确诊肝癌的检查方法

诊断肝癌的“金标准”作者：章必成来源：《家庭医学》2012年第04期78岁的李婆婆去年体检时，B超发现肝脏有一个占位性病变。

为进一步明确诊断，医生给她做了一个增强CT检查。

结果发现，此病变虽然直径不到2厘米，但在增强扫描中呈现出典型的“快进快出”表现，因此拟诊为原发性肝癌。

但李婆婆自己没有感到什么不舒服，因而对医院的诊断有些不相信。

为了进一步明确诊断，李婆婆住进医院做肝动脉造影检查（DSA），结果发现虽然肝脏的确存在一个病变，但不具备典型肿瘤染色征象。

为了慎重起见，医生又给她做了一个磁共振（MRI）检查，结果报告为多考虑良性病变。

面对三个检查，两种结果，李婆婆和医生都感到迷惑不解。

李婆婆说，花了这么多钱，也没搞清病情，真是冤枉！医生说，CT、DSA和MRI都宣称自己是诊断肝癌的“金标准”，可是现在不知道该相信谁！李婆婆的病就这样搁置下来了。

半年后，李婆婆还是觉得放心不下，下决心花8 000多元做了号称是探测肿瘤的“雷达”的PET-CT，结果显示李婆婆不仅患了原发性肝癌，而且已经出现了腹腔和腹膜后淋巴结转移。

可是李婆婆坚持认为，四个检查中各有两个诊断为良性、恶性，不过是打了一个平手。

最后，在肿瘤科医生的建议下，她接受了肝脏穿刺活检，最终通过病理诊断确诊为肝细胞癌。

肝癌号称“癌王”，由此可见其凶险程度。

但肝癌早期没有特异性症状，很难引起患者警惕，只有依靠相关检查来确诊。

那么，在诸多检查项目中，哪一种是诊断肝癌的“金标准”呢？我征求了本院几位相关科室的专家，听听他们如何说吧——放射线科专家介绍，CT和磁共振在诊断典型肝癌上都具有一定的优势，但是对待不典型的肝癌也有误诊的可能。

DSA直接对肝动脉造影，因而诊断价值更大。

但对于少数不以肝动脉为主要供血血管的肝癌或含血管较少的肝癌，容易漏诊。

这三种检查均属影像学范畴，所以都不能作为诊断肿瘤的“金标准”。

PET-CT中心主任介绍，PET-CT在影像学的基础上，可以同时了解病变代谢的特点，因此对肿瘤的诊断和良恶性的鉴别具有极大的意义。

肝癌中晚期是怎么确诊的?肝癌一直威胁着人们的生命，近年来患肝癌的人越来越多。

一些患者发现的时候就已经是肝癌中晚期了，给治疗带来困难。

那么，肝癌中晚期如何确诊?请看下文介绍。

首先,肝脏超声检查是诊断肝癌比较常用的方法.此项为非侵入性检查,其操作简单、直观方便、准确无创、费用低廉、普及广泛,对人体组织无任何伤害,可用于肝癌普查和治疗后的随访.
其次,CT检查也是比较常见的肝癌诊断方式.腹部CT增强扫描可清晰地体现肝癌大小、形态、数量、部位、边界、肿瘤血供丰富程度以及与肝内管道的关系等,对进一步明确诊断和与其他良性肝脏占位性病变相鉴别,同时明确肝癌的分期分级,指导治疗及判断预后等都具有重要意义.
再次,肝脏特异性MRI检查,能够有效提高小肝癌的检出率并与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等鉴别有很大帮助,可作CT检查的重要补充方法.
最后,选择性肝动脉造影检查,此项为侵入性检查.因肝癌以肝动脉供血为主,所以选择肝动脉造影可了解肝脏的小病灶及肿瘤血供情况,明确诊断后还可通过碘油注射方式堵塞肿瘤供养血管,进而达到治疗的目的,适用于其他检查后仍未确诊患者.
上文是对“肝癌中晚期是怎么确诊的”的相关介绍，希望大家平时做好预防肝癌的工作。

如果有症状一定要及时去医院就诊，不要任病情发展到晚期。

如果还有什么疑问，您可以在线咨询专家。

肝癌的诊断北京地坛医院李文东肝癌早期没有症状，病人不会主动到医院就诊，给早期诊断带来困难。

虽然在病情发展后能产生症状，但常见的症状是肝区疼痛、食欲下降、消瘦、乏力、腹胀、腹泻、黄疸等，与慢性肝炎、肝硬化类等类似。

况且肝癌大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上，所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。

即使摸到肿块或有黄疸、腹水，有时也难以与结肠癌、胰腺癌区别开来。

所以诊断肝癌必须借助于各种特殊检查。

一、肝癌的定性诊断1. 病理组织和病理细胞学检查在各种检查中，病理组织学检查对肿瘤的定性诊断最有价值。

除了因取材不当导致假阳性外，病理组织学检查的结果是绝对可信的。

肝癌的定性诊断在过去很长的一段时间曾也主要依靠病理组织学检查。

取得肝癌活组织的方法为肝穿刺。

为取材准确，多在腹腔镜明视下或超声引导下穿刺。

病理组织和病理细胞学检查对肝癌的定性诊断固然十分可靠，但属于侵入性操作，而且有并发出血或肿瘤沿针道播散的风险，医生和病人都会有所顾忌，故仅在非侵入性检查无法定性时才予考虑。

2. 肝癌标志物检查肝癌标志物是由肝癌或宿主产生的针对肝癌的较为特异的物质，如抗原、酶、特殊的蛋白质等。

肝癌标志物检查为非侵入性操作，可反复进行动态观察，对肝癌的定性诊断极有价值，也是肝癌定性诊断的主要手段。

常用的肝癌标志物如下：⑴甲胎蛋白（AFP）AFP是在众多的肝癌标志物中对肝癌诊断价值最高的一个。

如能达到400µg/L以上，持续存在4周以上并能排除个别假阳性情况的，甚至即可据此诊断肝癌。

AFP在肝癌的早期，甚至在肝癌的症状出现之前8个月，便可出现阳性结果。

所以AFP可以用于肝癌的早期诊断，包括对于肝癌手术切除后复发的早期诊断。

由于AFP在一定量（如＞400µg/L）、一定持续时间（如＞4周）的前提下对肝癌的诊断有较高的特异性，所以可用于肝癌的鉴别诊断。

AFP检测已成为诊断肝癌的基本的和必备的检查项目。

尽管AFP对于诊断肝癌有较高的特异性，但AFP在肝癌中的阳性率却只有60%-70%。

如何通过体检筛查肝癌体检是一种常见的健康管理手段，通过对身体各方面进行全面检查，可以早期发现疾病，并及时采取措施进行治疗。

肝癌作为一种较为常见且危险的恶性肿瘤，通过体检筛查可以大大提高早期发现肝癌的机会，从而及时干预治疗。

本文将针对如何通过体检筛查肝癌这一话题进行探讨。

一、前期准备在进行肝癌体检前，个人需做好一些准备工作。

首先，要保持良好的饮食习惯，多摄入富含蛋白质、维生素以及高纤维的食物，避免摄入过高的热量和油腻食物。

其次，要避免过量饮酒和吸烟，这些习惯会增加患肝癌的风险。

最后，如果有相关症状或家族史，应提前咨询医生，并将这些信息告知医生。

二、体检方法1.血液检查血液检查是筛查肝癌常用的方法之一。

在血液中可以通过检测肝功能指标、肝炎病毒标志物等来评估肝脏的情况。

其中，肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、白蛋白等指标，异常水平可能与肝癌相关。

2.超声检查超声检查是常见的无创性检查手段之一，通过超声波的方式可以观察肝脏的形态、大小以及是否存在肿块等异常情况。

肝癌常表现为低回声结节，超声检查可以初步判断是否存在肝癌的风险。

3.CT扫描CT扫描是一种高精度的断层摄影技术，可以提供更为详细的图像信息。

通过CT扫描可以更加准确地观察肝脏的情况，并帮助医生评估是否存在肝癌。

此外，CT扫描还可以检查其他腹部器官的情况，以排除其他疾病的可能。

4.MRI扫描MRI扫描是一种利用磁场和无害的无线电波来生成详细影像的检查方法，通过对肝脏进行MRI扫描可以更加准确地观察肝组织的细节，包括肿瘤的大小、位置、进展情况等。

MRI扫描常用于辅助诊断和评估肝癌的临床分期。

5.活检如果通过以上检查手段发现肝脏存在可疑异常，医生可能会建议进行肝活检以确诊是否为肝癌。

肝活检是通过针刺或手术取出肝脏组织，并进行病理学检查，以确定是否为肝癌。

三、注意事项在进行肝癌体检前，个人需了解一些注意事项。

肝癌的四种检查方法分别是什么肝癌作为癌症的一种给患者带来了无穷无尽的烦恼，这种疾病一旦发展到了中晚期，治疗起来就会变得十分艰难。

因此对于肝癌的治疗是越早越好，在早期能够发现肝癌的症状，进行身体全方位的检查，及早进行治疗，康复的几率就会很大。

那么肝癌的检查都有哪些项目呢?1、CT检查。

CT检查作为最常规的一种检查手段，已经广泛的应用在了肝癌的检查诊断里面。

通过对患者的腹部进行检查，可以清晰的看出来肝癌的发病部位、大小以及整体的症状，给进一步的诊断治疗提供了有力的依据。

通过其他的一些影响分析相结合，还可以确定肝脏部位的血管整体走位，以便于在早期实施癌瘤的切除，提升了手术成功的几率。

2、肝脏超声检查。

肝脏超声检查不用侵入到肝脏里面，通过外部的探查就可以明确肝脏的整体情况以及癌细胞的位置、大小。

这种检查方法目前也比较常用，操作起来十分便捷，检查费用低，效果显著。

3、肝脏特异性MRI。

作为CT检查的进一步确诊，这种检查更加细致，能够分辨出小型肝癌的存在，其分辨率更高。

一般肝脏特异性MRI常常和CT检查相互结合，相互补充，极大程度的提升了肝癌检查和确诊的准确率。

4、PET-CT全身扫描。

这种扫描技术运用的全新的高科技手段，通过对全身的细致检查，能够快速准确的判断出肿瘤的整体情况以及是否发生转移，效果更佳显著。

只是这种检查手段的价格比较高，使用率比较低，一般不作为肝癌检查的首选方法。

肝癌患者一定要多了解肝癌的有关常识，以便可以及早发现肝癌的一些症状，及时到正规的医院接受专业的检查。

在此希望所有的肝癌患者都能够积极进行治疗，养成好的生活习惯和饮食习惯，早日恢复健康，拥有快乐的生活。

【本文由执业医师毕爽供稿】原文链接：/ga/2014/0225/155263.html。

肝癌国际诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肝癌是一种常见的恶性肿瘤，占据了全球恶性肿瘤的第六位，也是导致恶性肿瘤死亡的第二大原因。

早期的肝癌往往没有明显的症状，导致肝癌的早期诊断非常困难。

国际上对于肝癌的诊断标准也十分重要，科学的诊断可以帮助医生快速发现肝癌，为患者提供及时的治疗。

目前，国际上对于肝癌的诊断主要依赖于临床症状、体征、影像学检查、实验室检查和组织病理学检查等多种方法。

下面，我们来详细了解一下肝癌的国际诊断标准。

临床症状是诊断肝癌的重要依据之一。

肝癌的早期症状通常不明显，但随着肿瘤的增大和扩散，患者可能会出现乏力、食欲不振、体重减轻、上腹部不适等非特异性症状。

晚期肝癌可能出现黄疸、腹水、肝功能损害等特异性症状。

医生可以通过患者的症状了解疾病的发展情况，从而提供更准确的诊断意见。

体征检查也是诊断肝癌的一个重要方面。

肝癌在早期可能没有明显的体征，但随着肿瘤的生长，患者可能出现腹部肿块、腹部压痛、肝脾肿大等体征。

医生通过仔细观察患者的体征，可以快速判断疾病的严重程度，指导后续的治疗。

除了临床症状和体征检查，影像学检查也是诊断肝癌的重要工具之一。

常用的影像学检查包括B超、CT、MRI、PET-CT等。

这些检查可以清晰地显示肝脏的形态和结构，帮助医生发现肿瘤的部位、大小和生长情况。

放射性同位素扫描和磁共振胰胆管成像也可用于评估肿瘤的分期和病情的发展。

实验室检查也是诊断肝癌的重要手段。

肝脏的肿瘤标志物如甲胎蛋白（AFP）、α-胰蛋白酶抑制物（AAT）、角蛋白等可在患者的血清或尿液中检测出来，这些标志物的升高可能提示患者存在肝癌。

肝功能检查、凝血功能检查等也可以为肝癌的诊断提供重要参考。

组织病理学检查是诊断肝癌最为可靠的方法。

通过活检或手术切除获得患者的组织标本，经过组织学和免疫组化检查，可以准确地诊断肝癌的类型、分化程度、浸润深度等。

组织病理学检查的结果对于制定治疗方案和预后评估至关重要。

肝癌影像学确诊标准
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肝癌的确诊，影像学检查是
至关重要的一步。

影像学检查可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小、形态和可能的转移情况，从而为患者制定最佳的治疗方案提供重要
依据。

肝癌影像学确诊主要依靠以下几种检查方法：
1. B超超声检查，B超是最常用的肝癌筛查和诊断工具之一。

它可以清晰显示肝脏内部的肿瘤、囊肿和血管情况，对于初步判断
肝癌的存在和大致范围非常有帮助。

2. CT扫描，CT扫描能够提供更为精细的图像，可以清晰显示
肝脏内的肿瘤、转移情况以及血管的情况，有助于评估肿瘤的大小、位置和周围组织的受累情况。

3. MRI检查，MRI检查对于显示肝脏内的肿瘤和周围组织的对
比度更高，能够提供更为清晰的图像，并且对于评估肿瘤的性质和
周围组织的受累情况有着独特的优势。

4. PET-CT检查，PET-CT结合了正电子发射断层扫描和CT扫描的优势，可以更准确地评估肿瘤的代谢情况和转移情况，有助于确定肝癌的分期和治疗方案的制定。

通过以上影像学检查，医生可以全面了解肝癌的情况，包括肿瘤的大小、位置、转移情况以及对周围组织的影响，从而为患者制定个性化的治疗方案提供重要依据。

然而，需要强调的是，影像学检查只是肝癌诊断的一部分，最终的确诊还需要结合临床症状、实验室检查和组织病理学检查等多方面的信息综合判断。

肝癌的检查诊断方法是什么肝癌是一种恶性肿瘤疾病，对患者的身心危害都是极大的，很多患者都后悔自己在早期没有重视起来，没有及早进行检查治疗。

因此为了大家拥有健康的好身体，减少肝癌的侵袭，及时发现肝癌并检查确诊是十分重要的，这对于治疗意义十分重大。

下面就一起来看看肝癌患者如何进行常规检查。

1、B超检查。

说到B超检查，很多人都不陌生，这是一种最传统的检查手段，常常被用来进行早期肝癌的检查。

B超检查的费用低，而且操作简便，能够大体分辨出肝区的占位性病变。

不过对于小型的癌结节却很难检测出来，如果需要进一步确诊就必须结合其他更精准的检查手段。

2、CT检查。

CT检查是被广泛应用的一种肝癌检查手段，能够清晰的分辨出肿瘤的整体态势，并分析出其浸润性大小以及受侵犯的程度。

在所有的非侵入性检查手段里面，目前CT检查是首选。

3、磁共振成像(MRI)作为一种新科技的检查方法，磁共振成像(MRI)最近几年发展的也比较迅速。

尤其是随着核磁共振技术的飞速进步，其检测肝癌的速度有了质的飞跃，扫面所需时间逐渐的缩短，检出率也不断的提升，即使是肝区的一些细小病灶也都可以快速准确的诊断出来，因此这种诊断方法是比较好用的。

4、血管造影。

除去上面的一些诊断方法，血管造影也肝癌的检查诊断中也发挥着一定的作用。

尤其是对于比较小的肝癌病变，血管造影更具有诊断优势，能够快速精准的判断出来，给进一步的针对性治疗提供了很大的帮助。

一般当用CT检查、B超检查等造影比较模糊，不能够准确判断的时候，就可以采用血管造影技术进行诊断。

【本文由执业医师毕爽供稿】原文链接：/ga/2014/0225/155264.html。

肝癌肝外转移诊断标准
肝癌是一种恶性肿瘤，肝外转移是指肝癌细胞转移到肝脏以外
的其他器官或组织。

肝癌肝外转移的诊断标准通常包括以下几个方面：
1. 影像学检查，包括CT扫描、MRI和PET-CT等影像学检查，
用于发现肝外转移的部位和数量。

肝外转移通常会在这些检查中显
示出肿块或病变。

2. 组织学检查，通过活检获取肿瘤组织，进行病理学检查，确
认是否存在肝外转移。

这是最可靠的诊断方法，通过镜下观察细胞
形态和组织结构来确定是否为肝癌的转移灶。

3. 临床表现，肝外转移可能会导致一些特定的临床症状，如体
重下降、乏力、黄疸、腹水等，结合患者的临床表现可以辅助诊断。

4. 实验室检查，血清肿瘤标志物如AFP、CA19-9等的检测也可
以作为辅助诊断手段，但不能作为确诊的唯一依据。

5. 临床综合评估，医生会综合以上各项检查结果以及患者的临
床表现进行综合评估，最终确定肝外转移的诊断。

需要指出的是，肝癌肝外转移的诊断标准可能会因患者的具体情况而有所不同，因此在临床实践中，医生会根据患者的具体情况综合考虑各项检查结果，以确定最终的诊断结论。

同时，随着医学技术的不断进步，诊断标准也可能会有所调整和更新。

肝癌怎么确诊肝癌怎么确诊?肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。

原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。

继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。

一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

肝癌怎么确诊?原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。

流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。

继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。

肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。

在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状，还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。

但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。

1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌临床诊断1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者2.B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值;电子计算机X线体层摄影(CT) 可显示直径1.0cm以上的肿瘤;放射性核素扫描能显示直径3-5cm以上的肿瘤;其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。

3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：①AFP>20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。