罗哌卡因在联合阻滞麻醉中应用

Journal of Colorectal & Anal Surgery罗哌卡因TAP 阻滞麻醉联合不同剂量右美托咪定对腹腔镜结肠癌手术镇痛效果的影响分析马化鑫1，杨振2，吕婧1△1广州市第一人民医院 华南理工大学附属第二医院麻醉科 广东广州 510000 2南方医科大学第三附属医院麻醉科 广东广州 510500[摘要]目的 以接受腹腔镜手术治疗的结肠癌患者为研究对象，探讨罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定腹横肌平面阻滞（TAP ）的镇痛效果。

方法 随机抽取96例接受腹腔镜手术治疗的结肠癌患者，随机将患者分成对比组（n =29）与观察组（n=67），将观察组分成三个亚组并为其提供不同剂量右美托咪定。

结果 T 3及T 4时观察B 组及观察C 组NRS 评分均低于对比组及观察A 组，P <0.05，T 1- T 2时对比组NRS 评分均高于观察各组，P <0.05。

对比组及观察各组胸闷、皮肤瘙痒等不良反应发生率差异均不存在统计学意义，P >0.05，观察C 组头晕发生率高于其他各组，P <0.05。

结论 接受腹腔镜手术治疗的结肠癌患者应用罗哌卡因复合0.75μg/kg 右美托咪定镇痛效果理想且麻醉安全性较高，临床应用价值较高。

[关键词]罗哌卡因；右美托咪定；TAP ；镇痛效果；麻醉安全性 DOI:10.19668/ki.issn1674-0491.2020.S1.0017△通信作者：E-mail ：*********************罗哌卡因应用于腹部手术中安全性较高，但是存在用药剂量大及镇痛时间短等特点，疼痛控制效果较差。

右美托咪定镇痛及镇静效果均较为理想，但是术后可引发明显的不良反应，因此，需要严格控制应用剂量[1]。

本次研究以在我院收治的结肠癌患者96例为研究对象，自2018年7月至2019年10月进行腹腔镜手术治疗，随机将患者分成若干组并探讨罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定TAP 的镇痛效果，如下： 1资料与方法 1.1一般资料随机抽取96例在我院进行腹腔镜手术治疗的结肠癌患者，纳入标准：经组织病理检查确诊结肠癌；所选患者在了解手术风险的基础上参与本次研究。

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果探讨【摘要】目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。

方法 2011年6月至2011年12月收集我院共行剖宫产术的患者200例，随机分为对照组和观察组各有患者100例，两组患者均采用腰硬联合麻醉，观察组用药为罗哌卡因复合舒芬太尼，对照组单纯用罗哌卡因。

结果观察组镇痛效果明显优于对照组，两组比较p＜0.05；两组患者在手术时间、术中出血量及新生儿评分方面比较无显著差异（p＞0.05）。

结论剖宫产术中罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉镇痛效果确切，是较为理想的麻醉配伍用药，值得临床推广。

【关键词】罗哌卡因；舒芬太尼；腰硬联合麻醉；剖宫产剖宫产术是临床常用的手术助产方式，被应用于抢救难产的孕妇和胎儿。

近年来随着麻醉技术的不断进步，剖宫产的安全性也相对提高。

剖宫产术中的麻醉要求起效快，镇痛好，且对母婴生命体征的影响较小。

我院在剖宫产术中采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉，取得了较好的效果，现将体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2011年6月至2011年12月收集我院共行剖宫产术的患者200例，排除严重心肺疾病患者，有妊娠期高血压疾病、重度贫血和明显水肿的患者及有椎管内麻醉禁忌症的患者。

患者年龄22-41岁，平均年龄27.3岁；孕周为38-42周，平均孕周为40.5周。

将所有患者随机分为两组，对照组和观察组各有患者100例，两组患者在年龄、孕周等一般资料方面无明显差异，具有可比性。

1.2 方法所有患者完善术前检查，经产妇及家属同意并签字，患者进入手术室后严密监测生命体征的变化。

产妇取侧卧位，穿刺部位根据患者情况选择l2-3或l3-4椎间隙［1］。

观察组麻醉用药为0.5%罗哌卡因9mg加舒芬太尼5μg，对照组麻醉用药为0.5%罗哌卡因12mg。

在15-30s内注射完成，观察麻醉平面控制情况。

1.3 观察指标观察两组患者的镇痛效果，手术时间，术后出血量，并对新生儿评分。

罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果摘要：随着医学的进步，罗哌卡因作为一种局部麻醉药物在临床麻醉及疼痛治疗中得到广泛应用。

它具有良好的麻醉效果和较长的作用时间，能够有效减轻手术过程和术后疼痛，提高患者生活质量。

此外，罗哌卡因还可以用于神经阻滞和神经根封闭等疼痛治疗中，减少患者的不适感。

然而，罗哌卡因也有一些副作用，如过敏反应和心脏毒性等，因此使用时需要谨慎。

总体而言，罗哌卡因在临床中表现出良好的应用效果，但仍需进一步的研究来完善其安全性和有效性。

关键词：罗哌卡因；临床麻醉；疼痛治疗引言罗哌卡因作为一种局部麻醉药物，应用于临床麻醉及疼痛治疗中已有相当的历史。

随着医学的不断进步，人们对其应用效果进行了深入研究。

罗哌卡因具有良好的麻醉效果和持续时间较长的特点，能够有效减轻手术过程和术后疼痛，提高患者的生活质量。

此外，它还被广泛应用于神经阻滞和神经根封闭等疼痛治疗中，以减少患者的疼痛感。

然而，在使用罗哌卡因时需要注意副作用，如过敏反应和心脏毒性等。

综上所述，了解罗哌卡因在临床中的应用效果对于优化疼痛管理和麻醉技术具有重要意义。

1.资料和方法1.1一般资料罗哌卡因是一种局部麻醉药物，常被用于临床麻醉及疼痛治疗中。

它通过阻断神经传导来产生麻醉效果。

特别是在手术过程中，罗哌卡因能够有效减轻疼痛感，并延长作用时间，从而使患者更加舒适。

罗哌卡因的应用范围广泛，包括皮肤和黏膜的浸润麻醉、周围神经阻滞、硬膜外麻醉和神经根阻滞等。

它被认为是一种相对安全的药物，但也存在一些潜在的副作用，如过敏反应、心脏毒性和神经系统毒性等。

因此，在使用罗哌卡因时需要严格按照医生的指示进行，避免超量和长期使用。

总体而言，罗哌卡因在临床中具有良好的应用效果，但仍需进行更多的研究以评估其安全性和有效性。

罗哌卡因的广泛应用为临床麻醉及疼痛治疗提供了可靠的选择。

随着科学研究的不断发展，我们可以期待对这种药物的理解和使用进一步深化，并为患者提供更安全、有效的麻醉和疼痛管理方案。

罗哌卡因股神经阻滞联合收肌管隐神经阻滞在大隐静脉曲张手术患者中的应用效果分析孙丽蓉【期刊名称】《医药前沿》【年(卷),期】2024(14)16【摘要】目的:分析对拟进行大隐静脉曲张手术治疗的患者实施罗哌卡因股神经阻滞联合收肌管隐神经阻滞的效果。

方法:选取2021年7月—2023年10月在冠县新华医院进行大隐静脉曲张手术治疗的82例患者为研究对象,根据麻醉方式差异分为两组,每组41例。

观察组采用罗哌卡因股神经阻滞联合收肌管隐神经阻滞,对照组采用利多卡因股神经阻滞联合收肌管阻滞,比较两组血流动力学、麻醉效果、运动和感觉阻滞恢复时间及不良反应发生率。

结果:两组手术过程中各时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

观察组运动阻滞恢复时间和感觉阻滞恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组术后24h不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:罗哌卡因、利多卡因在大隐静脉曲张手术股神经阻滞联合收肌管隐神经阻滞中均有较好麻醉效果,均可维持血流动力学稳定,而罗哌卡因在缩短患者运动和感觉阻滞恢复时间方面更具优势。

【总页数】3页(P104-106)【作者】孙丽蓉【作者单位】冠县新华医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R543.6【相关文献】1.股神经或隐神经联合坐骨神经阻滞在下肢骨折内固定术及取内固定手术中的应用效果观察2.B超引导下隐神经阻滞与股神经阻滞在大隐静脉高位结扎剥脱的日间手术中的应用效果比较3.超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞在糖尿病患者膝关节以下截肢手术中的应用效果分析4.超声引导下收肌管阻滞与大腿远端连续隐神经阻滞复合全身麻醉在膝关节镜手术患者中的效果对比5.罗哌卡因收肌管隐神经阻滞联合坐骨神经阻滞在中老年糖尿病足患者手术中的应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

上肢手术中罗哌卡因与利多卡因联合应用的临床麻醉效果论述【摘要】目的：论述并研究上肢手术中罗哌卡因与利多卡因联合应用的临床麻醉效果。

方法：纳入我院接受上肢手术治疗的患者81例作为研究对象，随机分3组行不同麻醉方案，A组27例使用利多卡因麻醉，B组27例使用罗哌卡因麻醉，C组27例使用利多卡因联合罗哌卡因麻醉，比较3组临床麻醉效果。

结果：3组麻醉起效时间比较无统计学差异（P＞0.05），C组麻醉维持时间长于A组、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：上肢手术术中应用罗哌卡因联合利多卡因麻醉，麻醉维持时间更长，麻醉效果更理想，可以推广应用。

【关键词】上肢手术；罗哌卡因；利多卡因；临床；麻醉效果；上肢臂丛神经麻醉操作简单，而且对呼吸和循环功能产生的影响较小，术中患者意识清醒，已成为上肢手术常用麻醉方案[1]。

罗哌卡因是新型的、药效较长局麻醉药，而且毒性较小，麻醉起效较快。

利多卡因属酰胺类药剂，麻醉维持时效中等，可短时间内起效[2]。

将利多卡因联合罗哌卡因麻醉效果更为理想，本文将3组不同的麻醉方案对比，分析如下。

1资料与方法1.1一般资料纳入我院接受上肢手术治疗的患者81例作为研究对象，随机分3组（n=27）比较一般资料。

A组男女比15：12；年龄35-60岁，均（48.5±5.2）岁；B组男女比16：11；年龄33-60岁，均（47.8±5.6）岁；C组男女比15：12；年龄34-60岁，均（48.1±5.3）岁；3组基础资料比较，无显著差异（P＞0.05），可研究。

入选对象经ASA分级在Ⅰ-Ⅱ级，术前未用影响神经功能药物，意识清醒，知情研究内容。

排除利多卡因和罗哌卡因过敏的患者，凝血功能障碍的患者。

1.2方法A组肌间沟阻滞，腋路阻滞后，使用利多卡因（国药准字H31021379，上海达福制药有限公司）麻醉，取0.25%药液混合30ml的生理盐水阻滞。

B组肌间沟阻滞，腋路阻滞后，使用罗哌卡因（国药准字H20103636，宜昌人福药业有限责任公司）取0.25%罗哌卡因混合生理盐水30ml阻滞。

·麻醉与镇痛·2012年12月第9卷第35期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD[基金项目]北京市大兴区科研项目。

[作者简介]高秀梅（1964-），女，硕士研究生，主任医师，2008年获北京市卫生“十百千”“百”级人才，主要从事临床麻醉和疼痛治疗方面的研究。

分娩期的产痛从第一产程潜伏期开始，随产程进展逐渐加重，到胎儿娩出时达到高峰，其程度接近三度烧伤患者疼痛，对母婴均有不良影响。

为了提高分娩镇痛效果，尽可能地减轻母婴不良反应的发生，本研究采用低浓度罗哌卡因联合小剂量舒芬太尼椎管内麻醉，旨在探讨其分娩镇痛的临床效果和安全性。

1资料与方法1.1一般资料选择ASA Ⅰ～Ⅱ级足月妊娠、头位单胎、无椎管内麻醉禁忌证、且自愿要求分娩镇痛的初产妇60例，经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意协议书。

随机分为三组：硬膜外阻滞组（CEA 组）、腰硬联合阻滞组（CSEA 组）和对照组（C 组），每组20例，三组产妇的年龄、身高、孕龄、体质量、ASA 分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性，见表1。

1.2镇痛方法三组产妇进入活跃期，宫缩规律且宫口开至2～3cm 时，宫缩间歇时，产妇取右侧卧位，取L 2～3间隙行椎管内穿刺。

CEA 组：硬膜外穿刺成功后向头端置入硬膜外导管4cm ，平卧后注入1.5%利多卡因3～5mL 试验量，观察5min 后用针刺法测试麻醉平面并排除全脊髓麻醉和局麻药中毒现象。

低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内阻滞用于分娩镇痛的效果观察高秀梅王会芝刘佩玲首都医科大学大兴医院麻醉科，北京102600[摘要]目的观察低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于连续硬膜外阻滞（CEA 组）与腰硬联合阻滞（CSEA ）分娩镇痛的临床效果。

方法选择我院正常足月妊娠、均为单胎头位、且无椎管内麻醉禁忌、自愿要求无痛阴道分娩的产妇60例，随机分为三组，即CEA 组、CSEA 组和对照组（C 组），每组各20例。