女病人导尿
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女病人导尿
1、评估:转抄医嘱,核对医嘱,至病房,病房安静安全,空气新鲜,病人睡的是单人间,对床头、床尾卡,X床,请问您叫什么名字?XXX,您好,我是您的责任护士XXX,因为您马上要做下腹部手术了,所以遵医嘱给你做导个尿,这样可以防止术中误伤膀胱,请问您需要大便吗?病人回:不需要。
好的,这样,您清洗一下会阴,我等会再过来,关闭门窗,温度适宜。
2、检查洗手液在有效期内,洗手(六步洗手法),戴口罩,检查用物在有效期内。
3、推用物至病房,对床头床尾卡,你好,XXX,请问您准备好了吗?请问您清洗外阴了吗?马上帮你导尿啦,不要太紧张啦。
4、松被尾,从腰部掀被至对侧,取仰卧位,脱对侧裤腿外展,用被子盖好对侧的腿(腿放入被子中间),用被盖好右腿并外展。
5、铺中单,放弯盘于床尾,再次检查导尿包,打开包装,把消毒的东西拿出来,放至对侧大腿根旁(这样消毒可以直线走下来,不会跨越无菌区),左手戴手套,左、右手不要互碰,拿出棉签,撕开,倒入弯盘,用左手拿住镊子尾端,送到右手上,开始消毒(阴阜对侧到近侧三下,对侧大阴唇,近侧大阴唇,对侧小阴唇,近侧小阴唇,尿道口至阴道口,尿道口至肛门)后取下手套,放入弯盘中,撤到治疗车下。
6、再次洗手(六步洗手法)
7、取出手套,在病人腿之间打开导尿包(注意前后)戴手套,取出洞巾,铺洞巾,告知病人,洞巾铺好,不要乱动,以免破坏无菌(注意顺序),将一个弯盘放于病人会阴下,将包内的试管拿出来,准备用物时就准备好,不是现在摆。
8、引流袋(检查袋子的开关)拿出来放在对侧腿旁边,检查导尿管,将注射器放在右手的下方,接引流袋,将导尿管朝会阴部,摆好,撕开消毒的棉球(不要碰到导尿管前端),打开润滑的棉球,用白色的镊子润滑导尿管前端,放好,消毒(导尿口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口),将会阴下的弯盘拿到中单的尾部,将放导尿管由床尾移至会阴下(手拿住导尿管和弯盘),插管(先插入4~6公分后,回头见尿后再插4~5公分),在开始消毒后左手不离开小阴唇,注入空气,往下拉。
无松脱,看时间,蹲下观察尿液,脱手套,撕开洞巾,擦一下会阴部,将导尿管从腿下固定到床单上,整理好床单位。
9、好的,已经帮您导好尿啦,首先预祝您手术成功,您要保持尿管通畅,不要折叠,尿袋子不能高于腰部,这样可以预防感染,还有要记得清洗会阴,一天两次。
请问您还有别的需要吗?谢谢您的配合。
10、整理用物,开门窗,回治疗室,预处理,洗手,记录(时间、尿液的色、质、量、签名),操作完毕。