申报初级职称人员基本情况表 样表

编号

江西省专业技术资格考核认定表

姓 名:

申报认定专业:

申报认定资格:

工 作 单 位:

主 管 部 门:

联 系 电 话:

手 机 号 码:

填表时间： 年 月 日

江西省人力资源和社会保障厅制

填 表 说 明

1.此表一式二份，供专业技术人员考核认定专业技术资格使用。（一）（二）（三）（四）由个人填写，（五）（六）由组织填写。

2.手写的要用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要用A4纸双面打印装订。

3.申请人员应对填写的内容及证明材料真实性作出承诺，所在单位人事部门应负责核实申请人所填写的内容，确保材料真实可靠，并作出保证。

4.“照片”用近期一寸正面半身免冠照。

5.考核认定通过后，将表存入个人人事档案。

6.本表可从江西省人力资源社会保障厅网站职称专栏下载。

（一）基本情况

姓 名 性别 出生年月 一

寸

（近期免冠） 参加工作时间 身体状况

身 份 证 号

学历情况 毕（肄）业学校 毕业时间 专业 学制 学位

第一学历

最高学历

现专业技术资格名称及取得时间批准部门 申报何专业

技术资格

现任专业

技术职务

名称及累

计聘任时间 现 从 事

何种专业

技术工作

主要专业技术工作经历（含工作期间学习经历）

起止时间 单 位 职 务 从事何专业技术工作 证明人

本人档案存放单位 单位人事部门电话 （二）学位、学历、资格证书

（复印件）

申报评审XX系列XX专业技术职务任职资格情况一览表（模板）

XX 市（厅） XX 县（区） 单位： XX县XX镇XXX中学 电话：138XXXXXXXX

姓名 XXX 性别 X 出生

日期 19XX0501 参加工作

时间 19XX07 2寸免冠照片

(压盖用人

单位公章)

身份证号 XXXXXXXXXXXX 行政

职务 现从事

专业 XX

现专业技术职务任职资格 中小学教师系列

XX专业

资格名称：中小学一级教师 取得

时间 20XX12 申报评审专业技术职务任职资格 中小学教师系列

XX专业

资格名称：中小学高级教师

类别 晋升（定评定用） 是否引进 否 是否破格 否

量化评分

推荐排名 得分：XXX分

得分排序：X名

推荐排序：X名

单位共推荐：X人 单位

性质 事业 人员

性质 事业（25年教师）

申报人符合申报评审条件情况

序号 内容

项目 内 容

1 学历资历

（参评学历和最高学历） 毕业时间 学 校 专 业 学历程度 学 位

19XX年X月 XX师专 XX 大专 无

20XX年X月 XX师范大学 XX教育 本科 无

取得现任职资格年限 20XX年12月通过（评审） 取得；满XX年

转评后晋升年限

2 教师情况 李富军在农村中学（小学部）工作并满10年以上。

3 年度考核 取得现任职资格后，年度考核共XX次，其中优秀X次，合格X次，基本合格及以下X次。何年度优秀：

4 专业技术工作经历（能力） 从事专业技术工作年限 20XX年12月至 20XX年 12月，满 XX年

取得现任资格后基层工作年限 20XX年12月至20XX年12月，满XX年

专业技术工作经历

（能力）情况（严格对照评审条件中专业技术工作经历（能力）要求逐项填写） 任现职以来基层工作满XX年，担任班主任X年，年均课时量XXX学时；培养指导青年教师李XX、杨XX并取得较好成绩，他们分别在XX大赛中获得较好成绩；主持完成校本研修2项以上任务，有完整研修报告，受到校领导的一致好评。

初级专业技术资格呈报表格

初级专业技术资格呈报表

单 位＿＿＿＿＿＿ ＿

姓 名＿＿＿＿＿＿ ＿

初级资格 ＿＿＿＿＿＿ ＿

填表时间： 年 月 日

江苏省专业技术人员职称 (职业资格 )工作领导小组办公室制

基 本 情 况

1 初级专业技术资格呈报表格

姓名 性别 出生年代

出生地 民 族 相

政治相貌 标准薪资 身体状况 片

最 毕业时间 学 校 专 业 学 制 学 位

高

学

历

外

语 参加学术集体及

程 社会兼职状况

度

主

要

学

习

经

历

个人专长

2 初级专业技术资格呈报表格

见习期工作状况

起止时间 工作部门及岗位 主要工作内容

主

要

工

作

成

绩

及

奖

惩

情

况

3 初级专业技术资格呈报表格

见习期工作小结

自己署名 年 月 日

4 初级专业技术资格呈报表格

所

在

单

位

考

核

鉴

定

意

见 公 章

部门负责人： 年 月 日

呈

报

单

位

考

核

审

查 技术负责人： 公 章

意

见 人事负责人： 年 月 日

初级专业技术资格名称

上

单 报

主

位

管

意 公 章 部 公 章

见 门

意

单位负责人： 年 月 日 年 月 日 见

5

初聘专业技术职务呈报表

单 位

姓 名

拟聘职务

填表时间 年 月 日

中华人民共和国人事部制

江苏省职称工作领导小组办公室翻印

填 表 说 明

１、本表供国家教委承认的正规大、中专院校毕业生（含毕业研究生）见习期满初次聘任（任命）专业技术职务使用。2~4页由本人填写，第5页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3、如填写内容较多，可另加附页。

基 本 情 况

姓 名 性 别 出生日期

相

片 出 生 地 民 族

政治面貌 标准工资 身体状况

最

高

学

历 毕（肄、结）业 时 间 学 校 专 业 学 制 学 位

外

语

程

度 参加学术团

体及社会兼

职情况

主

要

学

习

经

历

有何特长 见 习 期 工 作 情 况

起止时间 工作部门及岗位 主 要 工 作 内 容

主

要

工

作

成

绩

及

奖

惩

情

况 见 习 期 工 作 小 结

年 月 日 所在部门考核鉴定意见

公 章

年 月 日

呈报单位考核审查意见

技术负责人： 公 章

人事负责人： 年 月 日

单

位

聘

任

意

见

公 章

单位负责人： 年 月 日

上

级

主

管

部

门

意

见

公 章

年 月 日 职

称

部

门

意

见

公 章

年 月 日