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孕产妇保健服务规范一、服务对象辖区内所有孕产妇。
二、服务内容1.孕 12 周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行 1 次孕早期保健服务和指导。
（1）孕妇健康情况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和实验室检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能等）。
（2）开展孕早期卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响。
（3）对发现有妊娠结局的孕妇，需及时转诊到上级医疗机构做进一步诊查，并在 2 周内对转诊结果进行随访。
2.孕 16－24 周、24－ 28 周各进行 1 次产前保健服务，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
（1）孕妇健康情况评估：通过询问、观察、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要作产前诊断和有异常需要转诊的孕妇。
（2）对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的一般保健、心理、运动和营养指导外，孕 16－20 周重点进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知，并建议到上级医院进行相应检查。
（3）孕 24－28 周重点加强自我监护方法指导、母乳喂养指导和分娩准备教育，建议孕 24－28 周到上级医疗机构进行妊娠期糖尿病筛查，并落实孕 28 周转上级医疗机构继续产前检查和住院分娩。
（4）对发现有异常的孕妇，要转上级医疗机构。
（5）对出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗机构急诊。
3.孕 28－36 周、37－ 40 周各进行 1 次产前保健服务，有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数。
了解孕妇的健康情况和胎儿的生长发育的情况，并进行指导。
（ 1）询问前次产前检查之后有无特殊情况出现。
（ 2）测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，复查血常规、尿常规。
（3）复查胎位，听胎心率，测宫高、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。
（4）进行保健宣教并预约下次复诊日期。
4. 产妇分娩出院后，分别于 7 天内和 14－ 28 天到产妇家中进行产后随访各 1 次，进行产褥期保健，加强母乳喂养和新生儿护理指导。
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内全部孕产妇。
二、服务内容（一）孕 12 周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其成立《孕产妇保健手册》，进行 1 次孕初期随访。
1.孕妇健康状况评估：咨询既往史、家族史等，察看体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血惯例检查，有条件的地域建议进行血型、尿惯例、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、 HIV 抗体检测等实验室检查。
2.展开孕初期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要重申防止致畸要素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊疗的宣传见告。
3.依据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对拥有妊娠危险要素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，实时转诊到上司医疗保健机构，并在 2 周内随访转诊结果。
（二）孕 16～20 周、21～24 周各进行 1 次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况进行评估和指导。
1.孕妇健康状况评估：经过咨询、察看、一般体格检查、产科检查、实验室检核对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，辨别需要做产前诊疗和需要转诊的要点孕妇。
2.对未发现异样的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺点的产前筛查和产前诊疗的宣传见告。
3.展开自我监护方法指导、临盆准备教育和母乳饲养指导，并落实孕24 周后到有助产资质的医疗保健机构持续进行产前检查和住院临盆。
4.对发现有异样的孕妇，要实时转至上司医疗保健机构。
出现紧急征象的孕妇，要立刻转上司医疗保健机构急诊。
（三）孕 25～36 周、37～40 周各进行 1 次产前随访，要点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增添次数。
1.咨询上次产前检查以后有无特别状况出现，特别要关注孕期并发症和归并症的表现特点。
2.丈量体重及血压，检查有无水肿及其余异样，建议复查血惯例和尿惯例。
3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周能否相符。
孕产妇健康管理服务规范一、服务流程1.孕期管理：为孕妈妈提供定期的产前检查，包括妇科体格检查、实验室检查、彩超检查等。
根据检查结果，制定个性化的孕期保健方案，并提供孕期保健教育，指导合理饮食、体育锻炼、心理调适等。
2.生产过程管理：提供规范的生产过程管理，包括监测孕妈妈的胎儿情况、宫缩活动，提供合理的分娩方式选择指导，并确保及时就医。
3.产后康复管理：提供产后恢复的指导和康复措施，包括恢复饮食、恢复运动、产后护理、心理疏导等，并关注乳房健康和乳汁喂养指导。
二、服务质量1.医疗机构要设立专门的孕产妇健康管理科室，配备专业的医疗团队，包括妇产科医生、儿科医生、护理人员等，确保能够提供全面的孕产妇健康管理服务。
2.医务人员要具备良好的职业素养和专业水平，定期参加培训，不断提高专业知识和技能。
3.孕产妇健康管理服务应有相关的管理制度和流程，确保服务过程的规范化和质量的可控性。
三、服务内容2.孕妇定期产检：根据孕妇的个人情况和孕期阶段，制定产检计划，并提供相应的妇科体格检查、实验室检查、彩超等项目。
4.疾病预防和管理：及时发现孕妇可能存在的患病风险，并提供相应的预防和管理措施。
对已有疾病的孕妇，应进行相应的管理和治疗。
5.产后康复指导和护理：提供恢复期护理指导和恢复运动指导，提供心理疏导和乳房健康指导。
四、服务互动2.定期开展会诊和讨论，提高孕产妇健康管理服务的质量和水平。
3.与孕产妇建立健康档案，记录孕期健康数据和管理过程，以便对孕产妇提供个性化的健康管理服务。
总之，孕产妇健康管理服务规范对保障孕产妇的健康和安全至关重要，医疗机构应加强对服务规范的落实和执行，提高服务质量，为孕产妇提供更好的健康管理服务。
同时，也需要孕产妇自身重视孕产期的健康管理，积极参与服务并遵循医生的建议和指导。
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象:辖区内常住的孕产妇。
二、服务内容（一）孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。
1。
进行孕早期健康教育和指导。
2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。
3。
孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
4。
开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理1。
进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。
2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇.3。
对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果.(三）孕晚期健康管理1。
进行孕晚期（孕28～36周、37~40周各一次）健康教育和指导.2。
开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导.3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊.（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象：辖区内常住的孕产妇。
二、服务内容（一）孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。
1.进行孕早期健康教育和指导。
2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。
3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理1.进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。
2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（三）孕晚期健康管理1.进行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指导。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。
（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
孕产妇安康管理效劳标准〔新版〕一、效劳对象辖区内常住的孕产妇。
二、效劳内容〔一〕孕早期安康管理孕13周前为孕妇建立《母子安康手册》，并进展第1次产前检查。
1.进展孕早期安康教育和指导。
2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生效劳中心建立《母子安康手册》。
3.孕妇安康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进展一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进展血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调防止致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和催促孕妇进展产前筛查和产前诊断。
5.根据检查结果填写第1次产前检查效劳记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫活力构，并在2周内随访转诊结果。
〔二〕孕中期安康管理1.进展孕中期〔孕16～20周、21～24周各一次〕安康教育和指导。
2.孕妇安康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇安康和胎儿的生长发育状况进展评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
3.对未发现异常的孕妇，除了进展孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和催促孕妇进展预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫活力构。
出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫活力构，并在2周内随访转诊结果。
〔三〕孕晚期安康管理1.进展孕晚期〔孕28～36周、37～40周各一次〕安康教育和指导。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫活力构的建议催促其酌情增加随访次数。
随访中假设发现有高危情况，建议其及时转诊。
〔四〕产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心〔站〕在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进展产后访视，进展产褥期安康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进展新生儿访视。
孕产妇健康管理服务规范引言概述：孕产妇是社会上最需要关注和保护的群体之一，其健康管理服务的规范性对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
本文将从五个方面探讨孕产妇健康管理服务的规范。
一、孕产妇健康管理服务的目标1.1 提供全面的孕前咨询和检查服务，确保孕妇身体健康。
1.2 提供科学的孕期保健指导，促进胎儿健康成长。
1.3 提供专业的产后康复指导，帮助产妇恢复身体健康。
二、孕产妇健康管理服务的内容2.1 孕前体检和孕期定期产检，包括血压、血糖、B超等检查。
2.2 孕期营养指导，合理膳食和补充营养物质。
2.3 孕期体育锻炼指导，适度运动促进血液循环和代谢。
三、孕产妇健康管理服务的方式3.1 建立健康档案，记录孕产妇的健康信息和服务记录。
3.2 提供个性化的健康管理方案，根据孕妇的实际情况制定服务计划。
3.3 定期跟踪孕妇的健康状况，及时调整服务内容。
四、孕产妇健康管理服务的机构4.1 孕产妇健康管理服务应由专业的医疗机构或医生提供。
4.2 孕妇可以选择社区卫生服务中心、妇幼保健院等机构进行健康管理。
4.3 孕产妇健康管理服务机构应具备相关资质和设备，确保服务的质量和安全。
五、孕产妇健康管理服务的重要性5.1 规范的孕产妇健康管理服务可以有效预防孕期并发症和减少产后并发症。
5.2 孕妇健康管理服务的规范性可以提高孕妇和胎儿的生存率和健康水平。
5.3 孕产妇健康管理服务规范的实施可以降低医疗事故和提高医疗质量。
结语：孕产妇健康管理服务规范对于孕妇和胎儿的健康至关重要，希望相关部门和医疗机构能够加强对孕产妇健康管理服务的规范和监督，为孕妇和胎儿提供更好的保障和服务。
孕产妇健康管理服务规范一、引言孕产妇健康管理是保障母婴健康的重要环节，对于提高孕产妇的生存质量和降低孕产妇和婴儿的疾病风险具有重要意义。
本文旨在规范孕产妇健康管理服务，确保孕产妇及其胎儿的健康和安全。
二、服务对象孕产妇健康管理服务适用于怀孕的孕妇和分娩后的产妇。
三、服务内容1. 孕产妇健康评估- 进行孕产妇的基本信息登记，包括年龄、孕周、孕次、产次等；- 进行孕产妇的身体检查，包括血压、体重、腹围等；- 进行孕产妇的疾病筛查，包括乙肝、艾滋病、梅毒等。
2. 孕产妇营养指导- 根据孕产妇的身体状况和孕周，制定合理的饮食计划；- 提供孕产妇所需的膳食营养素信息，包括蛋白质、维生素、矿物质等；- 指导孕产妇合理摄入孕期补充剂，如叶酸、铁剂等。
3. 孕产妇体检和监测- 定期进行孕产妇的体格检查，包括心率、呼吸、皮肤黏膜等；- 监测孕产妇的血压、血糖、血脂等生理指标；- 检测孕产妇的尿液、血液和其他生化指标。
4. 孕产妇健康教育- 提供孕产妇关于孕期保健的相关知识，包括孕期运动、心理调适等；- 教育孕产妇有关分娩的知识，包括分娩方式、分娩准备、分娩疼痛处理等；- 提供孕产妇哺乳和新生儿护理的指导。
5. 孕产妇心理支持- 关注孕产妇的心理状态，提供情绪支持和心理疏导；- 帮助孕产妇应对孕期和分娩过程中的不适和焦虑；- 提供孕产妇的心理咨询和心理治疗服务。
6. 孕产妇家庭支持- 指导孕产妇家庭成员提供良好的家庭支持和照顾；- 提供孕产妇家庭的社会资源和援助信息；- 协调孕产妇家庭与社区、医疗机构的合作。
四、服务流程1. 孕产妇健康评估：孕妇在孕早期进行基本信息登记和身体检查；2. 孕产妇营养指导：根据孕周和身体状况，制定饮食计划和补充剂方案；3. 孕产妇体检和监测：定期进行体格检查和生理指标监测；4. 孕产妇健康教育：提供孕期保健、分娩和护理的相关知识；5. 孕产妇心理支持：关注心理状态，提供情绪支持和心理疏导；6. 孕产妇家庭支持：指导家庭成员提供支持和照顾，提供社会资源和援助信息。
孕产妇健康管理服务规范一、引言孕产妇健康管理服务是指针对孕期、产期和产后的女性进行全面的健康管理，旨在保障孕产妇的身体健康和胎儿的安全。
本文旨在制定孕产妇健康管理服务的规范，以确保服务的质量和效果。
二、服务对象1. 孕产妇：指已怀孕或者已经生育的女性。
2. 家庭成员：指与孕产妇有亲属关系的人员，包括丈夫、父母、岳父母等。
三、服务内容1. 孕期健康管理a. 孕早期：提供孕前检查、妊娠登记、孕期保健知识宣教等服务。
b. 孕中期：进行孕期体格检查、孕期营养指导、心理疏导等服务。
c. 孕晚期：进行孕期检查、孕晚期保健指导、胎位观察等服务。
2. 产期健康管理a. 产前准备：提供分娩方式选择指导、产前检查、分娩计划制定等服务。
b. 产程管理：进行产程监测、分娩过程指导、疼痛缓解等服务。
c. 产后护理：进行产后检查、产后康复指导、母乳喂养指导等服务。
3. 产后健康管理a. 产后随访：进行产后复查、产褥期护理、产后心理支持等服务。
b. 乳房保健：提供乳房按摩、乳腺炎预防、乳房疾病治疗等服务。
c. 产后康复：进行产后身体恢复指导、产后体操训练等服务。
四、服务流程1. 孕期健康管理服务流程a. 孕早期：孕妇进行孕前检查，填写妊娠登记表，接受孕期保健知识宣教。
b. 孕中期：定期进行孕期体格检查，接受孕期营养指导和心理疏导。
c. 孕晚期：定期进行孕期检查，接受孕晚期保健指导和胎位观察。
2. 产期健康管理服务流程a. 产前准备：提供分娩方式选择指导，进行产前检查，制定分娩计划。
b. 产程管理：监测产程发展，提供分娩过程指导和疼痛缓解措施。
c. 产后护理：进行产后检查，提供产后康复指导和母乳喂养指导。
3. 产后健康管理服务流程a. 产后随访：定期进行产后复查，提供产褥期护理和产后心理支持。
b. 乳房保健：进行乳房按摩，预防乳腺炎，治疗乳房疾病。
c. 产后康复：提供产后身体恢复指导和产后体操训练。
五、服务标准1. 服务设施：提供舒适、卫生、安全的服务环境，保障孕产妇的隐私和安全。
孕产妇健康管理服务规范引言孕期是妇女重要的生命阶段。
孕妇的身体和情绪状态对胎儿健康发育至关重要。
因此，孕期健康管理尤为重要。
本文从医疗机构的角度，结合相关法律法规和技术指南，对孕产妇健康管理服务规范进行详细解析。
一、健康宣教在健康管理服务开始前，应向孕妇及其家属宣传相关法律法规和孕期健康知识，以便加深其对孕期健康和安全的了解。
1.孕期保健知识–孕期营养概念、饮食、运动、体重控制和睡眠等方面的知识；–怀孕期间的生活注意事项和身体变化；–孕期常见并发症和如何应对；–孕期保健的目的和意义。
2.分娩知识–妊娠期生育方式和注意事项；–行剖宫产的注意事项和分辨常见产科并发症，包括甲减、宫颈松弛、胎位不正、胎儿宫内发育迟缓等；–分娩后的康复要求；–分娩后产妇的药物饮食护理等方面的知识。
二、孕妇基础信息登记在管理服务开始时，应建立孕妇医疗档案并记录详细的药物和病例史、疾病风险评估、检查结果和分娩计划等信息。
1.孕妇基本信息（如姓名、年龄、家庭住址等）；2.药物和病例史（如手术、药物过敏等）；3.孕妇血常规、B超、羊水穿刺等检查结果；4.孕期分娩的计划等。
三、孕期健康管理计划基于孕妇提供的基础信息和检查结果，医疗机构应制定孕期健康管理计划。
这个计划应确保孕妇在不同孕期不同阶段的身体变化，得到精细的管理，以便保证胎儿和孕妇的健康稳定。
1.孕早期健康管理–健康宣導；–孕期营养膳食指導；–孕早期确立全程管理计划；–检查孕妇基本健康指标。
2.孕中期健康管理–孕中期联合筛查；–胚胎生长、发育评估；–孕期相关疾病的风险评估；–疫苗接种。
3.孕晚期健康管理–孕晚期体重控制；–孕晚期产前诊断和分娩方式选择等。
四、健康管理服务内容根据孕期健康管理计划确定的管理计划和孕妇具体情况，开展具体的健康管理服务。
1.健康检查，包括血压和体重等基本指标的测量，进行临床检查等；2.健康宣教，包括妊娠期饮食、运动等方面的指导；3.健康咨询，针对孕妇出现的问题进行各方面的咨询服务；4.怀孕月份的跟踪，该服务针对孕妇的整个怀孕期进行监护和跟踪；5.监控和诊断，对产妇进行生理、化学及其他检查；6.计划之外头号怀疑病症的临床护理。
附件1
第1次产前随访服务记录表
姓名：编号□□□－□□□□□填表日期年月日填表孕周周
孕妇年龄
丈夫姓名丈夫年龄丈夫电话
孕次产次阴道分娩次剖宫产次
末次月经年月日或不详预产期年月日
既往史1无2心脏病3肾脏疾病 4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他
□/□/□/□/□/□/□
家族史1遗传性疾病史2精神疾病史 3其他□/□/□
个人史1吸烟 2饮酒 3服用药物 4接触有毒有害物质 5接触放射线
6其他
□/□/□/□/□
妇科手术史1无２有□孕产史1流产 2死胎 3死产 4新生儿死亡 5出生缺陷儿
身高cm 体重Kg
体质指数血压 / mmHg
听诊心脏：1未见异常2异常□肺部：1未见异常2异常□
妇科检查外阴：1未见异常2异常□阴道：1未见异常2异常□宫颈：1未见异常2异常□子宫：1未见异常2异常□附件: 1未见异常2异常□
辅助检查血常规
血红蛋白值 g/L 白细胞计数值 /L
血小板计数值 /L 其他
尿常规尿蛋白尿糖尿酮体尿潜血其他
血型
ABO
Rh*
血糖* mmol/L
肝功能
血清谷丙转氨酶 U/L血清谷草转氨酶 U/L
白蛋白 g/L总胆红素μmol/L结合胆红素μmol/L 肾功能血清肌酐μmol/L 血尿素氮 mmol/L
阴道分泌物*
1未见异常 2滴虫 3假丝酵母菌 4其他□/□/□
阴道清洁度：1Ⅰ度 2Ⅱ度 3 Ⅲ度 4 Ⅳ度□
乙型肝炎五项
乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体
乙型肝炎e抗原乙型肝炎e抗体
乙型肝炎核心抗体
梅毒血清学试验* 1阴性 2阳性□
HIV抗体检测* 1阴性 2阳性□
B超*
总体评估 1 未见异常 2异常□
保健指导1个人卫生 2心理 3营养 4避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响
5产前筛查宣传告知 6其他□/□/□/□/□
转诊 1无 2有□原因：机构及科室：
下次随访日期年月日随访医生签名
填表说明
1．本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12周前）时填写。
若未建立居民健康档案，需同时建立。
随访时填写各项目对应情况的数字。
2．填表孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数。
3．孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。
4．产次：指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数。
5．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。
6．预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。
7．既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多选。
8．家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，若有，请具体说明。
9．个人史：可以多选。
10．孕产史：根据具体情况填写，若有，填写次数，若无，填写“0”。
11．体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。
12．体格检查、妇科检查及辅助检查：进行相应检查，并填写检查结果。
13．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，若发现异常，具体描述异常情况。
14．保健指导：填写相应的保健指导内容，可以多选。
15．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
16．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访查日期，并告知孕妇。
17．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
附件2
第2～5次产前随访服务记录表
姓名：编号□□□－□□□□□项目第2次第3次第4次* 第5次* 随访日期
孕周(周)
主诉
体重
（kg）
产科检查
宫底高度
（cm）
腹围
（cm）
胎位
胎心率（次/分钟）
血压（mmHg）/ / / / 血红蛋白
（g/L）
尿蛋白
其他辅助检查*
分类1未见异常□
2异常
1未见异常□
2异常
1未见异常□
2异常
1未见异常□
2异常
指导1.个人卫生
2.膳食
3.心理
4.运动
5其他
1.个人卫生
2.膳食
3.心理
4.运动
5.自我监护
6.母乳喂养
7其他
1.个人卫生
2.膳食
3.心理
4.运动
5.自我监测
6.分娩准备
7.母乳喂养
8其他
1.个人卫生
2.膳食
3.心理
4.运动
5.自我监测
6.分娩准备
7.母乳喂养
8其他
转诊1无2有□
原因：
机构及科室：
1无 2有□
原因：
机构及科室：
1无2有□
原因：
机构及科室：
1无2有□
原因：
机构及科室：
下次随访日期随访医生签名
填表说明
1．孕周：为此次随访时的妊娠周数。
2．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。
3．体重：填写此次测量的体重。
4．产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。
5．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检测结果。
6．其他检查：若有其他辅助检查，填写此处。
7．分类：根据此次随访的情况，对孕妇进行分类，若发现异常，写明具体情况。
8．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
9．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
10．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。
11．随访医生签名：随访完毕，核查无误后医生签名。
12．第4次和第5次产前随访服务，应该在确定好的分娩医疗卫生机构或有助产资质的医疗卫生机构进行相应的检查，由乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供健康管理服务和记录。
产后访视记录表
姓名：编号□□□－□□□□□随访日期年月日
体温℃
一般健康情况
一般心理状况
血压 / mmHg
乳房1未见异常 2异常□恶露1未见异常 2异常□子宫1未见异常 2异常□伤口1未见异常 2异常□
其他
分类1未见异常 2异常□
指导1个人卫生
2心理
3营养
4母乳喂养
5新生儿护理与喂养
6其他□/□/□/□/□
转诊1无 2有□原因：
机构及科室：
下次随访日期
随访医生签名
填表说明
1．本表为产妇出院后3～7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
3．血压：测量产妇血压，填写具体数值。
4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
5．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。
6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
7．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
8．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。
产后42天健康检查记录表
姓名：编号□□□－□□□□□随访日期年月日
一般健康情况
一般心理状况
血压 / mmHg
乳房1未见异常 2异常□恶露1未见异常 2异常□子宫1未见异常 2异常□伤口1未见异常 2异常□其他
分类1已恢复 2未恢复□
指导1性保健
2避孕
3婴儿喂养及营养
4其他
□/□/□/□/□
处理1结案
2转诊
原因：
机构及科室：
□
随访医生签名
填表说明
1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
2．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。
3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
4．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。
5．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
6．处理：若产妇已恢复正常，则结案。
若有需转诊的情况，具体填写。
7．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。
注：1.信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。
2.信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。
8
附表2
卫生监督协管巡查登记表
机构名称年度
序号巡查地点与内容发现的主要问题巡查日期巡查人备注
注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。
备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容）。
9。
