糖尿病药物分类记忆精简版.doc

格列列奈和列酮
先来看第一句话，“格列列奈和列酮”。格列和列奈就是指胰岛素促泌剂（促进胰岛素释放）。格 列类属于磺脲类降糖药，常用药物有格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪 （瑞易宁）、格列美脲（亚莫利）等。这类药物降糖作用强，剂量过大易引起低血糖，长期应 用可增加体重。
列奈类是非磺脲类胰岛素促泌剂，常用药物有瑞格列奈、那格列奈。这类降糖作用短而快，主 要用于控制餐后血糖。
波糖类的降糖药是指α-糖苷酶抑制剂，主要通过延缓碳水化合物来源的葡萄糖的降解和吸收来 降低餐后血糖，该类药物也不增加体重。常用药物有阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖。需在 用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。
最后一类是列汀类，属于二肽基肽酶Ⅳ （DPP-4）抑制剂。主要通过抑制DPP-4对胰高糖素样 肽-1（GLP-1）的分解发挥降糖作用。常用药物有西ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ列汀、沙格列汀、维格列汀、阿格列汀 等。
口服降糖药记忆不再难，药师教您一句话全记住！
药物治疗是糖尿病患者控制血糖的重要手段，常用的口服降糖药有胰岛素促泌剂（磺脲类和格 列奈类）、胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类）、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶Ⅳ （DPP4）抑制剂。面对这么难记的6类降糖药，糖尿病患者朋友如何能把它们记住呢？今天，刘药师 就教大家一句话全记住。
列酮类药物属于胰岛素增敏剂，通过改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性发挥降糖作用。这类 药物存在心力衰竭风险，禁用于心衰患者。有报道吡格列酮会增加膀胱癌风险。
双胍波糖和列汀
再来看第二句话，“双胍波糖和列汀”。双胍类目前主要应用的是二甲双胍，其是无禁忌症的糖尿 病患者一线用药，它不增加体重，且具有心血管保护作用。可单用也可和其他类降糖药联用。

降糖药物的分类糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足，或者靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病，你知道降糖药物的分类吗?下面是店铺为你整理的降糖药物的分类的相关内容，希望对你有用!降糖药物的分类促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药，这类药物有磺脲类以及非磺脲类。

主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+外流，β细胞去极化，Ca2+内流，诱发胰岛素分泌。

此外，还可加强胰岛素与其受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。

磺脲类促泌剂(一)格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达、优哒灵)：为第二代磺酰脲类药，起效快，药效在人体可持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效;由于其代谢产物无活性，且排泄较快，因此较格列本脲较少引起低血糖反应，适合老年患者使用。

(二)格列齐特(达美康)：为第二代磺酰脲类药，其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上;此外，它还有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而可预防2型糖尿病的微血管病变。

适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。

老年人及肾功能减退者慎用。

(三)格列本脲(优降糖)：为第二代磺酰脲类药，它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强，为甲苯磺丁脲的200-500倍，其作用可持续24小时。

可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，但易发生低血糖反应，老人和肾功能不全者应慎用。

(四)格列波脲(克糖利)：较第一代甲苯磺丁脲强20倍，与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖;其作用可持续24小时。

可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。

(五)格列美脲(亚莫利)：为第三代口服磺酰脲类药，其作用机制同其它磺酰脲类药，但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取，比其他口服降糖药更少影响心血管系统;其体内半衰期可长达9小时，只需每日口服1次。

适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。

(六)格列喹酮(糖适平等)：第二代口服磺脲类降糖药，为高活性亲胰岛β细胞剂，与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，可诱导产生适量胰岛素，以降低血糖浓度。

8类口服降糖药简介，糖尿病患者看过来！...
8类口服降糖药简介，糖尿病患者看过来！
1.**双胍（二甲双胍）：2型糖尿病一线用药，特别是肥胖者；
2.格列**(格列本脲、格列喹酮、格列美脲、格列喹酮等)—磺酰脲类促胰岛素分泌药，根据高血糖类型有不同选择；
3.*格列奈(瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等)——非磺酰脲类促胰岛素分泌药，餐时血糖调节剂，餐前即刻服用，吸收快、起效快、作用时间短；
4.阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇——α葡萄糖苷酶抑制剂，降低餐后血糖，宜于餐中服用，适合于老年人、以碳水化合物为主食的饮食群体、餐后血糖升高为主要症状的群体；
5.*格列酮(罗格列酮、吡格列酮等)—胰岛素增敏剂，仅有胰岛素存在时发挥作用，对1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒患者无用；
6.*肽(艾塞那肽、利拉鲁肽)—胰高糖素样肽-1受体激动剂，餐前给药，餐后不可给药，用药剂量固定，无需根据血糖高低调整；
7.*格列汀(西格列汀、阿格列汀、维格列汀等)—二肽基肽酶-4抑制剂，降低糖化血红蛋白，可与其他降糖药任意联合使用，血糖反应较小，对血压、体重几乎无影响。

8.*格列净（达格列净、恩格列净、坎格列净等）SGLT-2抑制剂，促进尿糖排泄而降低血糖浓度。

除了降血糖外，还可降低收缩压、TG、尿酸水平，减轻体重、减少内脏脂等。

餐前餐后服用均可。

[可爱]
#健康过五一##药事健康超能团#。

2型糖尿病常用西药分级分级药物类型常见药物名称常见副作用一线药双胍类（促进肌肉吸收葡萄糖、增加胰岛素敏感性）苯乙双胍（降糖灵）乳酸酸中毒；消化道不适如食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀腹泻；肝肾损害；加重酮症酸中毒；二甲双胍（降糖片，美迪康，迪化糖锭，格华止）丁二胍α-葡萄糖苷酶抑制剂（减缓小肠对葡萄糖吸收速率，增加胰岛素敏感性）阿卡波糖（拜糖平、卡博平）胃肠道反应如腹胀、腹痛、腹泻、胃肠痉挛性疼痛、顽固性便秘等；乏力、头痛、眩晕、皮肤瘙痒或皮疹等较少见；伏格列波糖（倍欣）噻唑烷二酮类（增加胰岛素敏感性、减少胰岛B细胞损伤）罗格列酮（文迪雅、太罗等）体重增加；贫血、水肿；恶心、腹泻、头晕、四肢疼痛；转氨酶升高及低血糖少见；吡格列酮（瑞彤、艾汀、卡司平）二线药磺脲类（促进胰岛素分泌，改善外周胰岛素敏感性）格列苯脲（优降糖）低血糖反应；体重增加；少数病人发生皮疹、多形性红斑；消化道不适如食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀腹泻；格列奇特（达美康）格列奇特缓释片格列吡嗪（美吡达、优哒灵美、迪沙、依必达）格列吡嗪控释片（瑞易宁）格列喹酮（糖适平）格列美脲（迪北、万苏平、圣平、亚莫利、伊瑞）苯甲酸衍生物（促进储存的胰岛素分泌，提高胰岛细胞膜上ATP的敏感性）瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）低血糖反应；胃肠道反应，如腹泻、呕吐，个别人可有转氨酶升高；体重增加；过敏反应；那格列奈（唐力、唐锐、万苏欣）三线一线与二线配合用药四线药胰岛素（促进机体对葡萄糖利用）短效；中效；长效；混合；低血糖反应；过敏反应；水肿；屈光反应；注射皮肤局部红肿、结节；皮下脂肪萎缩或增生；五线胰岛素配合一线药。