腰间盘退变与饮食、重力的关系

48医药健闻腰椎间盘突出的护理要点郭丽萍 （平凉市中医医院，甘肃平凉 744000） 人体脊椎的椎骨主要经由软骨盘完成分隔，软骨盘外表包裹的纤维软骨环和内部髓核构成了整个椎间盘。如果人体的椎间盘出现不良改变，可能引发颈椎或腰椎位置髓核破裂、突出。此时，髓核可能朝向后方、外侧突入到硬膜外间隙，若对神经根造成刺激或压迫，可会引发神经根病。本文深入性分析腰椎间盘突出的相关知识以及护理要点，希望对患者有所帮助。腰椎间盘突出症的临床体征和症状 患者在疾病早期，可能不会表现出任何临床症状，有的仅仅表现为相关受累神经根受压症状。疼痛一般在夜间突然出现，经卧床休养后背部疼痛感能得到短暂缓解。有的腰椎间盘突出症患者会表现出尿失禁或尿潴留，可能和马尾受压有关。在对已经确诊的腰椎间盘突出症病患进行直腿上抬实验时，由于神经根受到牵拉，会表现出腿部或者背部疼痛的情况。倘若病患为中央型椎间盘突出，则表现为双侧疼痛。患者处于坐立位时，伸直的膝部关节也有可能出现疼痛。腰椎间盘突出症的病因腰椎间盘发生退行性改变患者腰椎髓核内的含水量降低为髓核退变的主要原因。退变的腰椎间盘髓核会因失水造成椎节松动、稳定性变差等非大范围病理性改变。纤维环的退行性改变主要表现为其自身坚韧程度下降。损伤如果患者的腰椎间盘长时间受到外力作用影响，可能引发轻微性损害，在一定程度上加重了腰椎间盘退变的程度。遗传因素当前诸多文献表明，腰椎间盘突出症存在家族性发病史。患者椎间盘存在自身解剖因素薄弱点成年后，人体腰椎间盘的血液供应量减少，修复能力变差，一旦突然受到强大的压力，易造腰椎间盘突出。腰骶部先天性异常包括小关节畸形、半椎体畸形、骶椎腰化、腰椎骶化以及关节突不对症等。受到上述因素的影响，病患下腰椎所承受的压力发生变化，导致腰椎间盘内的压力上升，使得腰椎间盘出现损伤和退行性改变。

Copyright©博看网. All Rights Reserved.

49医药健闻此外，以腰椎间盘退行性改变为基础，当患者受到某些诱发因素影响时，可致腰椎间隙的压力突然上升，引发髓核脱出，比较常见的有腰姿不正、腹部压力突然增加、妊娠时腰部突然负重、受潮受寒等。腰椎间盘突出症的护理要点饮食护理对于急性期腰椎间盘突出症患者，卧床期内要进食高维生素、高蛋白、丰富果胶的食品，忌生冷、油腻、刺激性食物。如果急性期腰椎间盘突出症患者同时存在骨质疏松退行性改变，要在原有食谱基础上多进食高钙食品，如鸡蛋、海鱼、豆制品、牛奶等。有研究指出，急性期腰椎间盘突出症患者应当多进食新鲜蔬果和易消化清淡软食，能够预防便秘，降低腹压值，避免刺激神经根。还有学者指出，处于腰椎间盘突出症急性期的患者，如果疼痛比较严重，要开展祛风除湿治疗，建议多进食冬瓜、绿豆、赤豆等食物。在疾病缓解期，疼痛有所减轻且表现出以麻木为主的临床症状时，患者需要进食一些具有益气活血、舒筋活络功能的食品，如鳝鱼、丝瓜等。祖国医学认为，腰椎间盘突出症患者多存在肾虚的不良情况。因此，患者在平日需要进食具有补益肝肾功能的食品，如核桃肉、莲子、山药、芝麻、猪腰等。如果同时存在骨质增生的情况，建议多饮荸荠海带汤。另有学者主张，腰椎间盘突出症患者平日需进补具有补益肝肾、壮筋骨功能的食物。如果同时存在腰腿疼痛，需要多饮水，建议每天饮水量应当达到2000 ml，且需要在餐前饮用。水分为人体关节的重要润滑剂，因为绝大部分关节间存在着断续性真空区域，水在这些区域内循环流动。与此同时，如果能配合各类有效的腰椎运动，能够于腰椎间盘内制造出连续真空区域，防止椎间盘干燥与朝纤维化方向发展，有效缓解腰腿疼痛症状。心理护理有学者对25

龙源期刊网

腰椎间盘突出的锻炼方法

作者：向波

来源：《学习与科普》2019年第13期

腰椎间盘突出是中老年人很常见的骨骼问题，多数状况是以腰椎间的椎关节退化形成的，其症状主要表现为腰间疼痛或者下肢酸麻、疼痛等。这种常见的症状大多通过手术技术和保守治疗两种，手术治疗存在一定风险，且治愈情况不算良好，所以大多数患者还是选择保守治疗，保守治疗虽然不能根治，但在一定程度上可以缓解病症以及疼痛感，其中之一就是锻炼恢复法。

什么是腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是最常见的骨骼问题之一，其主要表现是在于腰椎间盘的各个部，包括髓核、纤维环、软骨板在内的组织都产生了不同程度的退化，其骨骼状态不再良好，又因为外力因素的作用，比如负重、拉力等，退化后的纤维环容易破裂，原来由纤维环保护的髓核就会从破裂处脱离出来，突出与腰椎间后方或者椎管内，髓核的突出错位就会对脊椎神经形成压迫或者刺激，所以就产生了一系列不适的感觉。

造成腰椎间盘突出的原因

1.年龄增长

当年龄增长后，腰椎间盘会出现老化的情况，具体表现为椎间盘的水分逐渐降低，引起椎间盘纤维环破裂，导致髓核向后或者向外突出，从而发生腰椎间盘突出。

2.腰姿不正

生活工作中养成了不良的姿势，如长期久坐、长期久站、长期弯腰等，都会引起腰椎间盘局部压力过大，损害纤维环。

3.外力作用

体力活太重，腰部负重太大的人群，长期使椎间盘反复受到刺激和变形，容易引起椎间盘突出。

如何发现自己有腰椎间盘突出的问题

以下是综合介绍的腰间盘突出主要发病特征和表现，如有这些症状你就有可能患上了腰间盘突出。

1 关于腰痛的几个病例分析

1、引起腰痛的原因有哪些?

腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因很多，绝大多数的原因已经知道，但仍有少数病因尚未明确。常见的病因可概括为四大类：①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰痛常为癔病的一种表现。

2、腰痛患者能穿高跟鞋吗?

日常生活中，很多人喜欢穿高跟鞋，特别是年轻女性。高跟鞋的高度一般约4～6厘米，甚至更高。穿上高跟鞋后，鞋跟的高度使身体重心相应提高，为了稳定由身体重心改变而失去的原有平衡，身体的肌肉张力，特别是腰背肌肉张力会重新调整，创造新的平衡状态。

人穿上高跟鞋后，因骨盆的前倾增强，重力线通过骨盆后方，使腰部为支撑体重而增加负担，随之后伸增强，长期持续，会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加，腰痛的机会就会越来越大。

由此可见，腰痛患者穿高跟鞋是不合适的，为了防止腰痛，一般人也最好不经常穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其实，平底 2 鞋也不见得绝对有利，选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。所以，有腰痛的病人不妨换一双合适的鞋，也许会使腰痛有所缓解。

3、“退着走”能治疗慢性腰痛吗?

“退着走”就是连续地向后退着走路，在晨起锻炼的人群中，我们经常会看到有些人在“退着走”。慢性腰痛很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够，腰椎稳定性差引起的。 “退着走”的锻炼可增强腰背肌群力量，加强腰椎的稳定性及灵活性。在退着走的时候，腰部肌肉有节律地收缩和放松，使腰部血液循环得以较好地改善，提高腰部组织的新陈代谢，起到一定的治疗作用。

腰椎间盘突出和终板塌陷，治疗方法

一、腰椎间盘突出和终板塌陷概述

腰椎间盘突出和终板塌陷是一种脊柱疾病，指腰椎间盘退化后，弹性减弱，容易向后方突出，造成神经根受压引起疼痛，局部肿胀及电感觉异常等症状。

腰椎间盘退化是生理老化的一种表现，约有60%以上的人在50岁以上会出现不同程度的间盘突出或终板塌陷。尤其是办公族、司机及体力劳动者，由于长时间保持一种姿势，脊柱负重不平衡导致腰椎间盘脆弱，更容易发生此类问题。

二、治疗方法

1.药物治疗

（1）止痛药：如阿片类药物、非甾体消炎药等可以缓解疼痛。

（2）肌肉松弛药：肌肉放松后，减轻神经根的受压，如利多卡因等。

（3）磁疗、艾灸等物理疗法：通过改善局部微循环，缓解疼痛及炎症。

2.物理治疗

（1）按摩：能够促进血液循环，缓解肌肉疲劳，放松椎间盘及影响神经的肌肉组织。

（2）针灸、拔罐：促进血液循环，加速局部血液代谢，缓解疼痛及局部肿胀。

3.手术治疗

对于较为严重的腰椎间盘突出和终板塌陷症状，且未通过其他方法减轻疼痛的患者，需要通过手术治疗来降低疼痛及减轻神经根的压迫。目前，常用的手术包括椎板切除术、椎弓根切除术、椎间盘切除术等。

三、注意事项

1.避免剧烈运动或重负重压，如长时间的站立或坐着。

2.保持良好的坐姿、站姿，尽量减少脊柱的不自然变形。

3.多喝水，避免脱水，保证足够的维生素、蛋白质及微量元素的摄入。

4.避免吸烟和饮酒，因为会导致脊柱疾病加重。

5.保持放松、平静的心态，避免过度劳累及精神紧张。

6.定期左右旋转颈椎和腰椎，有助于缓解脊柱的紧张和僵硬。

腰椎孔镜手术后40天，突然间又出现了小腿脚麻木，，治疗方法 腰椎孔镜手术是一种微创手术，主要用于治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病。手术后40天，如果再次出现小腿脚麻木的症状，可能是手术后恢复不良，也可能是手术并发症导致的。因此，接下来我们将从治疗方法和注意事项两个方面来进行说明。

一、治疗方法