杭州电子科技大学本科毕业生学士学位申请表

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杭州电子科技大学本科毕业生学士学位申请表

姓 名 性别 民族 政治面貌

学号 专业 班级

教学站 年级 学习形式 层次

出生日期 身份证号(军官证号)

联系电话 通信地址

毕业日期 毕业证书号码

毕业设计(论文)成绩 英语成绩

学生填写(是否符合本年度杭州电子科技大学本科毕业生学士学位授予条件,如存在特殊情况予以说明,并保证所有提供材料真实。)

本人签名: 年 月 日

审核意见:

审核人签名: 年 月 日

注:需同时提交:英语等级考试证书原件、复印件;

本人2寸彩照一张(与毕业证书同一版本)