正念减压疗法操作

·论著·艾司西酞普兰联合团体正念减压治疗与团体认知行为治疗对广泛性焦虑障碍患者的影响段登艾，王维，张勇辉，张志雄，陆香秀 摘要：　目的：探讨艾司西酞普兰联合团体正念减压治疗（ｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓｂａｓｅｄｓｔｒｅｓｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎ，ＭＢＳＲ）及团体认知行为治疗（ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｒｔｈｅｒａｐｙ，ＣＢＴ）对广泛性焦虑障碍（ｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＧＡＤ）患者的焦虑、抑郁症状的效果。

　方法：纳入２０１９年１０月至２０２１年１０月本院收治的ＧＡＤ患者７８例，依编号随机法分为ＭＢＳＲ组（４３例）和ＣＢＴ组（３５例）。

ＭＢＳＲ组给予口服艾司西酞普兰联合团体ＭＢＳＲ；ＣＢＴ组给予口服艾司西酞普兰联合团体ＣＢＴ。

分别于基线时（Ｔ０）、８周末（Ｔ１）、干预结束３个月后（Ｔ２）用汉密尔顿焦虑量表（Ｈａｍｉｌｔｏｎａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ，ＨＡＭＡ）、汉密尔顿抑郁量表（Ｈａｍｉｌｔｏｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃａｌｅ，ＨＡＭＤ）测评２组患者的焦虑、抑郁情况，并进行分析。

　结果：两组共完成６３例（ＭＢＳＲ组３６例，ＣＢＴ组２７例）。

Ｔ０时，２组患者的ＨＡＭＡ、ＨＡＭＤ评分差异无统计学意义；Ｔ１、Ｔ２时，２组ＨＡＭＡ、ＨＡＭＤ评分均显著降低（Ｐ均＜０．０５）；２组间评分差异无统计学意义。

　结论：艾司西酞普兰联合团体正念减压治疗或团体认知行为治疗均能明显改善ＧＡＤ患者的焦虑、抑郁水平，且持续有效。

关键词：　广泛性焦虑障碍；　团体正念减压治疗；　团体认知行为治疗；　艾司西酞普兰中图分类号：　Ｒ７４９．７＋２ 文献标识码：　Ａ 文章编号：　１００５ ３２２０（２０２４）０２ ０１０９ ０４Ｅｆｆｅｃｔｏｆｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍｃｏｍｂｉｎｅｄｇｒｏｕｐｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ ｂａｓｅｄｓｔｒｅｓｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｇｒｏｕｐｃｏｇｎｉｔｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｒａｌｔｈｅｒａｐｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ　ＤＵＡＮＤｅｎｇ ａｉ，ＷＡＮＧＷｅｉ，ＺＨＡＮＧＹｏｎｇ ｈｕｉ，ＺＨＡＮＧＺｈｉ ｘｉｏｎｇ，ＬＵＸｉａｎｇ ｘｉｕ．ＹｕｎｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｓｙｃｈｉａｔｒｉｃＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｋｕｎｍｉｎｇ６５０２２４，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＧｒｏｕｐＭｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓＢａｓｅｄＳｔｒｅｓｓＲｅｄｕｃｔｉｏｎ（ＭＢＳＲ）＋ｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍａｎｄＧｒｏｕｐＣｏｇｎｉｔｉｖｅＢｅｈａｖｉｏｒＴｈｅｒａｐｙ（ＣＢＴ）＋ｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍｏｎａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＧｅｎｅｒａｌｉｚｅｄＡｎｘｉｅｔｙＤｉｓｏｒｄｅｒ（ＧＡＤ）．　Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｅｎｔｒｙｃｒｉｔｅｒｉａ，７８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＧＡＤａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１９ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０２１ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＭＢＳＲｇｒｏｕｐ（４３ｐａｔｉｅｎｔｓ）ａｎｄＣＢＴｇｒｏｕｐ（３５ｐａｔｉｅｎｔｓ）ｂｙｎｕｍｂｅｒｉｎｇｍｅｔｈｏｄ．ＭＢＳＲ：ｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍ＋８ｗｅｅｋｓｏｆｇｒｏｕｐＭＢＳＲ；ＣＢＴ：ｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍ＋８ｗｅｅｋｓｏｆｇｒｏｕｐＣＢＴ．ＨａｍｉｌｔｏｎＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ（ＨＡＭＡ）ａｎｄＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＨＡＭＤ）ｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄａｔｂａｓｅｌｉｎｅ（Ｔ０），８ｗｅｅｋｓ（Ｔ１），ａｎｄ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｈｅｅｎｄｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（Ｔ２）．　Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ６３ｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐｌｅｔｅｄｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，３６ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓｉｎｔｈｅＭＢＳＲｇｒｏｕｐａｎｄ２７ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓｉｎｔｈｅＣＢＴｇｒｏｕｐｃｏｍｐｌｅｔｅｄｔｈｅｔａｓｋ．ＴｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎＨＡＭＡａｎｄＨＡＭＤａｔＴ０ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓ．ＡｔＴ１ａｎｄＴ２，ＨＡＭＡａｎｄＨＡＭＤｓｃｏｒｅｓｉｎ２ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅａｔＴ０（ａｌｌＰ＜０．０５），ｂｕｔｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓａｔＴ１ａｎｄＴ２．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＥｓｃｃｉｔａｌｏｐｒａｍｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｇｒｏｕｐＭＢＳＲｏｒｇｒｏｕｐＣＢＴｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎＧＡＤｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｔｈｅｙａｒｅｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙｅｆｆｅｃｔｉｖｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：　ｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ；　ｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ ｂａｓｅｄｓｔｒｅｓｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎ；　ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｒａｌｔｈｅｒａｐｙ；　ｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍ 广泛性焦虑障碍（ｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＧＡＤ）是焦虑障碍的一个类型［１］，以无具体对象的紧张不安及过度担心为临床特征，常伴有自主神经功能亢进的躯体焦虑症状［２］。

正念减压疗法在大隐静脉曲张伴睡眠障碍患者围术期中的应用效果苏丽;郭淑芸;袁涛;张玲;纪丽平;柳萌;李荣珍;吕海玲【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2024(37)8【摘要】目的探究正念减压疗法在大隐静脉曲张伴睡眠障碍患者围术期中的应用效果。

方法选取2020年1月—2022年6月收治的90例大隐静脉曲张伴睡眠障碍,采用随机数字表法随机将其分为试验组和对照组2组各45例。

试验组围术期在常规治疗基础上给予正念减压疗法,对照组围术期给予常规治疗。

比较2组入院当天和出院当天应对方式(采用简易应对方式问卷评估)、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估]和睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估],以及出院当天住院满意度。

结果出院当天,2组积极应对评分、消极应对评分、SAS评分、SDS评分和PSQI评分均优于入院当天;试验组积极应对评分、消极应对评分、SAS评分、SDS评分、PSQI评分和住院满意度均优于对照组(P<0.05)。

结论围术期实施正念减压疗法有助于改善大隐静脉曲张伴睡眠障碍患者应对方式、心理状态、睡眠质量,且患者住院满意度较高。

【总页数】5页(P35-39)【作者】苏丽;郭淑芸;袁涛;张玲;纪丽平;柳萌;李荣珍;吕海玲【作者单位】河北医科大学第二医院血管外科【正文语种】中文【中图分类】R543.6【相关文献】1.自我效能干预联合正念减压疗法在老年冠心病伴高血脂患者护理中的应用2.穴位按摩联合团体正念减压干预在脑梗死后睡眠障碍患者康复护理中的应用效果3.正念减压疗法联合体感振动音乐放松疗法在乳腺癌术后患者中的应用效果4.正念减压疗法联合心理暗示疗法在经导管主动脉瓣置入术后主动脉瓣狭窄患者中的应用效果5.团体正念认知疗法在抑郁症伴睡眠障碍患者中的应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

１３９８　世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２１年８月第８卷第８期Ａｕｇｕｓｔ．２０２１，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．８耳穴埋豆联合正念减压疗法对癌症患者睡眠、疼痛及情绪的影响谭瑜１　周青青２（１广东江门中医药职业学院，江门，５２９０００；２江门市中心医院，江门，５２９０００）摘要　目的：探讨耳穴埋豆联合正念减压疗法对癌症患者睡眠、疼痛及情绪的影响。

方法：选取２０２０年１月至２０２０年１０月广东江门市中心医院肿瘤二区收治的正在接受化疗的癌症患者１２０例作为研究对象，按照数字随机法分为观察组和对照组，每组６０例。

２组患者均接受常规护理，对照组在基础护理上实施正念减压法，观察组在对照组基础上实施耳穴埋豆治疗。

４周为１个疗程，２组均进行２个疗程。

治疗结束后，采用Ｐｉｐｅｒ疲乏修订量表（ＰＦＳ Ｒ）、匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）量表观察患者的疲乏和睡眠质量，采用抑郁自评量表（ＳＤＳ）、焦虑自评量表（ＳＡＳ）观察患者负性情绪的变化，采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）观察患者癌痛缓解程度，比较２组患者的治疗依从性。

结果：１）对照组患者的疲乏总分以及各维度得分均高于观察组，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；２）治疗后２组患者的ＰＳＱＩ指数均有所降低，其中观察组下降幅度更大，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；３）治疗后２组患者的负性情绪均有所改善，但观察组的ＳＤＳ评分和ＳＡＳ评分均低于对照组，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；４）治疗后２组患者的疼痛情况均有所改善，观察组疼痛缓解程度高于对照组，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；５）治疗后观察组患者的治疗依从性为９６ ７％，明显高于对照组的６１ ７％，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。

结论：耳穴埋豆联合正念减压疗法可明显缓解患者治疗期间的癌痛和疲乏，改善癌症患者的睡眠质量及负性情绪，有助于提高患者的治疗依从性和生命质量，值得在临床上进一步推广使用。

5. 现在时刻：卡巴金正念减压强调将注意力集中在当前的现实时刻，而不是过去或未来。 这有助于减少对过去的后悔和对未来的担忧，提高当下的专注和满足感。，通过培养这种态度，人们可以更好 地应对压力和困难，提高心理健康和幸福感。
2. 专注：卡巴金正念减压倡导通过专注于当前的感受、呼吸或身体感觉来减轻压力。专注 能够帮助人们放松身心，减少杂念和焦虑。
卡巴金正念减压的基本态度
3. 接纳：卡巴金正念减压鼓励人们接纳当前的感受和情绪，而不是试图抵抗或逃避它们。 接纳自己的感受有助于减少情绪上的紧张和焦虑。
4. 非争斗：卡巴金正念减压强调不与自己的感受和情绪进行斗争或抗拒。相反，它鼓励人 们以友善和宽容的态度对待自己的内在体验。
卡巴金正念减压的基本态度
卡巴金正念减压的基本态度是以正念为核心，通过专注、接纳和非判断的态度来面对和处 理压力和困难。以下是卡巴金正念减压的基本态度：
1. 非判断：卡巴金正念减压强调以非判断的态度观察和接纳当前的体验，不对自己的感受 、情绪或思维进行评价或判断。这有助于减少自我批评和自责，从而减轻压力。