中医治疗功能性子宫出血

归脾汤在功能性子宫出血治疗中的临床疗效归脾汤是中医药方剂中的一种，主要由当归、白芍、白术、茯苓、川芎、阿胶等药物组成。

它被广泛应用于治疗功能性子宫出血，具有促进血液循环、活血化瘀的作用。

下面将介绍归脾汤在功能性子宫出血治疗中的临床疗效。

归脾汤的作用机制主要包括以下几个方面：1. 活血化瘀：当归和川芎有活血化瘀的作用，可以促进子宫内膜的修复和恢复正常的血液循环，从而减轻子宫出血的症状。

2. 补血养血：当归和阿胶有补血养血的作用，可以补充失去的血液，提高血红蛋白的含量，增加机体的抗病能力。

3. 脾胃调理：白术和茯苓有益气健脾的作用，可以调理脾胃功能，增加体质，改善子宫功能，从根本上治疗功能性子宫出血。

1. 减少出血量：归脾汤可以促进子宫内膜的修复，减少子宫出血的量，从而降低患者贫血的程度。

2. 缓解症状：归脾汤可以调理脾胃功能，改善机体的气血运行，缓解腹痛、腰痛等症状。

3. 提高生活质量：功能性子宫出血常常伴随着大小便不畅、面色苍白、疲乏等症状，归脾汤可以改善这些症状，提高患者的生活质量。

4. 预防复发：归脾汤具有调理脾胃功能的作用，能够增加体质，减低功能性子宫出血的复发率。

需要注意的是，归脾汤虽然在功能性子宫出血的治疗中有很好的疗效，但并不适用于所有的患者，特别是有其他疾病并存的患者。

在使用归脾汤之前，应该先到医院就诊，经过医生的诊断和专业的判定后再使用。

归脾汤在功能性子宫出血治疗中具有显著的临床疗效，可以减少出血量，缓解症状，并且提高患者的生活质量。

但需要强调的是，在使用药物治疗的还应该结合饮食调理和生活习惯，全面治疗功能性子宫出血。

中医疗法治疗功能性子宫出血16例观察及治疗体会【关键词】中医疗法；功能性子宫出血；治疗体会青春期功血简称为功能性子宫出血，是妇科常见疾病之一，现代医学认为由于脑下部和脑垂体的调节功能尚未完全成熟，卵巢未建立稳定的周期性和调节反应。

该疾病多见于13～18岁女性，青春期功血约占其它方面出血20%主要症状表现为头晕、浑身乏力、食欲不振、不规则阴道出血。

月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血，常因情绪波动、劳累和经期运动量过大，嗜食生冷辛辣而诱发。

若患者出血过久、量多，常发生昏倒，甚至危及生命。

治疗该病，除采用止血，输血的应急方法外，还有必要使用中医疗法调经治疗。

减少其青春期功血对少女的身体健康、学习、生活和发育等多方面产生负面作用，引起广大家长的强烈关注。

2009年8月～2010年9月收治青春期功血患者16例，经过中医疗法的治疗，患者取得较好的效果。

现报告如下：1 资料与方法2009年8月～2010年9月收治青春期功血患者16例，均符合青春期功血的临床特征，并经过确诊，排除精神病。

心脏病等器质性疾病史，年龄13～18岁，平均14.2岁：病程28～246天，平均94.3天。

本组全部患者的检查项目主要为：测得基础体温均为单相6例，测得基础体温子宫内膜增殖6例，其他类型的患者4例。

1.1临床表现：头晕、浑身乏力、食欲不振、阴道出血不规则、月经量不一且月经一般比正常时间要长。

治疗方法：本组的全部16例患者给予中医疗法自拟安宫汤，自拟安宫汤的主要主要成分为：补骨脂25g，菟丝子15g，仙鹤草20g，龙骨18g，牡蛎15g，旱莲草12g，女贞子20g，生地10g，贯众12g，茜草8g，用水煎服，兼脾肾阳虚者加鹿角霜、乌贼骨及陈棕炭个15g，兼血瘀阻滞者加益母草30g，香附10g，以及三七粉3g，日1剂。

1个疗程是连用1个月，需服用自拟安宫汤治疗1～3个月。

密切观察患者的临床疗效。

1.2疗效判定标准：1.2.1治愈：患者使用药物5天之内止血，月经的量和周期完全正常，且此种情况可以持续超过3个月经周期：1.2.2好转：患者在使用药物5天之内基本止血，月经量和周期完全正常，但3个月之内出现反复：1.2.3无效：患者在使用药物5天之内没有止血，月经的量和周期没有改变。

当代中医师灵验奇方真传——补肾固经汤治疗功能性子宫出血闫振和，医师（内蒙古吉文林业局职工医院）。

主治：神经内分泌系统功能障碍，卵巢功能失调所致的子宫异常出血。

处方：熟地25克，菟丝子（炒）20克，山萸肉、枸杞子、炒续断、山药各15克，鹿角胶12克。

每剂水煎3次，分2次服，1日1剂。

有脾气亏虚者，加党参、炒黄芪、炒白术、升麻健脾益气，阿胶、黑姜、炒乌贼骨养血止血；偏于肝肾阴虚者，易熟地为生地，并加女贞子、旱莲草以滋养肝肾而止血，丹皮、地骨皮、地榆炭清虚热止血；偏于肾阳虚者，加附子、覆盆子、杜仲、煅赤石脂温补肾阳，固肾涩血；兼有气滞血瘀者，宜加三七、蒲黄炭、炒五灵脂、益母草、当归、丹参活血化瘀止血；若肝郁气滞甚加香附、炒柴胡疏肝解郁；寒凝血瘀者加艾叶炭、炒桂枝温经散寒；兼血热者，虚热盛，易熟地为生地，加焦黄芩、阿胶、麦门冬滋阴清热凉血止血；实热盛者，去鹿角胶，易熟地为生地，加栀子、地榆炭、焦黄芩清热凉血止血。

治疗18例病人，治愈（最少服药5剂，最多服药13剂而血止，连续用药3个周期，经量及经期正常，随访半年无复发）12例；好转（最少服药6剂，最多服药18剂而血止，连续用药3个周期，停药后3个周期月经期量基本正常，继后症状又有反复）5例；无效（服药20剂阴道出血仍未能控制）1例。

肾虚是本病的致病之本，故以补肾为治疗大法。

方中熟地、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶既补肾精，又补肾阳，山药益气养阴，脾肾双补，续断补肾强腰。

鹿角胶、续断为止血治崩之要药。

全方滋而不腻，温而不燥，标本兼顾。

只要肾精气充足，任通冲盛，卵巢的功能就能得到调节，经血就能固摄。

在此基础上，根据基础发病病因不同而进行辨证论治。

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治功能性子宫出血(崩漏)秘方清热止血汤【来源】王云铭，《名医秘方汇萃》【组成】生地30克，黄芩、丹皮各9克，地骨皮15克，地榆、棕榈炭各30克，阿胶15克(烊化兑入)，甘草9克。

【用法】①先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。

首煎武火(温度较高)，煮沸后文火(温度较低)，煎20～25分钟，二煎武火煎沸后文火煎15～20分钟，煎好后两煎药液混匀，总量以250～300毫升为宜，每日1剂，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时温服各1次。

②1日1剂，连服5～10剂为1疗程，待下次月经来潮时，原方如法再服1疗程。

【功用】清热止血。

【方解】方中生地、地骨皮清热养阴、使热去而不伤津；黄芩、地榆、丹皮清热凉血；阿胶补血止血；棕榈炭收敛止血。

诸药合用，共奏清热养阴，凉血止血之功。

【主治】崩漏(血热型)。

症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红，腰酸，心慌气短，倦怠乏力，舌红苔黄，脉象数大。

【加减】如症见胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数等证，则为肝经火炽。

治宜平肝清热，佐以止血，宜用丹栀逍遥散去生姜，加益母草、炒蒲黄、血余炭，以止血、活血调经。

【疗效】多年使用，疗效显著，一般服5～10剂可愈。

祛瘀止崩汤【来源】周鸣岐，《名医秘方汇萃》【组成】柴胡10克，赤芍12克，当归10克，生地15克，红花、桔梗各10克，牛膝、香附各12克，阿胶10克，栀子12克，丹皮10克，黄芩15克，甘草8克，鲜藕节3块为引。

【用法】每日1剂，水煎服，分2次早饭前、晚饭后各温服1次。

其中阿胶烊化兑入。

【功用】活血逐瘀，凉血止崩。

【方解】崩漏即崩中漏下，指在非经期忽然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血。

崩漏病的主要发病机理是脏腑气血功能失调，冲任损伤不能制约经血，经血从胞宫非时妄行，与肝、脾、肾三脏密切相关，不外乎肝不藏血，血热妄行，脾不统血(气不摄血)，血不归经，肾虚亏损，冲任失调等。

常见病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。

归脾汤在功能性子宫出血治疗中的临床疗效功能性子宫出血是指排除器质性病变的情况下，由于内分泌功能紊乱或其他原因导致的子宫出血。

这是一种常见的妇科疾病，多发于生育期妇女，严重影响患者的生活质量。

在中医中，功能性子宫出血被归为“崩漏”范畴，治疗此病的方法有很多，其中归脾汤是一种被广泛采用的中药治疗方案。

本文将探讨归脾汤在功能性子宫出血治疗中的临床疗效。

一、归脾汤的药方组成及功效归脾汤是一种古老的中药方剂，最早见于《伤寒论》。

其组成为白术、茯苓、半夏、甘草，具有健脾和胃、固脾止泻的功效。

在《伤寒论》中，归脾汤被用来治疗脾虚泄泻的证候，但在临床实践中，也被发现对功能性子宫出血具有一定的疗效。

归脾汤的功效主要体现在调理脾胃功能、益气固表以及疏风止汗等方面，正是这些功效使其成为治疗子宫出血的有效药方。

二、归脾汤在功能性子宫出血治疗中的临床应用1. 改善脾胃功能中医认为，脾胃是人体的中枢，对于人体的营养吸收和新陈代谢起着至关重要的作用。

如果脾胃功能失调，就会导致气血运行不畅，进而引起子宫出血。

而归脾汤可以调理脾胃功能，帮助身体吸收和运化营养，从而改善功能性子宫出血的症状。

2. 固脾止泄脾虚是中医认为功能性子宫出血的重要病因之一，而归脾汤的主要功效之一正是固脾止泄。

在临床应用中，归脾汤可以调理脾胃运化功能，从而达到固本固脏的效果，改善功能性子宫出血的症状。

3. 调理气血功能性子宫出血的病因之一是气血运行不畅，导致经血不固，难以凝聚而引起的出血。

而归脾汤中的一些成分如甘草和茯苓都具有调理气血的功效，可以帮助气血畅通、凝聚，从而缓解子宫出血的症状。

三、归脾汤在功能性子宫出血治疗中的临床疗效1. 临床观察许多临床研究表明，归脾汤在治疗功能性子宫出血方面有显著疗效。

一项对100例功能性子宫出血患者的观察研究发现，使用归脾汤治疗后，约80%的患者出血症状明显改善，大多数患者的月经周期也得到了规律，而且没有出现明显的不良反应。

治功能性子宫出血(崩漏)秘方归经汤【来源】刘炳凡，《中国中医药报》【组成】党参15克，白术、茯苓各10克，炙甘草5克，黄芪20克，当归10克，大枣5枚、桂圆肉12克，炙远志3克，酸枣仁、五灵脂炭、蒲黄炭各10克，荆芥炭5克。

【用法】每日1剂，上方用冷水浸泡后煎煮。

文火煎煮3次，每次150毫升，分3次温服。

【功用】益气宁神、化瘀止血。

【方解】脾主统血，脾旺则水谷精微充盈五脏、六腑、四肢百骸、即所谓“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。

”脾虚则运化失常，五脏受累，冲任失养，即所谓“统摄无权，不能制约经血”。

故本方用四君(参、苓、术、草)健脾以增化源，脾旺则经行流畅；然有形之血不能自生，须赖阳气之温煦，而后才能补给，故以当归补血汤(归、芪)益气生血；气耗津伤，心气受损，故以大枣、桂圆肉、远志、枣仁以养血宁心；高凝出血，最忌见血止血。

刘氏以失笑散(五灵脂、蒲黄)加荆芥、三味炒炭(外焦内黄)活血以止血，亦即“通因通用”之法，其中五灵脂一味，朱丹溪最为赏识，半炒半生，每服三钱，水酒调服，名独行丸，治妇人产后“血冲心动”。

荆芥一味，华佗取其炒黑为“愈风散”，治产后血晕，清•吴仪洛在《本草从新》载：“本品能助脾消食、通利血脉，治吐衄、肠风、崩中、血痢、产后血晕。

”此乃刘氏之经验结晶。

【主治】月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块、淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。

【加减】凡体质素虚，因平时过劳致心脾虚损，使血失流摄，血量愈来愈多，有血崩之势者宜用本方，以扶养心脾为主，用三炭使血归其经乃立方主旨。

如出血过多，四肢厥冷，脉微欲绝者，加人参5克，黑附片3克，以防其虚脱；盖女子以肝为先天，肝主藏血，如郁怒伤肝、情绪易激动，宜加生地、白芍各15克，养血柔肝；如尿频、尿急、伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞子、仙鹤草、白茅根各15克养阴以清热；如小腹胀满、冷痛、舌质淡、苔薄白、脉缓，加炮姜、砂仁各3克以温中暖下助消化。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

治疗功能性子宫出血方五首1.功血平【处方组成】黄芪、当归、生地、丹皮、红鸡冠花、益母草、旱莲草、地榆炭、川续断、牡蛎、菟丝子、仙鹤草、花蕊石、三七、阿胶各适量。

【治疗方法】制成口服液，每次服250ml，每毫升含生药0.9g。

漏证者250ml，每日1次；崩证者每次服250ml，每日2次，3个经期为1个疗程。

【功能主治】益气补肾固冲，滋阴养血，收敛镇摄止崩。

主治功能性子宫出血。

【临床运用】治疗功能性子宫出血76例，年龄12～53岁，平均35.15±8.96岁；病程10天～2年，平均0.5年；其中排卵性功血55例，无排卵性功血21例，漏证69例，崩证7例。

结果：痊愈63例(82.89%)，好转9例(11.84%)，无效4例(5.26%)，总有效率为94.74%。

【经验体会】功血属中医崩漏范畴，本病成因不外虚、热、瘀。

虚者责之脾肾，热者肝郁化火或阴虚生热，瘀者多系瘀阻胞宫。

功血平口服液具有补虚清热、化瘀的功效，从处方组成来分析，方中以滋肾补肾，养血收敛止崩为主，其重点是补先天为根本，尤其以滋阴养血止崩为偏重。

因此，本方所治患者病因应为肾虚，虚火扰乱胞宫所致，对止血、缩短经期、恢复月经周期有明显作用。

方中黄芪、当归、阿胶益气生血，使气旺血充；当归伍益母草、三七参养血活血、祛瘀生新，行而不聚；生地、丹皮、红鸡冠花凉血化瘀，使虚火得清，实火得泻，取壮水之主以制阳光之意；旱莲草补肾阳而止血；佐牡蛎、地榆炭、仙鹤草可增其止血之功；川断、菟丝子合黄芪补脾肾、固冲任。

该方塞流澄源并举，固本清热并用。

另外方中生地、丹皮、旱莲草、阿胶、川续断、菟丝子、仙鹤草、当归等药补肾气，滋肾阴，又能养血以制血；配以花蕊石、牡蛎、地榆炭、红鸡冠花镇潜止崩，补敛相合，不仅能止如崩若漏之功血，还能除潮热汗出、头晕耳鸣、腰膝酸软等症。

益母草、三七可理血行血止血；用甘温之黄芪，一可补中益气升陷以摄血，又可补气以生血。

全方脾肾同补，尤以补先天为主；调节阴阳，而以滋阴为重；补敛相合，补为前提；标本兼顾，治本为根本。

归脾汤在功能性子宫出血治疗中的临床疗效
归脾汤是一种中医方剂，由桂枝加芍药汤和四物汤组成。

归脾汤具有温中益气、止血的功效，经常用于妇科疾病的治疗，特别是功能性子宫出血的治疗。

功能性子宫出血是指没有明确病因的子宫出血，是最为常见的月经失调之一。

临床上使用归脾汤治疗功能性子宫出血的效果得到广泛认可。

首先，归脾汤有温补脾胃、收敛止血的作用，可以调理气血，增强体质，提高机体抗病能力。

对于功能性子宫出血患者的失血性质和机体代谢的恢复都有很好的促进作用。

其次，归脾汤还可以缩短月经期时间，减少出血量，改善月经量多、经期过长等月经失调症状。

这是因为归脾汤具有调节卵巢功能的作用，可以平衡激素水平，达到调理月经的目的。

此外，归脾汤中的桂枝、白芍、当归等中药，也具有舒筋活血、调和气血的作用，有利于消除病因，改善功能性子宫出血症状。

总之，归脾汤在治疗功能性子宫出血方面具有很好的临床疗效。

但是，使用归脾汤治疗功能性子宫出血还必须注意以下几点：
1.对于功能性子宫出血症状严重的患者，在医生指导下使用归脾汤治疗。

2.对于有其他妇科疾病的患者，必须根据具体情况进行个体化治疗。

3.在治疗过程中应该注意饮食调理，尽量避免食用辛辣刺激性食物，保持情绪稳定。

4.在治疗过程中应该注意身体的休息，避免剧烈运动，加强身体锻炼和体育锻炼。

总之，归脾汤是一种治疗功能性子宫出血疾病的药物，通过提高机体免疫力、调理卵巢功能、控制出血量等，可以取得良好的治疗效果。

但是在使用药物的过程中还是需要注意许多细节，以免影响治疗的效果。