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活血化瘀，就能治疗心脑血管病吗？——兼论心脑血管治疗中成药的合理使用目 录活血化瘀与心脑血管疾病中成药治疗利弊分析常用心脑血管中成药的功效特征合理用药的若干注意事项阿司匹林目 录活血化瘀与心脑血管疾病中成药治疗利弊分析常用心脑血管中成药的功效特征合理用药的若干注意事项中成药治疗利弊分析优势：1.组方配伍为临床有效、优效的复方2.服用方便，携带储存均方便3.提高患者用药依从性，便于疾病管理不足：1.配方固定，难以顾及全部病证2.制药环节引入影响疗效和安全性因素3.不合理用药增加了药害事件风险1.组方配伍为临床有效、优效的复方藿香正气水--《太平惠民和剂局方》组成：广藿香、苍术、陈皮、姜厚朴、白芷、茯苓、大腹 皮、生半夏、甘草。
功效：解表化湿，理气和中。
主治：暑湿感冒，胃肠型感冒。
效如桴鼓。
其他用途：脚癣，湿疹，痱子，过敏性鼻炎，痔疮。
2. 服用方便，提高患者依从性传统水煎剂与中成药相比，中成药的用药依从性明显增加1. 节省煎药时间2. 免受煎药之苦3. 携带、储存方便3. 配方固定，难以顾及全部病证脑得生片（三七、川芎、红花、葛根、山楂）活血化瘀，通经活络。
4. 制药环节引入影响疗效和安全性因素l 药材掺假掺伪l 非法添加西药成分l 改变工艺形成的安全性风险。
五加科三七菊科土三七l 药材掺假掺伪非法添加西药成分添加成分包括：西地那非、二甲双胍、格列本脲、氢氯噻嗪、双氯芬酸、茶碱等德国金纳多标准：银杏酸 ＜5ppm 过敏，呕吐，药疹等不良反应改变工艺形成的安全性风险5. 不合理用药引起的药害事件l 不辨证用药l 用法用量不适宜l 联合用药不适宜l 违反十八反、十九畏配伍禁忌l 重复用药l 遴选药品不适宜目 录活血化瘀与心脑血管疾病中成药治疗利弊分析常用心脑血管中成药的功效特征合理用药的若干注意事项怎样了解常用中成药的功效特征-举例l 复方丹参滴丸（丹参，三七，冰片）。
活血化瘀，理气止痛。
用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
执业药师继续教育考试试题及答案培训课件第一部分：药剂学基础知识1. 单项选择题题目：以下哪种药物属于β受体阻滞剂？A. 阿司匹林B. 普萘洛尔C. 阿莫西林D. 地高辛答案：B. 普萘洛尔解析：普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，用于治疗高血压、心绞痛等疾病。
阿司匹林为非甾体抗炎药，阿莫西林为抗生素，地高辛为强心苷类药物。
2. 多项选择题题目：以下哪些药物属于抗高血压药物？A. 卡托普利B. 氢氯噻嗪C. 阿托伐他汀D. 硝酸甘油答案：A. 卡托普利、B. 氢氯噻嗪、D. 硝酸甘油解析：卡托普利为ACE抑制剂，氢氯噻嗪为利尿剂，硝酸甘油为血管扩张剂，均用于治疗高血压。
阿托伐他汀为降脂药，主要用于降低胆固醇。
第二部分：药理学知识3. 填空题题目：阿司匹林的作用机制是抑制_______的生成。
答案：前列腺素解析：阿司匹林通过抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素的生成，从而发挥抗炎、镇痛、抗血小板聚集等作用。
4. 判断题题目：吗啡是一种强效的镇咳药，适用于治疗各种原因引起的咳嗽。
答案：错误解析：吗啡是一种强效的镇痛药，虽然具有一定的镇咳作用，但主要用于治疗中重度疼痛，不适用于治疗各种原因引起的咳嗽。
第三部分：药物不良反应5. 案例分析题题目：患者，男，60岁。
因高血压、糖尿病住院治疗。
近日出现下肢水肿，尿量减少。
请问可能的原因是什么？答案：可能原因是使用ACE抑制剂（如卡托普利）引起的药物不良反应。
解析：ACE抑制剂可能导致血管神经性水肿，表现为下肢水肿、尿量减少等症状。
此时应停用ACE抑制剂，并根据医生建议调整治疗方案。
第四部分：药物相互作用6. 简答题题目：简述药物相互作用的类型及其对临床用药的影响。
答案：药物相互作用分为以下几种类型：1. 药代动力学相互作用：影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。
2. 药效学相互作用：影响药物的作用和效果。
药物相互作用对临床用药的影响：1. 增强药物效果：如两种抗生素联合使用，可提高疗效。
国家基本药物制度张宁第一部分国家基本药物制度简介一、基本药物和国家基本药物制度基本药物（essential drugs or medicines）是世界卫生组织于1977年提出的概念，是指满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受得起的药品。
我国对基本药物的定义是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
基本药物的制定对适应基本医疗卫生需求、满足广大消费者基本用药需求、引导公众合理用药、指导药品生产企业的生产起到了积极的作用。
保障基本药物的充分提供也是基本卫生保健的要素之一。
国家基本药物制度是世界卫生组织向其成员国倡议的一项重要制度，旨在使其成员国，特别是发展中国家，大部分人口得到基本药物，以降低医疗费用，并促进合理用药。
按照我国对国家基本药物制度的整体设计，基本药物制度的内容应包括按照安全、有效、必需、价廉的原则对国家基本药物目录进行遴选调整、政府招标组织国家基本药物的生产、采购和配送以保障基本药物的生产供应、逐步规范同种药品的名称并合理制定基本药物价格及零差率销售、促进基本药物优先和合理使用、完善基本药物的医保报销政策、加强基本药物质量安全监管和健全完善基本药物制度绩效评估7个基本政策框架。
国家基本药物制度不仅仅是出台一项药品目录，而是通过定点生产、统一价格、集中采购、统一配送等一系列政策，采取综合治理的手段整顿药品生产和流通秩序，保证群众基本用药。
二、我国基本药物制度的建设情况及其意义1．我国基本药物制度的建设情况中国政府从1979年开始参加世界卫生组织的基本药物行动计划，80年代初出版了国家基本药物目录，上世纪90年代开始大规模遴选基本药物，到2004年为止，基本药物目录共进行了五次调整，但由于以往重目录轻制度的原因，使得基本药物目录并没有真正发挥应有的作用。
直至2008年“中共十七大”报告中提出，要“建立国家基本药物制度，保证群众基本用药”，在政策方面明确了方向。
主讲人：***单位：锦州医科大学附属第三医院教师简介：赵恒伍，医学硕士，主治医师， 锦州市医学会骨科分会青年委员讲师介绍定义流行病学病因病理过程临床表现辅助检查治疗诊断典型的关节是由两块或两块以上骨结构连接而成，具有关节面、关节腔及其支持稳定组织关节囊韧带肌肉滑膜组织骨性关节炎（OA）指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病。
•OA 分为原发性和继发性。
•原发性OA多发生于中老年人群，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系。
•继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损或先天性疾病等。
1.OA 好发于中老年人群，发病率高，65 岁以上的人群50%以上为OA 患者。
2.膝关节症状性OA流行病学特点：n患病率为8.1%；n女性高于男性；n地域差异，即西南 地区（13.7%）和西北地区（10.8%）最高，华北地区（5.4%）和东部沿海地区（5.5%）相对较低。
n农村地区膝关节症状性OA 患病率高于 城市地区。
3.其他部位OA流行病学特点：n在城市人口中，手部关节OA 的患病率为3%（男性）和5.8%（女性）；n髋关节OA的患病率为 1.1%（男性）和 0.9%（女性），农村地区髋关节OA 患病率为0.59%。
n随着我国人口老龄化的进展，O A 的发病率还有逐渐 上升的趋势。
1 、年龄与性别l年龄是最明显的危险因素之一．任何关节炎的发病率均随年龄而增长。
l骨关节炎的发展进程非常缓慢，以至在早期遭受过损伤的关节在数年后才出现关节炎改变。
l随着年龄的增加,关节的生物力学发生改变,导致关节炎。
发病率50岁之前 男〉女 50岁之后 女〉男与雌激素的分泌有关缺乏维生素C人群OA危险性升高l女性OA的遗传性高于男性l50%以上的手关节OA与遗传有关l如Heberden结节，由第一常染色体基因传递,女性为显性,发病率高出男性10倍，与II型胶原蛋白编码基因coL2A1的异常相关。
课件11.国内外非专利药市场发展现状与趋势目前，世界主要发达国家的政府都面临着卫生费用快速增长的巨大压力。
如何控制卫生费用的快速增长已经成为各国卫生部门的重要任务，采用非专利药品替代专利药品是卫生费用控制的一项重要可选项。
一、非专利药市场的基本特征 （一）非专利药定义非专利药（non-patent drug）是指“一个药品不具有专利权；或专利权因各种原因终止；或专利权人独占生产、销售该药品的权利灭失；或生产该药品的技术进入公有领域，除专利权人外的企业可以不受任何约束而自由生产该药品”。
[1]在美国，非专利药通常没有商品名，因此“非专利药”也被称为“通用名药物”（generic drug），该名称已经被世界各国政府以及医药产业界广泛应用，但是对该名称的具体可操作定义却存在着很大的差异。
通常情况下，“通用名药物”是指当药品专利保护过期后由原研制药公司生产销售的药品[2]。
根据权威医疗信息机构IMS公司对药品市场的细分，“通用名药物”又可以被细分为“品牌通用名药物”（branded generics）和“非品牌通用名药物”（unbranded generics）。
其中，前者相对于后者具有一定的产品创新性，通常是指“药品专利到期后由非原研公司生产的新剂型药品，或者是具有商品名的非专利药品，或者是原专利药品的不同盐型的化合物”。
为了表述的方便，本文将“通用名药物”和“非专利药”统一称呼为“非专利药”。
（二）非专利药公司特点目前，全球存在着大量的非专利药公司，根据产品的特点，这些公司大致可以分为两种类型：品牌非专利药公司和非品牌非专利药公司，前者如山德士（Sandoz）公司和赫素（Hexal ）公司，而我国国内的大多数制药公司均属于后者。
前者相对于后者而言，具有以下几个特点：1．产品品种数量非专利药品的研发周期通常较短，研发成本也相对更低。
多数品牌非专利药公司通常具有大量的非专利药品，产品线较长。
它们的产品种类丰富，不但仿制传统的化学药品，而且开始重视生物药品的仿制和多种剂型的开发。
