手术室常见器械ppt课件

（一）建立管理组织 （二）制定管理制度 （三）具体管理方法
（一）建立管理组织
1、建立手术室仪器设备的管理组织，即为护士长、 设备管理负责人和巡回护士三级管理责任制。
2、制定各级人员管理职责，并严格落实，认真检 查。
（二）制定管理制度
1、仪器进入手术室后应将仪器的名称、型号、 生产厂家、购买时间、责任人填写在仪器档案本 上。 2、对随机带来的全部资料，如使用说明书、操 作手册、维修手册和电路图等，分类放入资料夹 进行集中管理，以便查询和维修。
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手术室常用仪器的管理
主要内容
一 手术室常用仪器的的管理
二 手术室常用仪器的操作流程
一、手术室常用仪器的管理
随着现代手术治疗观念的更新，手术室的医疗设 备都在不断的涌现。近几年来我们医院手术室先 后购进了腹腔镜、宫腔镜、前列腺镜、关节镜、 超声刀等设备。这些仪器设备的功能效果直接关 系到手术医生的操作水平和情绪，最终会影响到 手术的效果。因此，保证仪器设备使用时的良好 性能完善统筹管理的非常重要的。
操作流程
连接导光纤维至冷光源接口处，打开电源开关。调节光源 亮度及白平衡。 当气腹针穿刺成功后，打开进气开关。充气时先小流量 (1-2L/分)，确认穿刺针在腹腔内以后，再调至中流量（35L/分）。 手术结束，先将冷光源亮度调至最小值，再依次关闭冷光 源开关、视频转换器及显示器开关。 关闭气腹机步骤：关闭进气开关→关闭二氧化碳钢瓶开关 →打开进气开关放出余气→再关闭进气开关→关闭气腹机 电源。 切断仪器设备电源，登记使用情况，将设备清洁后归位。
2、仪器设备有固定位置放置，没有及特殊的情况 避免搬动，以防造成损坏。 3、每台仪器设备安排一名负责人，专门负责本仪 器设备的管理，定期检查仪器设备的性能、状态， 并及时向护士长反馈该室仪器设备的各种信息。

护理实践指南第一篇第7节 ——手术器械识别及手术器械、辅料传递
目录：
1、常用手术器械的识别 2、手术器械传递的原则 2、常用器械的传递 3、常用敷料的传递 4、腔镜器械的传递 5、传递手术器械的注意事项
手术器械分类
根据手术器 械的用途
基本手术器 械
专科手术器 械
切割器械 抓取器械
持针器、牵引 器、吸引器
组织钳又叫（Allis） 对组织的压榨较 血管钳轻，故一般 用以夹持软组织， 不易滑脱，如夹持 牵引被切除的病变 部位，用于夹持组织 皮瓣。
卵圆钳：又名环钳、
海绵钳钳的柄部有 两环，使用时手指套 入环内，钳的下端(持 物端)有两个小环有 齿卵圆钳主要用于钳 夹辅料，无齿卵圆钳可 用于提拉食管、肠道。
肺叶钳：用于夹提、 牵引肺叶，以显露手 术野。 肠钳（肠吻合钳）： 用于夹持肠管，齿槽薄 弹性好，对组织损伤小 ，使用时可外套乳胶管， 以减少对肠壁的损伤。
取石钳：用于取出胆囊、胆道、以及输尿管的结石。 肾蒂钳：在肾脏切除手术中用于阻断
肾蒂血管。
无损伤钳：用于阻断或部分阻断较大的血管，对血管壁的损伤小，
牵开器：又称拉钩，用于牵开组织、显露手术野
吸引器
1、侧孔单孔吸引头
多用于脑外科、脊柱外科手 术，其管壁中段有一小孔， 手术者通过按压此处调节 负压吸引力量的大小。
2、套管吸引头
主要用于腹腔手术，其结构 时在单孔吸引器基础上配 上多侧孔外套管，可避免 大网膜、肠壁等组织被吸 附，堵塞吸引口。
常用手术器械的传递
二、抓取器械
1、手术镊
手术镊主要是用于手术中的局部组织的提拉暴露，以及协助分离 与缝合操作。
有齿镊对组织损伤较大，仅用于夹持较硬的组织，如皮肤、瘢痕。 无齿镊用途广泛，有1.5mm、2.0mm、3.5mm、等多种型号，用于

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持针器的选择与使用
1、持针器的尺寸与缝线匹配：缝针较小，钳口应相应细小； 缝针粗而大，持针器钳口应宽大。 2、持针器的尺寸与手术匹配：手术医师精细深部手术时，须 选用较长的持针器。 3、持针器夹持缝针的部位：使用时将持针器钳口的前端夹住 缝针钳线端到针尖距离约缝针l／3到1/2的区域内。、 4、持针器的夹持度：不要夹得过紧，以免缝针损坏或弯曲。 5、持针器的传递：传递者握住持针器中部，将柄端递给操作 者。传递时缝针指向与使用方向一致，缝线不能缠结。
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手术物品清点制度
八、麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、 纱垫等物品做它用；麻醉台上放置的小毛巾或其他 形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以 免混淆。 九、开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士 应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。 特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清 器械、辅料等物品的数目，共同签名，否则不得交 接班。
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手术物品清点制度
五、 体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、 纱垫；凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带 尾端放在创口外，防止辅料遗留体内。
六、 器械护士应思想集中，及时、准确提供手术 所需物品。 七、凡手术台上掉下的器械、辅料等物品，均应及 时捡起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何 人不得拿出室外。
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特殊钳类
9、胃钳：又称胃幽门钳，在 胃切除类手术中用于夹闭胃断 端。 10、取石钳：用于取出胆囊 、胆道以及输尿管中的结石。 11、肾蒂钳：在肾脏切除手 术中，用于阻断肾蒂血流。有 大、中、小三种型号，在手术 中常配合使用。 12、脾蒂钳：在脾脏切除手 术中，用于阻断脾蒂血流。 13、无损伤血管钳：用于阻 断或部分阻断较大的血管，对 血管壁的损伤小，根据阻断血 管的种类、部位和阻断程度， 又有各种不同的型号

（三）手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气 密门（脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门）；
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗，Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★（二）手术室区域划分★
（l）非限制区 （非洁净区、非无菌区）
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员
5.设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、 升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。
有X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。
电视录像装置（可安装于无影灯）或参观台，供教学、 参观之用。
多功能吊塔（补充）：现代手术室将中心供氧、中心负压 吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂 钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上
4个/30min•Φ 90皿（150个/m³）
5个/30min•Φ 90皿（175个/m³）
10000级 手术区10000级； 周边区100000 级 100000级
300000级
（三）手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2