氯化铵溶液(50mmolL)

酸碱平衡的失调诊断与治疗代谢性酸中毒；呼吸性酸中毒；代谢性碱中毒；呼吸性碱中毒；混合型酸碱平衡失调原发性酸碱平衡失调分为四种：代酸、代碱、呼酸、呼碱，有时可出现混合型。

任何一种酸碱失调发生之后，机体都会通过代偿机制以减轻酸碱紊乱，使体液的PH恢复至正常范围。

PH、HCO3¯及PaCO2是反映机体酸碱平衡的三大基本要素。

其中，HCO3¯反映代谢性因素，PaCO2反映呼吸性因素。

一、代谢性酸中毒由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3¯丢失过多，即可引起代谢性酸中毒。

（一）、主要病因1、碱性物质丢失过多：腹泻、肠瘘、胆/胰瘘、应用碳酸酐酶抑制剂2、酸性物质产生过多：抽搐、心搏骤停、各种休克致急性循环衰竭、组织缺血缺氧；糖尿病或长期不能进食，体内脂肪分解形成大量酮体，引起酮体酸中毒；应用氯化铵、精氨酸或盐酸过多。

3、肾功能不全：内生性H+不能排出体外，或HCO3¯吸收减少。

代谢性酸中毒的代偿：呼吸代偿反应H+浓度增高刺激呼吸中枢，加速CO2呼出；同时肾小管上皮细胞增加H+与NH3形成NH4+后排出，NaHCO3的再吸收亦增加。

（二）、临床表现轻度代酸可无明显症状。

重症病人可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁、呼吸深快、呼出气带有酮味、面颊潮红、心率加快、血压偏低、腱反射减弱或消失、神志不清或昏迷、心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低。

可伴有缺水症状。

容易发生心律不齐、急性肾功能不全和休克。

（三）、诊断根据病史：长期大量碱性消化液丢失、休克、饥饿、糖尿病、酸性药物治疗、肾功能不全等，临床表现：深快呼吸等血气分析可以确诊： PH、HCO3¯、BE剩余碱（0±3mmol/L）和动脉血PaCO2均降低。

血生化：尿多呈酸性反应，部分患者合并高钾血症（尿呈碱性）（四）、治疗1、病因治疗应放在首位。

由于机体可加快肺部通气以排出更多CO2，又能通过肾排出H＋、保留Na＋及HCO3¯，即具有一定的调节酸碱平衡的能力。

范围规范性引用文件产品分类要求外观本标准规定了工业用氯化铵、农业用氯化铵的产品分类、要求、试验方法、检验规则、标识、包装、运输和贮存。

本标准适用于采用各种工艺生产的工业用、农业用氯化铵。

其主要用途：工业上用于干电池、电镀、染纺、精密铸造等方面；农业上用作肥料。

分子式：NH Cl相对分子质量：53.49(按2005年国际原子量)下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB/T 191　包装储运图示标志GB/T 1250　极限数值的表示方法和判定方法GB/T 6283　化工产品中水分含量的测定　卡尔·费休法GB/T 6678　化工产品采样总则GB/T 6679　固体化工产品采样通则GB 8569　固体化学肥料包装GB 18382　肥料标识　内容和要求HG/T 2843　化肥产品　化学分析常用标准滴定溶液、标准溶液、试剂溶液和指示剂溶液氯化铵分为工业用氯化铵和农业用氯化铵两类。

白色结晶或粒状（造粒产品），农业用可呈微灰或微黄色。

工业用氯化铵应符合表1的要求，同时应符合包装袋标明值。

4氯化铵　农业用氯化铵应符合表2要求，同时应符合包装袋标明值。

本标准中所用试剂、水和溶液的配制，在未注明规格和配制方法时，均应符合HG/T 2843之规定。

氯化铵在碱性溶液中蒸馏出氨，用过量硫酸标准溶液吸收，在指示剂存在下，用氢氧化钠标准滴定溶液回滴过量的硫酸。

硫酸：c(1/2H SO )=0.5mol/L ，其浓度应小于氢氧化钠标准滴定溶液的浓度；氢氧化钠：450g/L ；氢氧化钠标准滴定溶液：c(NaOH)=0.5mol/L ；甲基红-亚甲基蓝混合指示剂；通用实验室仪器，以及蒸馏仪器：按GB/T2441.1配备；防暴沸颗粒或防暴沸装置：后者由一根长约100mm ，直径约5mm 玻璃棒连接在一根长约25mm 聚乙烯管上；加热装置：1000W ～1500W 电炉，置于升降台架上，可自由调节高度；也可使用调温电炉或能够调节供热强度的其它形式热源。

2)副族多价金属离子如Cu2+、Co2+、Al3+、Fe3+、Mn4+、 Mn6+等产生对指示剂的封闭作用使指示剂褪色或终点延长。NaS或KCl可掩蔽重金属的干扰，盐酸羟胺（NH2OH.HCl）可使高价铁、锰离子还原为低价离子而消除其干扰。
2．测试原理
EDTA-2Na（EDTA在水中溶解度较低，为0.3mol/l，因此多选择其钠盐）在PH值=10时与水中的钙镁离子形成无色可溶性络合物，指示剂铬黑T则与钙镁离子形成酒红色络合物。当用EDTA-2Na滴定钙镁离子至终点时，钙镁离子全部与EDTA-2Na络合而使铬黑T游离出来，溶液由酒红色变为铬黑T的蓝色。
5．方法步骤
取水样50ml置于150ml三角瓶中，加入1～2ml氯化铵-氨水缓冲溶液及5滴铬黑T指示剂，立即用EDTA-2Na标准溶液滴定，充分振荡，至溶液由紫红色变为蓝色，即表示到达终点。
注：（1）如水样硬度过大，可少取水样稀释至50ml；如水样硬度过小，可改取100ml。
（2）为防止滴定前碳酸钙及氢氧化镁在碱性溶液中沉淀，滴定的水样中钙镁离子含量不能过多，如取50ml水样，所消耗的0.01mol/l EDTA-2Na溶液体积应少于15ml。
水的硬度表征方法
桐花飞雨 整理
一.硬度的表示方法
1．用mmol/l表示
是一种最常见的表示物质浓度的方法，是法定计量的基本单位。硬度、碱度等水质指标均以此表示水中物质浓度的大小，而且是以一价离子作为基本单元。对于二价离子或分子均以其1/2浓度作为基本单元。同样，对于三价离子或分子均以其1/3作为基本单元。这样，用mmol/l表示水中各物质浓度的时候，实质上就是mg当量/l。
1°G=10*1/28mmol/l=1/2.8mmol/l

代谢性碱中毒怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍代谢性碱中毒的治疗方法，治疗代谢性碱中毒常用的西医疗法和中医疗法。

代谢性碱中毒应该吃什么药。

*代谢性碱中毒怎么治疗？*一、西医*1、治疗1.积极治疗原发疾病，避免长期服用碱性药物。

2.有循环血容量不足的病人，可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液，以恢复有效循环血容量，然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水，补足细胞外液容量，以减少远端肾曲小管的以H 换Na ，发挥肾脏排出HCO3-的功能。

3.如果症状严重或PCO28.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时，则须使用酸性药物治疗。

可口服氯化铵1g，每4～6小时1次，如果病人不能口服，可用氯化铵静滴，氯化铵的用量可按以下方法推算：设：病人的血浆[Cl-]为C1mmol/L;欲将病人的血浆[Cl-]提高到C2mmol/L;病人的细胞外液按体重的20%计算;则细胞外液须增加C1mmol=(C2-C1)×体重×0.2;因每毫克分子氯化铵可提高Cl-1mmol;故提高[Cl-]至C2需氯化铵mmol=(C2-C1)×体重×0.2;即每千克体重，每提高细胞外液Cl-1mmol，需氯化铵0.2mmol。

每次提高血浆[Cl-]，以不超过10mmol/L为宜，以免纠正过度。

待重新做血气分析及血液离子测定后，再决定下次用量。

例如一位体重60kg患代谢性碱中毒的病人，其血浆[Cl-]为70mmol/L，欲将血浆[Cl-]提高到80mmol/L，需氯化铵=(80-70)×60×0.2=120mmol。

可用2%氯化铵300ml(112mmol)，加入生理盐水500～1000ml中，在2～3h内滴完。

如果病人不能口服，静脉内滴注又有困难，可经直肠灌入2%氯化铵100ml，每2小时1次。

氯化铵一方面可以供给Cl-，另一方面铵在肝中与CO2合成尿素时产生H ，使体液酸化，从而使HCO3-减少，碱中毒得到纠治。