蛇咬伤的治疗
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被毒蛇咬伤怎么办?被毒蛇咬伤的急救办法俗话说“一朝被蛇咬,十年怕井绳”,看来,被蛇咬是非常可怕的经历,尤其是被毒蛇咬伤,因此,在有蛇出没的地区活动之人,学会毒蛇药伤后如何急救是非常必要的。
那么,被毒蛇咬伤怎么办?被毒蛇咬伤的急救办法有哪些呢?下面我们就来了解一下吧。
被毒蛇咬伤怎么办?被毒蛇咬伤的急救办法一、鉴别是否为有毒蛇被毒蛇咬伤后,首先要判断蛇是否有毒,毒蛇与无毒蛇最根本的区别是毒蛇的牙痕为单排,无毒蛇的牙痕为双排(详细区别可以阅读《毒蛇与无毒蛇的区别》一文),如鉴别不清应按毒蛇咬伤进行救护。
二、毒蛇咬伤的应急处理1、保持镇静:患者应保持镇静,切勿惊慌、奔跑,以兔加速毒液吸收和扩散,在安静的状态下,将病人迅速护送医院。
2、绑扎伤肢:立即用止血带或橡胶带、随身所带绳、带等在肢体被咬伤的上方扎紧,结扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准(成人一般将止血带压力保持在13.3Kpa左右)。
结扎时应留一较长的活的结头,便于解开,每15~30分钟放松1~2分钟,避免肢体缺血坏死,急救处理结束后,可以解除。
一般不要超过2小时。
3、扩创排毒:缠扎止血带后,可用手指直接在咬伤处挤出毒液,在紧急情况时可用口吸吮(口应无破损或龋齿,以免吸吮者中毒),边吸边吐,再以清水、盐水或酒漱口。
首先吸毒至少0.5~1小时,重症或肿胀未消退前,作十字形切开后再吸引,以后可将患肢浸在2%冷盐水中,自上而下用手指不断挤压20—30分钟。
咬伤后超过24小时,一般不再排毒,如伤口周围肿胀明显,可在肿胀处下端每隔3~6厘米处,用消毒钝头粗针平刺直人2厘米,如手足部肿胀时,上肢者穿刺八邪穴(四个手指指缝之间),下肢者穿刺八风穴(四个足趾趾缝之间),以排除毒液,加速退肿。
4、使用蛇药:蛇药为中草药制成的成药,可供口服和外敷,亦有针剂,其中蛇药、蛇伤解毒片及注射液、蛇药酒等,对多种毒蛇的咬伤有显着的解毒作用。
三、毒蛇咬伤的注意事项救治毒蛇咬伤,最有效的就是蛇毒血清,所以不管伤者经简单治疗是否已经恢复,都应该到医院就医。
简述蛇咬伤的急救处理措施一、蛇咬伤的基本知识1. 蛇咬伤是指蛇的毒牙刺入人体,注入毒液导致的损伤。
2. 蛇咬伤的毒性因蛇种和个体差异而异,有些蛇咬伤会导致生命危险。
3. 被蛇咬伤后,应尽快进行急救处理。
二、现场处理1. 立即远离蛇的范围,并确保自身安全。
2. 保持镇静,避免过度运动,以减缓毒液扩散速度。
3. 将被咬部位置于心脏以下,以减少毒液流入血液循环系统。
三、紧急处理1. 尽快将被咬部位绑扎,用绷带或衣物等材料包扎在上臂或上腿上方约10厘米处。
注意不要绑得过紧,以免影响血液循环。
2. 制作吸毒器,并将其紧贴在被咬部位上方。
吸毒器可以有效抽出一部分毒液。
3. 如果有条件,在被咬部位附近切开伤口,将毒液挤出。
但是注意不要切到深部组织。
4. 尽快前往医院就诊。
四、医院处理1. 医院会进行进一步的处理,如清洗伤口、注射抗毒素等。
2. 如果被咬者体内的毒液量过多,可能需要进行手术治疗。
3. 在治疗期间,被咬者需要保持充足的休息和饮食,并且避免过度运动。
五、注意事项1. 不要用冰敷或热敷处理被咬部位,以免影响血液循环。
2. 不要尝试吸出毒液或切除被咬部位,这些方法都是无效甚至危险的。
3. 避免使用酒精等刺激性物质处理伤口,以免加重损伤。
4. 在野外活动时应注意避让蛇类。
如果发现蛇类,请远离并通知相关机构进行处理。
六、结语蛇咬伤是一种常见但危险的情况,在面对这种情况时应当保持镇静并采取正确的急救措施。
及时前往医院就诊也是非常重要的。
同时,预防蛇咬伤也是非常重要的,我们应该尽量避免接触蛇类并注意野外安全。
被蛇咬急救措施蛇咬伤是一种常见的急救情况,正确的急救措施可以帮助减轻伤害并提高生存率。
以下是被蛇咬伤时应采取的急救措施的详细步骤:1. 保持冷静并呼叫急救:被蛇咬伤后,首先要保持冷静,尽快呼叫当地急救中心或紧急救援服务。
告诉他们你被蛇咬伤了,并提供你所在的具体位置。
2. 安全距离:在等待急救人员到来之前,确保自己的安全。
迅速远离蛇的范围,避免再次被咬。
3. 保持伤口位置低于心脏:如果被蛇咬伤的部位是手臂或腿部,尽量保持伤口位置低于心脏。
这样可以减缓毒液的传播速度。
4. 不要尝试吸出毒液:传统上,人们认为可以通过口吸或用吸管吸出毒液来缓解蛇咬伤的症状。
然而,这种做法是不推荐的,因为吸出毒液可能会导致感染或其他并发症。
5. 保持伤口位置稳定:尽量保持被咬伤的部位静止,避免活动,这有助于减少毒液的扩散。
如果可能,可以使用绷带或绷带将伤口固定住。
6. 清洁伤口:用温水和肥皂轻轻清洁伤口,以防止感染。
避免使用酒精、碘酒等刺激性物质清洁伤口,因为这可能加速毒液的扩散。
7. 勿使用冰敷:虽然冷敷可以减轻疼痛,但在蛇咬伤的情况下,冰敷可能会加速毒液的扩散。
因此,不推荐使用冰敷。
8. 保持身体平静:尽量保持身体平静,避免剧烈运动,因为剧烈运动会加速毒液的传播。
9. 保持水分摄入:喝足够的水有助于稀释毒液,并保持身体水分平衡。
10. 记录蛇的特征:如果可能,尽量记下蛇的特征,如颜色、形状、大小等。
这将有助于医生确定合适的抗毒血清。
11. 不要尝试自行处理伤口:不要尝试切开或吸出伤口中的毒液,这可能会导致感染或其他并发症。
将处理伤口的任务交给专业医务人员。
12. 尽快就医:被蛇咬伤后,尽快就医非常重要。
医生将根据蛇的种类、咬伤的部位和严重程度来决定是否需要使用抗毒血清等治疗方法。
请注意,以上提到的措施仅为急救措施,不能替代医生的治疗。
被蛇咬伤后,及时就医是非常关键的。
只有医生才能准确评估伤情并提供适当的治疗。
蛇咬伤的急救原则及处理蛇咬伤是一种常见的急救情况,正确的急救原则和处理方法可以有效减轻伤害并提高患者的生存率。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救原则及处理方法。
一、蛇咬伤的急救原则1. 保持冷静:在发现蛇咬伤后,首先要保持冷静,尽量安抚受伤者的情绪,避免过度恐慌。
2. 安全第一:确保自己和受伤者的安全,迅速将受伤者带离蛇的附近,避免再次被咬。
3. 拨打急救电话:拨打当地急救电话,告知对方受伤情况和所在位置,以便急救人员尽快赶到。
4. 切勿用嘴吸毒液:有些人可能会误以为用嘴吸出毒液有助于解毒,实际上这样做会增加自己感染毒液的风险,应立即停止这种行为。
5. 保持休息:让受伤者保持休息状态,避免剧烈运动,以减缓毒液的扩散速度。
6. 保持伤口低于心脏位置:如果伤口出血,应将伤口位置保持低于心脏位置,以减缓毒液的流动。
7. 不要冷敷或热敷伤口:不要使用冰块或热敷物敷在伤口上,这可能会加速毒液的扩散。
8. 不要使用绷带:不要使用绷带包扎伤口,这可能会加重组织损伤和毒液的扩散。
9. 观察症状:观察受伤者的症状变化,如呼吸困难、头晕、恶心、呕吐等,及时告知急救人员。
二、蛇咬伤的处理方法1. 清洁伤口:用温水和肥皂轻轻清洁伤口,避免使用酒精或碘酒等刺激性物质。
2. 切勿切开伤口:切勿尝试切开伤口排出毒液,这可能会引起感染和出血。
3. 紧急处理:如果受伤者出现过敏反应或呼吸困难等紧急情况,应立即进行紧急处理,如进行心肺复苏术或使用自动体外除颤器。
4. 保持伤口干燥:用干净的纱布轻轻包扎伤口,保持伤口干燥,避免感染。
5. 定期更换纱布:定期更换纱布,避免纱布粘连伤口,同时观察伤口的愈合情况。
6. 疼痛管理:根据受伤者的疼痛程度,可以给予适当的止痛药物缓解疼痛。
7. 携带蛇的特征:如果可能,尽量记住蛇的特征,如颜色、体长、斑点等,这有助于医生判断蛇的毒性和进行相应的处理。
8. 及时就医:尽快将受伤者送往医院,由专业医生进行进一步的治疗和处理。
蛇咬伤的急救原则及处理蛇咬伤是一种常见的急救情况,正确的急救原则和处理方法可以有效减轻伤害并提高患者的生存率。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救原则和处理方法,以便您在紧急情况下能够正确应对。
一、蛇咬伤的类型和症状蛇咬伤可以分为两种类型:毒蛇咬伤和非毒蛇咬伤。
毒蛇咬伤是指被毒蛇咬伤后,蛇毒进入人体内造成的伤害。
非毒蛇咬伤是指被非毒蛇咬伤后,只有机械性伤害,没有毒液的侵入。
蛇咬伤的症状主要取决于蛇的种类、咬伤的部位和咬伤的严重程度。
常见的症状包括:1. 毒蛇咬伤:剧烈疼痛、肿胀、局部出血、皮肤瘀斑、呼吸困难、头晕、恶心、呕吐等。
2. 非毒蛇咬伤:疼痛、肿胀、局部出血、皮肤瘀斑等。
二、蛇咬伤的急救原则蛇咬伤的急救原则是保护伤口,减少毒液的扩散,并尽快送往医院进行进一步的治疗。
以下是蛇咬伤的急救原则:1. 保持冷静:在遇到蛇咬伤的情况下,保持冷静非常重要。
不要慌张,尽量让伤者保持镇静,避免过度活动,以减少毒液的扩散。
2. 拨打急救电话:立即拨打当地的急救电话,告知接线员有关伤情和所在位置的信息。
急救人员将会给予您专业的指导,并尽快派遣救护车到达现场。
3. 切勿吸吮伤口:有些人可能会尝试吸吮伤口以排除毒液,但这样做是不正确的。
吸吮伤口可能导致感染和进一步的伤害,因此应避免使用这种方法。
4. 保持伤口低于心脏位置:将伤口位置保持低于心脏位置,可以减缓毒液的扩散速度。
尽量让伤者保持平卧位,避免活动。
5. 松紧带的使用:如果条件允许,可以在伤口上方约10-15厘米的位置处使用松紧带。
松紧带的目的是减缓毒液的流动,但不要过紧,以免影响正常血液循环。
6. 清洁伤口:用清水轻轻清洗伤口,避免使用肥皂或酒精等刺激性物质。
清洁伤口可以减少感染的风险。
7. 不要封闭伤口:不要封闭蛇咬伤的伤口,以免造成更多的伤害。
保持伤口通风,避免绷带或胶布直接覆盖伤口。
三、蛇咬伤的处理方法除了急救原则外,蛇咬伤还需要进行进一步的处理。
以下是蛇咬伤的处理方法:1. 尽快就医:蛇咬伤需要尽快送往医院进行进一步的治疗。
海蛇咬了急救措施
海蛇,属于蛇的一种,多数生活在海洋中,常见于亚热带和热带海域。
海蛇的毒性很强,一旦被咬伤,需要尽快采取急救措施。
下面介绍海蛇咬伤后的应急处理方法。
一、确认被咬伤的海蛇种类
海蛇种类繁多,不同种类咬伤带来的后果也不同。
咬伤后应尽快确认被咬的海蛇种类,以便选择适当的急救方法。
二、洗创消毒
被海蛇咬伤后,伤口部位应立刻用淡盐水或清水清洗,并用酒精或碘伏消毒,以防止感染。
如发现有牙齿留在伤口内,应用消毒的剪子将其剪除。
三、局部冷敷
海蛇的毒性导致咬伤部位会出现肿胀、疼痛等症状,此时可以用冷毛巾局部冷敷,减轻疼痛、肿胀等症状。
四、紧急送医
如果被海蛇咬伤后出现昏厥、呼吸困难、心率明显加快等情况,应立即紧急送往医院治疗。
在送往医院的过程中,应把受伤部位以下的肢体绑扎牢固,并保持患者的体温。
五、避免失误
急救过程中,切忌使用电击、吸出毒液、切除肢体等不当方法,这些方法只会让患者情况更加恶化。
因此,在急救前充分了解海蛇的毒性及其应急处理方法,减少错误操作。
总之,海蛇的毒性很强,一旦被咬伤需要尽快进行应急处理。
如果有条件,最好在旅行前就了解当地的毒蛇种类及其应急处理方法,以免出现意外情况。
专家门诊·预防与治疗毒蛇咬伤怎么办?急救医生教你正确做法□重庆市急救医疗中心急诊科主治医师 刘 斌春暖花开,不少人都会选择到户外踏青。
但在踏青的过程中,大家往往会忽视一些潜在的危险——冬眠的毒蛇出来觅食了。
近日,重庆市急救医疗中心先后收治了两名被毒蛇咬伤送来急救的患者。
据统计,每年3~11月,该中心急诊科室都会接诊毒蛇咬伤病人超千例。
毒蛇活动高峰期,我们应该如何避免被咬伤呢?被咬伤后第一时间应如何处理伤口呢?“民间妙招”真的靠谱吗?笔者根据多年临床经验,整理出以下注意事项,希望能为广大读者朋友提供一些帮助。
毒蛇活动高峰期要小心出行今年3月4日,急救中心接收了一位从贵州送来的患者姚先生。
该患者在户外被毒蛇咬伤,这是急救医疗中心今年收治的首例毒蛇咬伤患者。
因为处理及时,姚先生治疗几天就出院了。
3月19日,急救中心收治了一位来自铜梁区的患者陈先生。
该患者在户外行走时被毒蛇咬伤,由于第一时间没有得到有效的处理,直至今日他仍在接受后续治疗。
实际上,毒蛇咬伤真正的高峰期是每年的5月和6月。
特别是早晚时段和下暴雨前后,毒蛇的活动会更为频繁。
去年接诊毒蛇咬伤患者最多的一天,就是一个雨后的夜晚,当时接诊患者有23例!所以笔者在此提醒,大家如果在这些时间段出行或到户外活动,需更加小心!“民间偏方”未必管用临床发现,很多毒蛇咬伤的患者在被送进医院之前接受了“民间偏方”的治疗,结果适得其反。
上述陈先生便是未能在第一时间得到有效的处理,耽误了最佳治疗时间,以致治疗效果达不到预期水平。
笔者认为,以下4种“民间偏方”都是不靠谱的——方法一:吸毒疗法。
这也是很多电视剧中最常见的办法,让伤者身边的人用嘴从伤口处把蛇毒吸出来。
殊不知这样做,不但排毒效果不好,还可能导致救治者中毒。
方法二:放血疗法。
用玻璃、刀等锐器,在被咬处周围划多个伤口放血排毒。
其实放血不但毒液不容易排出来,还可能因为失血过多引发不必要的伤亡。
方法三:以毒攻毒。
1.利尿排毒立即输液,并以呋塞米(速尿)、甘露醇等静脉注射。
2.注射抗蛇毒血清及早应用。
通常只需注射一次,必要时可重复,成人与小儿剂量相同。
血清有单价和多价之分,若能确定毒蛇的类别和蛇毒的性质,选用相应的单价抗蛇毒血清效果更好。
蝮蛇或竹叶青蛇咬伤,用抗蝮蛇血清治疗,一般为8000u(10ml)加生理盐水20~40ml,缓慢静脉注入。
五步蛇咬伤,用抗五步蛇血清16000u(20ml)加生理盐水40ml缓慢静脉注射。
眼镜蛇咬伤,用精制抗眼镜蛇毒血清5000u加人生理盐水500ml静脉点滴。
使用前应作过敏试验,即取抗蛇毒血清0.1ml加生理盐水1.9ml,稀释成20倍,常规皮内注射。
若皮试阳性,先用异丙嗪25mg肌内注射,再用地塞米松10mg静脉注射,以后静脉缓滴抗毒血清并严密观察。
3.中草药常内服外敷南通蛇药片、云南蛇药等成药,也可选用半边莲、七叶一枝花等有效药物。
4.肾上腺皮质激素可增强机体应激能力,提高对蛇毒的耐受性,减轻溶血。
5.防治并发症呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭是毒蛇咬伤的主要死因。
病人呼吸困难,应给氧、使用呼吸兴奋剂(洛贝林或回苏灵);有呼吸麻痹时宜行气管插管或气管切开,并做有效人工呼吸。
保护心功能。
尿量少时,及早静滴速尿和甘露醇利尿,血尿者应静滴5%NaHCO3,以碱化尿液。
6.另外,作好支持疗法,常规注射TAT,应用抗生素防治感染。
蛇咬伤的护理问题及护理措施蛇咬伤是一种常见但危险的伤害情况,它可能导致严重的并发症和生命威胁。
为了能够及时有效地处理蛇咬伤,护理人员需要了解相关的护理问题和护理措施。
本文将探讨与蛇咬伤相关的一些重要问题,并提供相应的护理措施。
1. 蛇咬伤的类型和严重程度蛇咬伤可分为两种类型:毒蛇咬伤和非毒蛇咬伤。
毒蛇咬伤是指被有毒蛇类所咬造成的伤害,而非毒蛇咬伤是指被非有毒或无毒性质的蛇类所造成的损害。
1.1 每种类型都有不同程度的严重性。
对于毒蛇妆扮,其危险性主要取决于所涉及到之病人体质、被攻击部位、被攻击次数以及被攻击后经过时间等因素。
2. 蜈支洲岛建议2.1 每一位病人都应该尽快到医院就诊,以便进行全面的评估和治疗。
在前往医院的过程中,病人可以采取一些简单的急救措施来减轻症状和控制伤口感染。
2.2 首先,病人应该尽量保持镇定,并避免过度活动。
过度活动会导致血液循环加快,从而加速毒液的扩散。
2.3 其次,应该尽量保持伤口位置低于心脏位置。
这可以减缓毒液在体内的流动速度。
2.4 另外,应该尽量避免刺激伤口。
这包括不要用手触摸或搔抓伤口,并且不要试图吸出毒液。
3. 诊断和评估3.1 在医院中进行蛇咬伤的诊断和评估是非常重要的。
医护人员应该详细询问患者有关被咬部位、蛇类特征、被咬后经过时间以及任何相关症状等方面的信息。
3.2 体格检查是诊断和评估蛇咬伤严重程度的关键步骤。
医护人员应该仔细检查伤口的大小、深度和感染程度,并评估患者的一般状况、血压、心率以及呼吸状况等指标。
3.3 此外,血液检查和影像学检查也可以用于评估患者的毒液暴露程度和损伤程度。
血液检查可以测量毒液中的毒素浓度,而影像学检查可以显示被咬部位的组织损伤情况。
4. 护理措施4.1 首先,抗蛇毒血清是蛇咬伤治疗中最重要的药物之一。
它可以中和体内蛇毒,并减轻或阻止进一步的组织损伤。
4.2 正确使用压迫带也是重要的护理措施之一。
压迫带应该紧紧地包扎在被咬部位上方,并在医护人员指导下逐渐松开以减缓毒液扩散。
治疗毒蛇咬伤的植物
治疗毒蛇咬伤的植物有:
1. 紫花地丁:又名光瓣堇菜,具有清热解毒,燥湿凉血的功效,主治疔疮痈疽、丹毒、乳痈、黄疸、毒蛇咬伤等。
可与蒲公英共用,将其新鲜植株捣烂外敷患处,以治疗毒蛇咬伤。
2. 半边莲:生长于潮湿水溪沟坎之边,具有清热解毒,利水消肿的功效。
主治疮痈肿毒、蛇虫咬伤、腹胀水肿、湿疮湿疹。
可采取新鲜植株捣碎,汁液饮用,并外敷患处。
3. 穿心莲:具有清热解毒,凉血,消肿,燥湿的功效,主治外感风热、温病初起、肺痈吐脓、痈肿疮毒、蛇虫咬伤。
穿心莲内服、外用皆对蛇毒有效,即可单用鲜品捣烂调汁饮用,亦可捣乱用烟油调敷,涂于毒蛇咬伤患处。
4. 重楼:生长于山坡林下或水溪边,具有清热解毒、消肿止痛、解除蛇毒的功效。
可用重楼根研粉末服用,并将重楼新鲜植株捣烂敷患处,以治疗毒蛇咬伤。
5. 刺犁头草:叶子是三角形的,看起来很像以前农民家里的铁犁头,所以而得名。
不过这只是它的俗称而已,在有些地方也叫它河白草、贯叶蓼、万病回春、蛇倒退、蛇不过、蛇牙草等,它的学名叫杠板归。
这是蓼科、蓼属的一年生草本植物,在农村也是很常见的,就连一些村子附近的院墙下面也有。
而且这种植物长得矮小,是
一种藤蔓植物,常攀附在其他的植物上生长。
可是它的藤蔓上都是倒刺,所以就有了蛇倒退、蛇不过等俗称。
关于这种植物估计很多人都有听说过它能驱蛇,同时它还是一种具有很高药用价值的传统中草药,而最知名的就是它能治毒蛇咬伤,据说它的学名也和这个有关。
在《本草纲目拾遗》则记载了它:“治一切毒蛇伤。
”
毒蛇咬伤具有一定的危险性,建议您及时就医,寻求专业医生的帮助。
被蛇咬急救措施蛇咬伤是一种常见的急救情况,正确的急救措施可以帮助减少伤害并提高生存率。
以下是被蛇咬时应采取的紧急救治措施,以确保伤者的安全和健康。
1. 保持冷静和安静被蛇咬后,伤者应尽量保持冷静和安静。
过度运动会导致毒液更快地扩散到身体其他部位,增加伤害程度。
建议伤者尽量保持平躺,避免激动和紧张。
2. 确认蛇的种类在进行急救措施之前,尽量确认蛇的种类。
不同种类的蛇咬伤所产生的毒液成分和严重程度可能会有所不同。
如果有可能,可以观察蛇的外观特征,但不要靠近或试图捕捉蛇。
3. 解除紧身衣物和首饰被蛇咬后,伤者应立即解除身上的紧身衣物和首饰。
因为在伤口周围的肿胀可能会导致这些物品勒紧伤口,进一步加重伤害。
4. 尽快求医被蛇咬后,尽快寻求医疗救助是至关重要的。
无论伤势看起来有多轻微,都应该尽快就医。
在前往医院的途中,可以通过电话与医院或急救中心取得联系,以便他们提前做好准备。
5. 不要使用吸毒器或吸口毒液在过去,人们常常使用吸毒器或吸口毒液的方式来处理蛇咬伤。
然而,这种方法已被证明是无效甚至有害的。
吸毒器或吸口毒液只会加速毒液的扩散,增加伤害。
6. 保持伤口位置低于心脏如果可能,应将被咬伤的部位保持低于心脏位置。
这有助于减缓毒液的传播速度。
但是,如果伤者的伤势较重,或者伤口位于头部、颈部或躯干等位置,应优先保护伤者的呼吸和血液循环。
7. 不要进行切口或吸出毒液不要尝试在伤口上切开或吸出毒液。
这种做法可能会导致伤口感染或毒液进一步扩散。
相反,应该尽快就医,让专业医生采取正确的处理方法。
8. 保持伤口清洁在得到医疗救助之前,应尽量保持伤口清洁。
可以用干净的布或纱布覆盖伤口,以防止细菌感染。
避免使用酒精、碘酒等刺激性物质进行清洁,因为这可能会加重伤口疼痛。
9. 监测伤者症状在等待医疗救助的过程中,应密切观察伤者的症状变化。
如果伤者出现呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、肌肉无力、心悸等严重症状,应立即向医生汇报。
10. 避免使用紧箍咒或传统疗法在一些地区,人们可能会使用紧箍咒或传统疗法来治疗蛇咬伤。
蛇虫咬伤应急预案
一、应急处理流程
1. 发现蛇虫咬伤患者:当发现有人被蛇虫咬伤时,应立即将伤者移
至安全地点,并保持伤者的心情稳定。
2. 拨打急救电话:立即拨打当地急救电话,向急救人员提供详细的
伤者情况,包括被咬伤的部位和时间。
3. 初步处理伤口:对被蛇虫咬伤的部位进行处理,清洁伤口并包扎,避免感染。
4. 输液抢救:如果情况紧急,应及时输液抢救,保持伤者生命体征
稳定。
5. 进一步治疗:将伤者送往医院进行进一步的治疗,包括抗蛇毒抗
虫毒治疗。
6. 注意伤者观察:伤者被送往医院后,应密切观察其病情变化,确
保伤者得到充分的治疗和护理。
二、预防措施
1. 注意环境卫生:避免在蛇虫较多的地方活动,保持周围环境清洁
整洁。
2. 防护措施:在草丛、山野等蛇虫较多的地方活动时,穿着长袖长裤,戴手套等防护装备。
3. 定期检查家庭周围环境:保持家庭周围环境整洁,及时清理废弃物,避免蛇虫滋生。
4. 定期接种预防疫苗:特别是在蛇虫较为活跃的季节,及时接种预防疫苗,提高免疫力。
三、注意事项
1. 不擅自处理伤口:被蛇虫咬伤后,切勿用手抓、挤或吸吮伤口,以免恶化伤情。
2. 避免活动:伤者在急救和治疗过程中,要减少剧烈运动,保持休息。
3. 饮食控制:在治疗期间,要避免辛辣刺激性食物,多饮水,保持通畅。
4. 定期回访:在伤者治疗结束后,需定期回访复查,确保伤者康复情况良好。
通过以上详细的蛇虫咬伤应急预案,能够使受伤者得到及时有效的救治,避免出现不必要的后果。
提醒大家在活动时要注意安全,保护自己,避免发生意外。
被蛇咬伤的急救方法蛇咬伤是一种常见的紧急情况,正确的急救方法可以帮助减轻伤害并提高生存率。
以下是被蛇咬伤时的急救方法的详细步骤和注意事项。
1. 保持冷静和安全被蛇咬伤后,首先要保持冷静。
尽量迅速远离蛇,以避免再次被咬伤。
确保自己和被咬伤者的安全,尽量避免惊动蛇或其他潜在的危险动物。
2. 呼叫急救即使你对蛇的种类不确定,也应立即呼叫急救。
告诉急救人员被蛇咬伤的情况和你所处的位置。
急救人员将能够提供进一步的指导和帮助。
3. 保持伤口位置低于心脏被蛇咬伤后,应将受伤部位保持低于心脏的位置,以减少毒液的扩散。
如果可能,尽量让被咬伤的部位保持静止。
4. 清洁伤口用温水和温和的肥皂清洁伤口,以防止感染。
避免使用酒精或碘酒等刺激性物质,因为这些物质可能加速毒液的扩散。
5. 解开紧身衣物和首饰如果被咬伤的部位开始肿胀,应尽快解开紧身衣物和首饰,以免影响血液循环。
然而,如果被咬伤的部位是手、手腕或手臂,应尽量保持低于心脏的位置。
6. 不要尝试吸出毒液在过去,人们常常认为用嘴吸出毒液可以减轻伤害。
然而,现在的研究表明,这种做法是无效甚至有害的。
吸出毒液可能导致感染,并且无法完全清除毒液。
7. 不要使用绷带或吸管除了不要尝试吸出毒液之外,还应避免使用绷带或吸管来包扎或抽吸伤口。
这些方法可能会加速毒液的扩散,并导致更严重的后果。
8. 保持伤口干燥被蛇咬伤后,尽量保持伤口干燥。
避免在伤口上涂抹药膏或任何其他物质,以免引起感染。
9. 不要使用冰敷虽然冰敷可以减轻疼痛和肿胀,但对于蛇咬伤来说并不适用。
冰敷可能导致血管收缩,进而加速毒液的扩散。
因此,应避免使用冰敷来处理蛇咬伤。
10. 注意观察症状在等待急救人员到达之前,应密切观察被咬伤者的症状。
记录咬伤的时间和蛇的特征,以便医生进行诊断和治疗。
11. 不要尝试捕捉蛇或带蛇尸当被蛇咬伤后,应避免尝试捕捉蛇或带蛇尸。
这样做可能会导致进一步的伤害或被咬伤者对蛇过敏的反应。
12. 不要尝试使用吸血器吸血器被认为可以吸出毒液,但是研究表明,这种方法并不有效。
蛇咬伤的治疗 蛇咬伤诊治
蛇毒液由毒腺排出,呈半透明液状,也有的为乳白、灰白、淡黄、金黄或黄绿色,带有腥味。含有蛋白、盐基、酵母及粘液,常有脂肪类物质及上皮细胞。毒蛇的种类不一,其蛇毒的成分也不同,致死成分是多肽类,为不具酶活性的小分子蛋白质,主要毒性如下:
(一)神经毒: 系多肽类或小分子蛋白质类,包括神经毒甲、乙等。可选择性损害中枢神经系统,抑制呼吸中枢,也损害周围神经和运动-骨骼肌传导,致使骨骼肌不能兴奋收缩,呈弛缓性麻痹,尤其是呼吸肌麻痹,更威胁被蛇咬伤者的生命。
(二)心脏毒: 此为直溶解因子、细胞毒等碱性多肽,可引起细胞膜不可逆性除极化,使细胞发生结构改变及功能障碍,不仅导致心肌坏死,而且心肌短暂兴奋后转为抑制,继之也可发生休克、心力衰竭、心律失常、心脏停搏等。
(三)血液毒: 1、凝血素 可促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白,也有的蛇毒能激活X因子,在V因子、钙离子、磷脂参与下形成凝血活素,使凝血酶原转为凝血酶,促进血凝,以上均可导致纤维蛋白及凝血酶系统消耗性血凝障碍,进而发展为播散性血管内凝血。
2、出血毒 能损伤毛细血管壁细胞间粘和物,使毛细血管通透性增加,血液渗至血管外。此类蛇毒也能破坏凝血活素,蛋白酶还能增加出血毒的活性,导致被毒蛇咬伤者有不同程度的出血倾向。、 3、溶血素 蛇毒的直接溶血因素可致蛇咬伤者发生溶血。另有磷脂酶A能将卵磷脂或脑磷脂水解变成溶血卵磷脂或溶血脑磷脂,也可使红细胞溶解。
(四)卵磷脂酶、蛋白水解酶、透明质酸酶的作用 多种毒蛇的毒腺分泌的蛇毒可含不同酶的成分,如蛋白水解酶不仅能溶解蛋白,促使蛇伤局部发生水肿、出血、坏死,还可影响纤维蛋白原转为纤维蛋白及凝血酶原转为凝血酶,也能促使组胺的释放,直接影响心血管系统;精氨酸脂水解酶能促使缓激肽的释放,促进凝血酶系统的转化;三磷酸腺苷酶使三磷酸腺苷缺乏,影响机体的能量,也使乙酰胆碱的合成受阻,对神经系统、心脏、肝脏均有损害;透明质酸酶则水解透明质酸,使细胞和纤维间的屏障损伤,通透性增加,促使毒物吸收入血并扩散;磷脂酶A可水解红细胞膜的磷脂和使卵磷脂转为溶血卵磷脂,使红细胞膜破裂而发生溶血,又能促使肥大细胞释放组胺、5-羟色胺,产生局部反应,也能使横纹肌痉挛,肌组织肿胀、溶解等。
除上述例举酶类外,蛇毒还含5'-核苷酸酶,L-氨基酸氧化酶等酶类。 毒蛇咬伤以四肢多见,占蛇伤的90%以上。毒液由毒牙注入体内
,沿淋巴管向心性进入血液,之后流向全身各组织器官,引起全身中毒症状,这一过程大约需要30min。个别患者直接注入血管内,出现全身症状极快。蛇毒在体内主要由网状内皮系统吞噬细胞及机体免疫功能参与破坏毒素,肝脏在解毒过程中起了非常重要的作用;大约只有1/3的蛇毒由肾脏排出,作用在次。
临床表现 (一) 血液毒所致临床表现 1、局部表现 严重肿胀,向近心端扩散,呈现皮肤瘀斑、水疱、血疱,有组织坏死和出血,伤口剧痛,可伴附近区域淋巴管炎、淋巴结炎、淋巴结肿痛。2、全身表现 皮肤、粘膜出血,表现为全身广泛皮肤出血斑、鼻出血、齿龈渗血等。内脏出血表现为咯血、呕血、便血或尿血,女性阴道流血等。也可能发生溶血性黄疸及血红蛋白尿,以上因素可导致休克,乃至全身各主要脏器受损,例如:血栓形成者容易发生肺栓塞,肝脏脂肪变致肝功能异常,心肝脂肪变并出血,心肌断裂、间质水肿,可出现心律失常、心力衰竭、心电图异常,肾脏上皮细胞脱落、坏死,可发生肾功能衰竭。
(二)神经毒所致临床表现 1、局部表现 轻度麻木感,无渗出液,不红不肿,无疼痛感。2、全身表现 脊髓前角细胞脂肪变,肌纤维变性,有细胞浸润和坏死,故骨骼肌呈弛缓性瘫痪,首先头颈部、眼肌受损,呈现眼睑下垂,也可出现复视,面肌受损,表现张口与吞咽困难、牙关紧闭,进而呼吸肌受损,发生呼吸困难,甚至呼吸停止。中毒者觉头昏、嗜睡、流涎、恶心、呕吐、听力下降,甚至大小便失禁,严重者有四肢抽搐、疼痛等全身异常的感受,危重者呈昏迷表现。
(三)混合毒所致临床表现 本型发病急,局部和全身症状均较严重。1、局部表现 呈红肿状态,有水疱或血疱,皮肤瘀斑,组织坏死,伤口剧痛,向近心端蔓延很快。2、全身表现 四肢肌肉无力,全身肌肉疼痛,牙关紧闭,呼吸困难,心律失常,循环衰竭,尿少或尿闭,意识障碍,甚至心搏、呼吸停止。 诊断:
1、有被毒蛇咬伤后遗留的咬伤牙痕,典型的局部反应及全身中毒的临床表现。 2、若现场有被抓住或打死的毒蛇,将有助于分析判断。 3、观察蛇咬伤者血与尿的常规化验,注意有否贫血、血小板减少、蛋白尿或血尿、血红蛋白尿等。 4、检查血生化,注意有否胆红素增高和血钾、尿素氮、肌酐升高情况。 5、广泛血管内溶血的表现:凝血时间常超过15min,凝血因子、纤维蛋白和纤维蛋白原减少,其降解产物增多,有关DIC的试验阳性。D-双聚体(D-dimer)测定多阳性。 6、特异性免疫测定:酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,EL
ISA)和放射免疫测定(radioimmunoas-say,RIA)对诊断都具有特异性,阳性率高,对早期诊断及鉴别诊断有价值。但毒蛇咬伤超过24h后常呈阴性。 7、试验性诊断 对高度可疑蛇咬伤者可试行中和毒素试验,即用单价抗蛇毒血清,皮试阴性后,予以常规静脉给药,若中毒症状有所控制,则有可能是本类毒蛇咬伤。
急救处理: (一)防止蛇毒继续吸收和扩散 1、蛇咬伤者应立即卧位,减少活动,应由他人将其护送到医院。2、扎止血带 在被蛇咬伤后2~5min内于伤口近心端4~5cm处用布条、绳、各种系带或止血带扎住,以阻断静脉和淋巴回流为宜,每15~30min放松止血带1~2min,具备系统抢救条件后停止扎带,最好在2h内完毕止血带的作用。3、伤口处理 (1)冲洗蛇咬伤处 可选用清水、冷茶水、盐水、肥皂水、1:5000高锰酸钾溶液、3%过氧化或0.02%呋喃西林溶液冲洗。然后用2%盐水湿纱布缚在伤口上。若为五步蛇、竹叶青或烙铁头毒蛇咬伤者,首先拔出残留毒牙,可用5%依地酸钠溶液冲洗,能抑制蛇毒中蛋白水解酶的活性,防止局部环死。(2)灼烧伤口 本法能破坏蛇毒,但忌用酸、碘等烧伤口。(3)切开伤口排毒 于蛇咬伤24h内将局部消毒后以牙痕为中心呈“十”字切划皮肤1~2cm或连贯两牙痕为限切划,不深过皮下组织,达到有淋巴液流出为宜。若局部呈水疱状,可在其周围作小“十”字形切口以利于排毒。若咬伤手与足,则在指、趾间用粗针针刺排毒。但咬伤24h后不用上法,可行穿刺引流,自然流出毒液。(4)吸吮毒液 用吸乳器、拔火罐或吸引器于毒蛇咬伤的局部吸取毒液。(5)伤口周围敷蛇药 于毒蛇咬伤伤口近心端上2cm处皮肤涂一圈蛇药,但切勿涂伤口。(6)局部封闭 用0.25%普鲁卡因加地塞米松5mg于伤肢肿胀上方3~4cm或在扎止血带的上方行环形封闭。(7)局部降温 用冰或冷水湿敷咬伤的周围软组织。
(二)解毒治疗 1、口服上海、广州、江西、福建、云南等地生产的蛇药解药片,2、应用抗蛇毒血清 本品分为单价和多价抗毒血清。(1)精制抗蝮蛇毒血清:选用本药前需作过敏试验,为防止用药过程中过敏,可予口服扑尔敏等抗过敏药,静脉滴入地塞米松2~5mg,然后给精制抗蝮蛇毒血清(8000单位)10ml加生理盐水20ml缓慢静脉给药。若在毒蛇咬伤2h内,也可考虑伤口周围用抗蛇毒血清5ml左右。过敏试验方法:取抗蝮蛇蛇毒血清0.1ml加生理盐水1.9ml混匀后,取0.1ml注入皮内,观察10min,皮丘直径小于2cm、无红肿与伪足者为皮试阴性。(2)精制抗五步蛇蛇毒血清 用本药前也需作过敏试验,阴性者给精制五步蛇蛇毒血清(16000单位)20~30ml加生理盐
水40~50ml缓慢静脉给药。若皮试阳性或可疑阳性者,可试给抗毒血清1~2ml加氢化可的松200mg或地塞松5~10mg加入葡萄糖500ml中缓慢静脉点滴,每分钟20~30滴,严密观察其不良反应,如果无任何不适或异常副作用,再逐渐将需要的抗蛇毒血清治疗量加入输液中静脉点滴,同时给予抗组胺类药物。3、民间中草药治疗 鲜白花蛇舌草、七叶一枝花、半边莲、地丁草、两面针等数种中草药,可取等量洗净后捣烂取汁,每次50ml,每日3~4次口服。4、应用新斯的明对抗蛇毒的神经毒,辅助机体尽快恢复,降低死亡率。
(三)对症、支持治疗1、吸氧 一般先吸高浓度氧,鼻管吸氧即可。2、凝血障碍及DIC的治疗 除及早使用抗毒血清终止全身中毒外,尚无其他特效药物。冷凝蛋白或新鲜血液及血液成分,小量多次静脉输注,有一定效果,但大量输注这类制品,有时会加重病情。3、输液 输液的原则是量出为入。过多的输液可能加重中毒症状,引发心、肺、肾急性功能衰竭。输液时可加入维生素C 500mg,也可加维生素B1100mg和(或)维生素K110mg,肌肉注射,2/d。输注液体中还可加入ATP、辅酶A等。4、预防感染 以青霉素为主,也可依病情同时用其他抗生素。5、预防破伤风 使用破伤风抗毒素,先做过敏实验,无过敏者,一次肌注1500U,即可。6、呼吸衰竭的治疗 对神经毒中毒引起的呼吸中枢麻痹及神经肌肉麻痹引起的呼吸衰竭,应用呼吸机通气相当有效,常须8~30h以上。但以不使用PEEP为好,以免加重心衰。7、急性肾功能衰竭 除及早给予抗毒血清及一般支持疗法外,腹膜透析或血液透析有良效。8、急性肌膜间隙综合征 血循环及混合毒类毒蛇咬伤的患肢,常因肢体重度水肿压迫肌肉而致该综合征,应及时诊断,及早手术减压。形成该综合征时,间隙内压力常超过3.93kPa(40cmH2O)。9、颅内出血 包括脑实质、蛛网膜下腔及硬膜外血肿,愈后不佳。予止血或行血肿清除术。10、内分泌损伤 某些毒蛇咬伤可出现垂体前叶或肾上腺损害,引起激素缺乏,适时使用激素是必要的。11、休克 输入低分子右旋糖酐扩充血容量,可酌情加用升压药物如多巴胺、间羟胺等。有酸中