乐、雷登泰。 孕妇：所有西药成分均不适宜服用。 高血压患者：不含伪麻黄碱成分的感冒药，如加合百服宁、快可、 泰克、感速宁、感清胶囊、轻克、感立克、散利痛、速效伤风胶 囊、康必得、金刚感冒片、可立克、扑感灵、感冒清、快克、感 康、感诺。 前列腺增生者：不含布落芬、伪麻黄碱、扑尔敏的感冒药，加合 百服宁、快可、泰克、感速宁、感立克、散利痛、康必得。 消化道溃疡患者：康必得、雷登泰、达诺（日） 、快可、泰克、 感速宁
临床合理用药感冒药的选用
感冒的主要症状与感冒药对应成分
感冒药物为多组分的复方制剂，在治疗感冒的上百种 感冒药中，主要靠不到20种成分的互相组合：