发放材料6:“海派清口精英奖”申请表-修改

  • 格式:doc
  • 大小:70.00 KB
  • 文档页数:3

发现精英 培养精英 成就精英
2011年 上海复旦大学“海派清口精英奖”
申 请 表

姓 名 性 别
(照片)
出生年月 政治面貌
在读学历 生 源 地
院系及专业 学 号
联系电话 电子邮箱
绩 点
专业综合
排名
________/______(排名/专业总人数)

家庭住址及邮
编、家庭电话

申请精英类型
□公益精英 □社会活动精英 □学术精英 □艺术精英 □ 体育精英
□创业精英 □文化传播精英 □IT精英 □文学精英 □ 其他

家庭成员信息
姓 名 与本人关系 单 位 职 务

申请理由
请根据“申请精英类型”详细描述个人才能专长及自身所具备的成为精英的潜在能力
(内容不少于1000字,可附页)
发现精英 培养精英 成就精英
已获得荣誉(不多于5个)
时 间 所 获 荣 誉 颁 发 机 构

社会工作/志愿服务经历
时 间 单 位 部 门 担 任 工 作/职务

在其他方面的突出表现
时 间 单 位 部 门 事迹

公益梦想
如果获奖,是否愿意拿出部分奖金参与社会的慈善与公益活动
简单说明你对公益活动的想法和计划
(可附页)
发现精英 培养精英 成就精英
推荐人意见

推荐人签名: 职务: 单位:
联系电话: 邮箱:
日期: 年 月 日

申请者五年的人生规划(500字内)

申请人签名:____________
日期: 年 月 日
院系分党委/总支意见

院系分党委(总支)负责人签名(公章):_____________
年 月 日

海派清口公益基金 版权所有